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《疏血通注射液治療急性腦梗死臨床療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、疏血通注射液治療急性腦梗死臨床療效觀察III疏血通注射液治療急性腦梗死臨床療效觀察【中圖分類號IR743.33【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2010)04-0025-02【摘要】目的：觀察疏血通治療急性腦梗死臨床療效。方法:將42例急性腦梗死病人分成疏血通治療組與血塞通對照組，一個療程結(jié)束后，進行治療前后臨床療效評價,神經(jīng)功能缺損評分和血液流變學，凝血功能檢測。結(jié)果:疏血通與對照組均顯著改善神經(jīng)功能缺損，血黏度及纖維蛋白原降低，且無出血傾向。結(jié)論:疏血通注射液顯著降低纖維蛋白原，血黏度及改善神經(jīng)功能缺損度，治療腦梗死安全有效。［關(guān)鍵詞】
2、疏血通注射液;急性腦梗死；臨床療效觀察；護理急性腦梗死是臨床常見病，其發(fā)病率和致殘率極高，旦發(fā)病年齡趨于年輕化，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而急性腦梗死急性期的治療直接影響預后。近一年來筆者應用疏血通注射液治療腦梗死患者42例,現(xiàn)總結(jié)報告如下：1臨床資料全部病例均為住院患者,臨床診斷參照1995年全國第4次腦血管病會議《腦血管病診斷要點》、2005年《中國腦血管病防治指南》，經(jīng)CT及MRT證實，起病72小時內(nèi)，臨床神經(jīng)功能缺損程度評分在16-30分之間的急性腦梗塞42例，隨機分為2組。治療組24例中，男14例，女10例;平均年齡69歲。對照組18例中，男11例
3、，女7例;平均年齡67.6歲。2組年齡、性別、病程、病情經(jīng)統(tǒng)計學處理,無顯著性差異(P〉0.05),具有可比性。2治療方法治療組以疏血通注射液6ml加入生理鹽水250而中靜脈點滴，每口一次。對照組以血塞通注射液200mg加入生理鹽水250ml中靜脈點滴，每日一次。2組均14d為1個療程，連續(xù)觀察14d。治療期間停用其它治療本病的藥物及方法，伴有高血壓、糖尿病、感染、心衰等并發(fā)癥時對癥處理。3觀察指標觀察2組病人治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度評分及血液流變學變化。4統(tǒng)計學處理計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗。5結(jié)果療效評定標準:
4、根據(jù)1996年全國第四屆腦血管病學術(shù)會議通過的標準。⑴基本痊愈:功能缺損評分減少90%-100%,病殘程度0級；(2)顯著進步:功能缺損評分減少46%-89%,病殘程度1-3級；(3)進步:功能缺損評分減少18%-45%;(4)無變化:功能缺損評分減少或增加在18%以內(nèi)；(5)惡化:功能缺損評分增加18%以上；(6)死亡。2組冶療后第14天療效比較:從2組間的療效上看，治療組和對照組均有顯著療效，總有效率分別為87.50%和88.89%,但2組療效無顯著性差異(P>0.05),說明治療組與對照組療效相當。結(jié)果見表lo表12組患者臨床療效比較(n,%)組別
5、例數(shù)基本痊愈顯著進步進步無效總有效治療組242(8.33)7(29,17)12(50.00)3(12.50)21(87.5)對照組181(5.56)5(27.78)10(55.26)2(11.11)16(88.89)2組治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度評分:治療14d后2組病人臨床神經(jīng)功能缺損程度評分均明顯降低，與治療前比較有統(tǒng)計意義(P<0.05),但2組治療后的神經(jīng)功能缺損程度評分無顯著性差異(p>0.05)o結(jié)果見表2。表22組治療前后神經(jīng)功能缺損評分情況(x±s)組別n治療前治療后治療組2423.12±5.2214.19±6.02。1）。對照組182
6、2.72±4.7013.73±6.42。1）。注:組內(nèi)治療前后比較,。。1）OP〈0.052組治療前后血液流變學指標變化比較:見表3o表3組別n全血粘度高切。(mPa•s)全血比粘度低切。(mPa•s)血漿比粘度。(mPa•s)紅細胞壓積纖維蛋白原O(g/L)治療組24治療前4.13±0.549.19±1.401.72±0.480.43±0.064.51±0.93治療后3.38±0.5101)2)。8.37±1.38。1)。1.46±0.3101)。0.44±0.043.92±0.81。1)。對照組18治療前4.68±
7、0.619.73±1.441.89±0.860.46±0.064.70±1.11治療后4.19±0.71。1)。8.68±1.14。1)。1.34±0.08。1)。0.45±0.054.08±0.55。1)。注:與本組治療前比較,l)P<0.05;與對照組比較,2)P<0.05治療前2組間血液流變學指標經(jīng)處理無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o治療14d后,2組間全血比粘度高切比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而治療后組內(nèi)多項指標與治療前相比有明顯的改善(P<0.05).說明2組均能夠改善血液的粘、濃、凝狀態(tài)。6討論急性腦梗死又稱缺血性腦卒中，是由于腦部血液供
8、應障礙，缺血缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。缺血半暗帶和再灌注損傷的
