2019年上海市產(chǎn)業(yè)轉型升級發(fā)展.doc

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1、2019年上海市產(chǎn)業(yè)轉型升級發(fā)展（產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新）專項資金項目申報表（模版）申報專題：產(chǎn)業(yè)技術平臺創(chuàng)新專題申報方向：項目名稱：申請主體（單位）：（加蓋單位公章）單位負責人：職務：電話：項目負責人：職務：電話：通訊地址：郵政編碼：電話：年月日14填寫說明一、本申報表是申報單位申報上海市產(chǎn)業(yè)轉型升級發(fā)展專項資金項目（產(chǎn)業(yè)技術平臺創(chuàng)新專題）的重要依據(jù)，各欄目務必認真填寫。填寫時各欄目不得空缺，無此內(nèi)容時填“無”，無此數(shù)據(jù)時填“0”。文字敘述應簡明扼要，數(shù)據(jù)應真實、準確，可靠。二、申報專題選擇參見當年正式發(fā)布的申報通知專題類型填寫。三、“知識產(chǎn)權情況”指與本項目相關的自主知識產(chǎn)權（專利、計算機軟件

2、著作權、集成電路布圖設計登記等）情況。四、申報材料必須附上規(guī)定的有關附件資料（詳見申報要求）。五、申報材料報送要求：書面材料一式兩份（含附件），申報單位必須確保書面材料和網(wǎng)上系統(tǒng)填報內(nèi)容一致。六、裝訂要求：紙質申報材料必須使用A4紙雙面印刷，裝訂平整。不采用膠圈、文件夾等帶有凸出棱邊的裝訂方式。于左側裝訂成冊，各檔空格不夠時，請自行加頁。采用普通紙質材料作為封面。資料排序應按前申報表、后附件資料（應附清單）裝訂成冊。七、申報單位根據(jù)具體需要，可另提出補充說明文件。八、申報材料經(jīng)評審通過后，即作為項目合同書的附件。九、為加強專項資金項目審核、進一步了解申報單位的信用狀況，將對企業(yè)法人代表或

3、項目負責人個人信用信息開展查詢。14一、企業(yè)基本信息表企業(yè)（單位）名稱組織機構代碼□□□□□□□□-□統(tǒng)一社會信用代碼注冊地址*注冊時間*納稅區(qū)縣*所在區(qū)縣注冊資金（萬元）*其中外資（含港、澳、臺）比例（%）*聯(lián)系地址*郵編*開戶銀行*帳號*信用等級主管部門*法人代表*聯(lián)系電話電子郵件法人代表證件類別*法人代表證件號碼*經(jīng)濟類型*◆國有企業(yè)（獨資企業(yè)）◆國有企業(yè)（聯(lián)營企業(yè)）◆14有限責任公司（國內(nèi)合資）◆有限責任公司（中外合資）◆有限責任公司（外商投資企業(yè)與內(nèi)資合資）◆有限責任公司（臺港澳與境內(nèi)合資）◆有限責任公司（外國法人獨資）◆有限責任公司（臺港澳法人獨資）◆有限責任公司（自然人投資

4、或控股）◆一人有限責任公司（法人/自然人獨資）◆一人有限責任公司（外商投資企業(yè)法人獨資）◆股份有限公司（國有控股，上市）◆股份有限公司（國有控股，非上市）◆股份有限公司（中外合資，上市）◆股份有限公司（中外合資，非上市）◆股份有限公司（臺港澳與境內(nèi)合資，上市）◆股份有限公司（臺港澳與境內(nèi)合資，未上市）◆社會團體◆事業(yè)單位◆政府機關◆民辦非企業(yè)◆其他企業(yè)高新技術企業(yè)□是□否高新技術企業(yè)證書號企業(yè)技術中心□國家級企業(yè)技術中心□市級企業(yè)技術中心□區(qū)級企業(yè)技術中心上海市產(chǎn)學研合作創(chuàng)新示范基地*□是□否14上海市“專精特新”中小企業(yè)*□是□否主要股東(按股權比例列出前三名)及所占股權比例股東名稱所

5、占股權比例**主營業(yè)務*企業(yè)（單位）名稱*二、單位擴展信息表1.主要股東（前三）上年度財務狀況表股東名稱企業(yè)資產(chǎn)總計（萬元）*資產(chǎn)負債率（%）*主營業(yè)務收入*利潤總額（萬元）*凈利潤（萬元）*納稅總額（萬元）*利稅率（％）*固定資產(chǎn)凈值（萬元）*出口創(chuàng)匯（萬美元）研究與試驗發(fā)展經(jīng)費支出（萬元）*政府補助金額（萬元）*加計扣除額（萬元）*2.企業(yè)技術開發(fā)人員情況表專職研究與實驗開發(fā)人員總數(shù)其中博士碩士本科大專其中高級職稱中級職稱初級職稱其他高級專家143.企業(yè)及主要股東知識產(chǎn)權情況表企業(yè)名稱帶出2018年被受理的發(fā)明專利申請數(shù)件截至2018年底擁有的全部有效專利數(shù)件集成電路布圖設計專有權件

6、軟件著作權件股東名稱2018年被受理的發(fā)明專利申請數(shù)件截至2018年底擁有的全部有效專利數(shù)件集成電路布圖設計專有權件軟件著作權件三、項目基本信息表1.項目基本信息企業(yè)名稱項目名稱*項目實施地址*郵政編碼*電話*項目分屬領域項目開始時間*項目結束時間*項目負責人*手機*證件類別*證件號碼*固定電話*職務*學歷*專業(yè)*電子郵箱*主要貢獻*項目聯(lián)系人*手機*證件類別*證件號碼*電子郵箱*2.項目人員情況表14項目人員工作單位職務/職稱學歷專業(yè)主要負責領域可添加3.協(xié)同單位信息單位名稱通信地址項目聯(lián)系人手機電子郵件座機4.項目概述*項目必要性（500字以內(nèi)）*項目目標（500字以內(nèi)）*項目內(nèi)容(

7、1000字以內(nèi)）*關鍵技術（500字以內(nèi)*創(chuàng)新性（500字以內(nèi)）考核指標（需量化且可考核）1、科技攻關目標及技術水平2、新形成的協(xié)同創(chuàng)新機制及平臺3、取得的知識產(chǎn)權和創(chuàng)新產(chǎn)品（服務）4、創(chuàng)新成果轉化項目計劃進度（按季度編寫）（1000字以內(nèi)）*四、研發(fā)資金情況表（根據(jù)《上海市產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新專項支持實施細則》規(guī)定，本專題支持標準不超過項目相關投入的50%，最高不超過300萬元。）14研發(fā)總投入*（萬元）（指項目實施期限內(nèi)所產(chǎn)生的研發(fā)設計