核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè).doc

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1、核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)　　究竟什么是病毒核酸檢測(cè)？什么是抗體檢測(cè)？為什么可以用核酸檢測(cè)結(jié)果作為新型冠狀病毒肺炎的確診依據(jù)？我們來(lái)了解一下這些問題?！　〔《竞怂釞z測(cè)是什么？　　病毒核酸檢測(cè)是常見的病毒感染檢查方法，并不局限于新型冠狀病毒。在埃博拉、流感、禽流感等多種病毒性疾病診斷中，都會(huì)應(yīng)用到病毒核酸檢測(cè)技術(shù)，區(qū)別就在于所檢測(cè)的病毒特異性基因不一樣。　　核酸檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室確診的主要方法?？赏ㄟ^實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)咽拭子、痰液或血液等標(biāo)本中2019-nCoV核酸陽(yáng)性，或通過病毒基因測(cè)序，如與已知的2019-nCoV高度同源即為病原學(xué)陽(yáng)性。　　它既不需要開刀也不需要

2、打針，采集人體分泌物后，進(jìn)行留樣保存，在實(shí)驗(yàn)室條件下，利用PCR技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)行臨床病原學(xué)的確診?！　】贵w檢測(cè)是什么？　　血清抗體檢測(cè)，簡(jiǎn)稱抗體檢測(cè)。血清檢測(cè)大多使用三類方法：間接免疫熒光（IIFT）、間接法ELISA和膠體金法?！　⊙蹇贵w檢測(cè)冠狀病毒感染并不能像病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性一樣作為病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因?yàn)榭贵w檢測(cè)的準(zhǔn)確性受制于檢測(cè)方法、靈敏度、特異性、血樣制備等因素?！　∪绾闻袛嘤袥]有新冠病毒？　　最直接的方法就是通過分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)出屬于新型冠狀病毒的RNA，這就像法醫(yī)找到嫌疑人的DNA一樣，是可以幫助我們找到“幕后兇手”的直接證據(jù)。目前檢測(cè)新型冠狀病毒

3、核酸的方法主要包括實(shí)時(shí)熒光RT-PCR（簡(jiǎn)稱為定量PCR）檢測(cè)和基因測(cè)序，而新型冠狀病毒核酸檢測(cè)試劑盒就基于前者，也是最常用的方法?！　『怂釞z測(cè)的流程　　新型冠狀病毒核酸檢測(cè)樣本一般來(lái)自咽拭子。檢測(cè)時(shí)，醫(yī)生會(huì)用一個(gè)像棉簽一樣的拭子去擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物，也可以通過鼻腔取鼻咽后部的分泌物，然后放到試管里面，再交給檢驗(yàn)部門做相應(yīng)的病毒核酸的檢查。因此，咽拭子采樣前應(yīng)提前漱口?！　『怂釞z測(cè)需要經(jīng)過取樣、留樣、保存、核酸提取、上機(jī)檢測(cè)五個(gè)步驟。　　第一步需要采集人體的分泌物，用鼻拭子或咽拭子擦拭鼻腔或咽后壁及雙側(cè)咽扁桃體處；　　第二步需要醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行留樣，將拭子頭浸入

4、細(xì)胞保存液中，折斷尾部后立即旋緊管蓋；　　第三步需要將樣本管放入密封袋中保存好并及時(shí)送檢；　　第四步便將需樣本送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸提?。弧　∽詈笠徊奖氵M(jìn)行熒光PCR核酸檢測(cè)，將提取物進(jìn)行熒光PCR擴(kuò)增反應(yīng)?！　『怂彡幮院完?yáng)性結(jié)果代表什么？　　陽(yáng)性（+）和陰性（-）是實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判別方式之一，被稱為定性檢查。核酸檢測(cè)陽(yáng)性代表感染了病毒。陰性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示化驗(yàn)中沒有檢查到某種成分，但不一定就是“沒有”，可能是某種成分含量很低，或某種成分含量在正常范圍內(nèi)，用常規(guī)方法檢測(cè)不到。　　核酸檢測(cè)的操作要求較高，若因采樣不當(dāng)導(dǎo)致樣本病毒含量低，或運(yùn)輸儲(chǔ)存條件不當(dāng)?shù)惹闆r，都有可能導(dǎo)致核酸檢測(cè)

5、可能出現(xiàn)“假陰性”結(jié)果。因此《新型冠狀病毒肺炎臨床診療指南（試行第七版）》中也將IgM和IgG濃度作為確診病例血清學(xué)依據(jù)，臨床中結(jié)合其流行病學(xué)史、癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)一并作為診斷依據(jù)?！　≠Y料來(lái)源：沈陽(yáng)市衛(wèi)生健康服務(wù)中心直屬健康教育中心