疏血通注射液治療急性腦梗死60例臨床療效觀察

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1、疏血通注射液治療急性腦梗死60例臨床療效觀察【摘要】目的：探討應(yīng)用疏血通注射液治療急性腦梗死（ACI）的臨床療效。方法:120例急性腦梗死患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組用疏血通注射液6n）L靜脈滴注，每H1次，14天為1個(gè)療程；對(duì)照組采用復(fù)方丹參注射液40ml靜脈輸注，每口1次，14天為1個(gè)療程。經(jīng)過14天治療，對(duì)比觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、總有效率。結(jié)果：治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。治療組總有效率為88.06%,対照組為67.10%,兩組有效率比較差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論：應(yīng)用疏血通注射液治療急性腦梗死可有效促

2、進(jìn)患者康復(fù)，并且安全、簡便和可靠?！娟P(guān)鍵詞】疏血通注射液；急性腦梗死；療效【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11004-7484（2012）13-0058-02腦梗死作為神經(jīng)內(nèi)科常見的缺血性腦血管病，致殘率、致死率特別高,其主要原因是由于腦部血流障礙，使局部腦組織缺血缺氧，造成一定的功能障礙，嚴(yán)重影響患者的牛-活質(zhì)量［1］。早期溶栓是目前冇效的治療，由丁?溶栓時(shí)間窗的限制，且禁忌癥多，存在出血和在栓塞的可1能，臨床應(yīng)用受到很大限制。疏血通注射液是臨床常用的活血化瘀純中藥劑，我院2009年5月至2012年5月期間應(yīng)用疏血通注液治療急性腦梗死60例,經(jīng)過臨床觀察，安全

3、有效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2009年5月?2011年5月住院的急性腦梗死患者120例，隨機(jī)分為兩組：治療組與對(duì)照組，每組60例，所有患者均經(jīng)頭顱CT或MRT檢查證實(shí)腦梗死，均符合第四屆全國腦血管病會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],采用中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表CSS評(píng)分[3]o治療組60例,男38例,女22例；年齡38-78歲,平均62.5歲；合并癥：48例高血壓病，20例冠心病，12例糖尿病；基底節(jié)區(qū)單側(cè)梗死48例，兩側(cè)多發(fā)性梗死25例，腔隙性腦梗死19例，小腦梗死8例。對(duì)照組男42例，女18例，年齡40?79歲，平均63.8歲；合并癥：5

4、0例高血壓病，19例冠心病，16例糖尿病。基底節(jié)區(qū)單側(cè)梗死46例，兩側(cè)多發(fā)性梗死29例，腔隙性腦梗死12例，小腦梗死7例。兩組患者年齡、性別、病情程度、梗死部位、梗死面積合并癥等情況組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,具冇可比性。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)①發(fā)病時(shí)間小于72小時(shí)；②經(jīng)頭顱CT或MRI確診為腦梗死；③首次發(fā)病或既往發(fā)病未留肢體癱瘓等后遺癥者；④無心、肺、肝、腎等器官嚴(yán)重功能障礙；⑤無出血性疾病及凝血功能障礙者；⑥患者或家屬簽署知情同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)冇下列情況之一者予以排除：①冇出血傾向或活動(dòng)性出血者；②半年內(nèi)有消化道出血史；③3個(gè)月內(nèi)心肌梗死病史；④大面積腦梗死，伴

5、隨嚴(yán)重意識(shí)障礙者；⑤近期使用過抗凝劑；⑥心、肺、肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害或出現(xiàn)多器官功能衰竭者；07有過敏史及過敏性疾病史，対木品過敏。1.4方法兩組均給予常規(guī)急性腦梗死加基礎(chǔ)治療和對(duì)癥處理，在上述治療的基礎(chǔ)上治療組給予疏血通注射液（國藥準(zhǔn)字號(hào)Z20010100,牡丹江友傅藥業(yè)冇限責(zé)任公司）6ml溶于5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)14d為1個(gè)療程；對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液4ml加入生理鹽水或5%葡萄糖注射液250ml0.9%生理鹽水注射液250ml中靜脈輸注，每口1次，14天為1個(gè)療程。1個(gè)療程后觀察比較兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、臨床有效率

6、。1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照1995年全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)治療前后神經(jīng)功能缺損分值的變化及病殘程度確定：O1基本痊愈神經(jīng)功能缺損分值減少>91%,病殘程度0級(jí)；02顯效:神經(jīng)功能缺損分值減少45%-90%,病殘程度1-3級(jí)；03有效：神經(jīng)功能缺損分值減少18%-45%,病殘程度4級(jí)；04無效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分不足18%,病殘程度5級(jí)以上。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行x2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P<0.05或P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1

7、治療組和對(duì)照組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較：治療前兩組神經(jīng)功能評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,治療后比較（P〈0?05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。2.2兩組臨床療效比較：治療組總有效率為88.06%,對(duì)照組為67.10%,兩組有效率比較（1X0.05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表2。2.3不良反應(yīng)兩組治療過程中肝腎功能未見異常，CT或MRI復(fù)查均未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，均未發(fā)生不良反應(yīng)。3討論急性缺血性腦血管病屬于中醫(yī)的中風(fēng)病范疇，治療缺血性腦血管病的方法主要有兩種：第一種：早期溶栓