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《ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制.doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制重癥監(jiān)護病房(ICU)是一個集中救治危重患者的特殊場所。由于大多患者病情危重、免疫功能受損、或頻繁接受侵入性診療操作等原因,ICU內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染的危險性遠高于其他普通病房。我國有資料表明,ICU的床位僅占全院床位不足5%,患者數(shù)不足全院的10%,但ICU感染卻超過全院醫(yī)院感染的20%。ICU獲得性醫(yī)院感染主要包括呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染和導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。同時,大量使用廣譜抗菌藥物和消毒隔離措施存在諸多薄弱環(huán)節(jié),ICU感染病原譜變遷、多重耐藥菌暴發(fā)和流行,也嚴重影響ICU患
2、者的醫(yī)療安全和搶救成功率。如何科學(xué)、有效地預(yù)防和控制ICU獲得性醫(yī)院感染,已顯得越來越重要。一、工作人員管理1.工作服:穿清潔工作服進入ICU。不必常規(guī)穿隔離衣,但接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者,或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時,應(yīng)穿隔離衣或防護圍裙。2.口罩:接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時,或有體液噴濺可能時,應(yīng)戴一次性外科口罩;接觸疑似為高傳染性的感染如禽流感、SARS等病人,應(yīng)戴N95口罩。當(dāng)口罩潮濕或有污染時應(yīng)立即更換。3.鞋套或更鞋:進入病室穿鞋套或更換不裸露腳背的ICU內(nèi)
3、專用鞋。4.工作帽:一般性接觸病人時,不必戴帽子。無菌操作或可能會有體液噴濺時,須戴帽子。5.手套:接觸粘膜和非完整皮膚,或進行無菌操作時,須戴無菌手套;接觸血液、體液、分泌物、排泄物,或處理被它們污染的物品時,可戴清潔手套。護理病人后要摘手套,護理不同病人或醫(yī)護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時要更換手套。特殊情況下如手部有傷口、給HIV/AIDS病人和急診病人進行高危操作,要戴雙層手套。6.為搞好山東省交通科學(xué)研究所研發(fā)基地項目的結(jié)算審計工作,我跟蹤審計部特針對本項目作如下要求,請各施工單位、供貨單位
4、遵照執(zhí)行:andperformancetestcopiesoftherecord.Ifnecessary,reviewshouldbecarriedout;4)forspringhangers(includedsimplespring,hangersandconstantsupporthangers)itshouldalsoberecognizedassettingandlockingofloads.5)checkthesurfacequality,foldedlayeringandwithoutcracks,
5、rustandotherdefects.5)aftercompletionofthetestandcontroldrawingnumberonebyone,byseriesbaled.Coloralloysteelparts,thepartsmarkinginstallationlocationandrotationaboutthedirectionyouwant.7.3.14.hangersinstallation7.3.14.1hangerlayouta.acleardesignofhangershould
6、beinstalledstrictlyinaccordancewiththedrawingsanddesignsshallnotbeinstalledwrong,missing,etc.B.ownarrangementofpipingsupportandhangersetandselectionshouldbebasedoncomprehensiveanalysisofgenerallayoutofpipingsystems;coldinstallationofsteampipewithparticularat
7、tentionreservedforcompensationofthermalexpansiondisplacementandorientation.C.supportsystemsshouldberationaltowithstandpipeloads,staticloadandincidentalload;reasonablepipingdisplacement;guaranteedundervariousconditions,stressarewithintheallowedrange.Strength,
8、stiffness,andmeetrequirementstopreventvibrationandsoothingwater,withoutaffectingtheadjacentequipmentmaintenanceandotherpipinginstallationandexpansion.D.equipmentconnectedtotheinterfacetomeetpipe