閉式肛管減壓術(shù)聯(lián)合麝香痔瘡栓治療肛裂臨床效果分析.pdf

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1、II缶床研究2014年第8期閉式肛管減壓術(shù)聯(lián)合麝香痔瘡栓治療肛裂臨床效果分析劉升陽(河北省秦皇島市盧龍縣醫(yī)院，河北秦皇島066400)【摘要】目的探討閉式肛管減壓術(shù)聯(lián)合麝香痔瘡栓在治療肛裂中的效果。方法選取110例肛裂患者作為研究對象，并將其隨機(jī)列入觀察組和對照組，各55例。對照組僅運(yùn)用閉式肛管減壓術(shù)行治療，而對觀察組行閉式肛管減壓術(shù)聯(lián)合麝香痔瘡栓的治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組)Iv-f7疼痛、創(chuàng)緣水腫、傷口滲血及創(chuàng)面滲出物的發(fā)生率均低于對照組(P

2、的療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】肛裂；閉式肛管減壓術(shù)；麝香痔瘡栓【中圖分類號】R657．14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007—4244(2014)08—063—1肛裂在臨床上表現(xiàn)為肛管裂口有潰瘍，排便時或排便后肛門及創(chuàng)面滲出物的發(fā)生率均顯著較低，具備統(tǒng)計學(xué)意義(P

3、2010年1月一2012年1月收治的110例肛裂患者作為研究對象，隨機(jī)列入對照組和觀察組，各55例。對照組男28例，女26例，年齡為42—62歲，平均年齡46歲，病程為9～14年，平均病程12．3年；觀察組中男29例，女27例，年齡為4l～61歲，平均年齡觀察組553(5．45％)3(5．45％)5(9．08％)5(9．08％)45歲，病程為lO一15年，平均病程為12．9年。兩組患者的一般資料對比，無顯著差異(P>0．05o1．2治療方法對照組5511(20．0o％)9(16．37％)11(20．oo％)12(21．83％

4、)對照組運(yùn)用閉式肛管減壓術(shù)行治療，具體步驟為：(1)取患者的右側(cè)臥位，于患處行消毒并鋪巾，在肛門截石位3點(diǎn)和6點(diǎn)及9點(diǎn)處均用1％的鹽酸利多卡因行局麻；(2)麻醉起效之后，使用中指3討論和食指行擴(kuò)肛，當(dāng)感覺到患者的肛管皮下纖維素帶有障礙時，繼肛裂屬于肛門良性病癥，臨床上較為常見。其早期的臨床癥續(xù)擴(kuò)肛直至可容納3—4個手指為止；(3)將左手食指探人舡內(nèi)，確狀并不明顯，不會影響工作及生活，所以常為患者所忽視而使病定齒線和內(nèi)括約肌下端的確切位置，右手使用3號特型針于截石情加重，從而引起一系列臨床癥狀，如肛門疼痛、便血、有異物感位5點(diǎn)

5、鐘方向且距肛緣約2cm處刺人，并使肛門和刀刃之間保持等。平行，針刀在經(jīng)由皮下人至括約肌溝之后最終到達(dá)齒線的位置；臨床上多采用手術(shù)療法對肛裂進(jìn)行治療，最常用的術(shù)式是肛(4)把刀刃向內(nèi)行9O度旋轉(zhuǎn)然后行切割，直至左手感覺到有顯著裂切除手術(shù)，但此類療法對患口健康皮膚的損傷較大，可引起多的松弛感為止；(5)針刀退出后使用手指對創(chuàng)面行3—5分鐘的壓種并發(fā)癥和后遺癥。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，新型的肛裂療迫，以避免活動性出血的癥狀，減少出血量；(6)在截石位7點(diǎn)鐘處法——閉式肛管減壓術(shù)逐漸被運(yùn)用到了肛裂的臨床治療中。使外括約肌的皮下部松懈

6、，在術(shù)后行3—5分鐘的壓迫止血的處閉式肛管減壓術(shù)既可以顯著地縮短創(chuàng)面的愈合時間，而且術(shù)理；(7)再次進(jìn)行擴(kuò)肛，手術(shù)切除前哨痔和肛乳頭肥大以及肛裂性后的復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率均較低。而麝香痔瘡栓的主要成分潰瘍硬結(jié)等病灶。是麝香、冰片、牛黃、三七等藥物，具有消腫止痛和活血化瘀的良觀察組行閉式肛管減壓術(shù)聯(lián)合麝香痔瘡栓的治療，具體操作好功效。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的肛門疼痛、創(chuàng)緣水腫、步驟為：(1)具體操作步驟與對照組相同；(2)術(shù)后在患者肛內(nèi)塞傷口滲血及創(chuàng)面滲出物的發(fā)生率均顯著較低(P<0．05)。提示運(yùn)入1粒麝香痔瘡栓，每

7、日患者排便后，將麝香痔瘡栓置入肛內(nèi)，持用閉式肛管減壓術(shù)聯(lián)合麝香痔瘡栓對肛裂患者進(jìn)行治療，具有良續(xù)3天。好的臨床效果，且術(shù)后肛門疼痛、創(chuàng)緣水腫、傷口滲血及創(chuàng)面滲出1．3觀察指標(biāo)物的發(fā)生率較低，安全性強(qiáng)，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。觀察并記錄兩組患者的肛門疼痛情況、創(chuàng)緣水腫的情況、傷參考文獻(xiàn)：口出血或滲血及創(chuàng)面滲出物的發(fā)生率?！?1許銓波．應(yīng)用閉式肛管減壓術(shù)配合麝香痔瘡栓治療陳舊性肛裂1．4統(tǒng)計學(xué)處理的臨床療效觀察卟當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，~)：147-148．本次研究應(yīng)用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料【2]應(yīng)

8、光耀，張志君，沙喜等闐式肛管減壓術(shù)配合麝香痔瘡栓治療應(yīng)用t檢驗，組間計數(shù)資料對比運(yùn)用X2進(jìn)行檢驗，以P