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1、同腸寧膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療腸易激C3綜合征臨床觀察S3［摘要］目的觀察胃腸寧膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療腸易激綜合征的臨床療效。方法參照IBS羅馬III診斷標準，選擇2005年2月至2010年12月在我院門診與住院治療的IBS患者248例，平均隨機分為治療組與對照組（各124例）。對照組:雙歧三聯(lián)活菌、口服、4片、2次/日；治療組在對照組基礎(chǔ)上加用胃腸寧膠囊（本院研制，由恩施道地藥材倉術(shù)、山楂、延胡索、木香等組成，具有行氣、健脾、活血、止痛等作用）L2g、口服、3次/日，4周為一療程。治療前后分別進行血常規(guī)、肝腎功能檢查；療程中患者定期復(fù)診（一周一次），進行
2、詳細的體格檢查，并了解腹痛或腹部不適、腹脹、排便頻率、排便過程、大便性狀等癥狀變化；了解藥物不良反應(yīng)。結(jié)果通過治療前后兩組患者臨床療效、各種癥狀分級、評分變化對比，治療組總有效率為83.87%,高于對照組56.45%（P<0.05）；治療組癥狀改善率平均為78.28%,亦高于對照組53.73%,治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論使用胃腸寧膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療腸易激綜合征能顯著改善患者癥狀，療效明顯優(yōu)于對照組。關(guān)鍵詞：胃腸寧膠囊雙歧三聯(lián)活菌腸易激綜合征療中圖分類號:R453文獻標識碼：B文章編號:1004-7484(2011)04-0016-0
3、3腸易激綜合征(irritablebowelsyndromeIBS)是一種以腹部不適或腹痛伴排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，腹部癥狀與排便習(xí)慣改變有明確的相關(guān)性，癥狀可持續(xù)或間歇發(fā)作，其臨床特點為腹痛、腹脹、解便習(xí)慣（便秘、腹瀉、便秘和腹瀉交替）和性狀改變，經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變［1］。IBS病因發(fā)病機制迄今未完全闡明，目前公認的相關(guān)因素是心理障礙,內(nèi)臟感覺過敏和胃腸運動紊亂［2］,近年研究還認為IBS與急性胃腸道感染關(guān)系密切。胃腸寧膠囊由湖北恩施地區(qū)道地藥材倉術(shù)、山楂、延胡索、木香等組成，具有行氣、健脾、活血、止痛等作用。筆者使用胃腸寧膠囊聯(lián)合
4、金雙歧治療IBS患者，取得滿意療效,現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1病例選擇參照IBS羅馬III診斷標準：（1）過去12個月至少累計有12周（不必是連續(xù)的）腹痛或腹部不適，并伴有如下3項癥狀中的2項:腹痛或腹部不適在排便后緩解；腹痛或腹部不適發(fā)生伴有排便次數(shù)的改變；腹痛或腹部不適發(fā)布師生伴有糞便性狀的改變。（2）以下癥狀不是診斷所必備，但屬IBS常見癥狀，這些癥狀越多則越支持IBS的診斷：排便頻率異常（每天排便＞3次或每周排便3次；③塊狀或硬便；④稀爛便或水樣便；⑤排便費力；⑥排便急迫感和排便不凈感）。選擇2005年2月至2010年12月在本院門診與住院治療的
5、IBS患者248例，按就診順序隨機分為治療組與對照組（各124例），治療組男69例，女55例，年齡16-70歲，平均43歲，病程4.5月-21年；對照組男60例，女64例，年齡18-67歲，平均44.7歲，病程1年-17年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較均無顯著差異，具有可比性。1.2治療方法：對照組：金雙歧（雙歧三聯(lián)活菌）治療組：在對照組基礎(chǔ)上加用胃腸寧膠囊（本院研制）1.2g口服3次/日4周為一療程。1.3觀察方法：在治療前后分別進行血常規(guī)、肝腎功能檢查；療程中患者定期復(fù)診（一周一次），進行詳細的體格檢查，并了解腹痛或腹部不適、腹脹、排便頻率、排便
6、過程、大便性狀等癥狀變化；了解藥物不良反應(yīng)。1.4療效標準：1.4.1癥狀分級（1）腹痛：0級:無疼痛；1級：（輕度）有疼痛，但不影響日常活動或工作，亦不需服藥；2級：（中度）有疼痛，部分影響日常活動或工作，并需服藥；3級:（重度）有疼痛，影響日?；顒踊蚬ぷ鳎栊菹?，并需服藥。（2）腹脹：0級：無癥狀；1級：偶有癥狀；2級：
7、可斷發(fā)生；3級:經(jīng)常有癥狀。（3）排便費力、急迫感、排便不凈感：0級:無癥狀；1級:輕度，偶有；2級：中度，間斷有；3級：重度,經(jīng)常有。（4）便秘：0級：無便秘；1級：大便一周W3次，大便較干結(jié)，但無須使用瀉劑；2級：大便約一周一次，大
8、便干結(jié)，有時須使用瀉劑輔助派便；3級：大便一周3次，全身癥狀明顯改善。（3）進步：治療后患者糞便性狀及排便次數(shù)好轉(zhuǎn)（每天排3次黃色爛便）或每周排便等于3次，全身癥狀有好轉(zhuǎn)。（4）無效：治療后患者糞便性狀和排便次數(shù)及全身癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。1.4.3總體評估①記錄治療前、后總分（各項癥狀分數(shù)相加）；②治療后癥狀改善評估（記錄癥狀改善率）：癥狀改善率（%）二【（治療前總分一治療后總分）/治療前總分】xlOO%,總有效率二治愈+顯效+進步1.5統(tǒng)計學(xué)方法：兩組指標測定的數(shù)據(jù)用百分率或均數(shù)士標準差表示，治療前后的差異顯著性測驗用t檢驗。2結(jié)果通過治療前后兩組患者臨
9、床療效、各種癥狀分級、評分變化對比，治療組總有效率為
