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《先兆子癇的護(hù)理.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、先兆子癇的護(hù)理當(dāng)孕婦在妊娠20周后，常規(guī)體檢中出現(xiàn)血壓突然升高；化驗(yàn)室檢查蛋白尿；體重異常加重并且從踝部一開(kāi)始出現(xiàn)水腫，向小腿、大腿及腹部擴(kuò)展，水腫部位隆起，皮膚緊張發(fā)亮按之出現(xiàn)山凹陷、足部及小腿明顯的凹陷性水腫，經(jīng)休息而不消退等妊娠高血壓綜合征的癥狀后。若再出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胸悶甚至嘔吐時(shí)，說(shuō)明抽搐隨進(jìn)可能發(fā)生，稱(chēng)為先兆子癇，是妊娠特有的疾病。它時(shí)刻影響母嬰的安危，是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。因此，做好先兆子癇的搶救配合與護(hù)理，是有效地防止病情的發(fā)展，提高搶救成功率的關(guān)鍵。在護(hù)理工作中，通
2、過(guò)細(xì)致觀察，可以及時(shí)、全面、系統(tǒng)地發(fā)現(xiàn)病人病情變化，掌握第一手材料，立即報(bào)告醫(yī)生，使病人及時(shí)得到處理。當(dāng)先兆子癇病人入院，我們常規(guī)準(zhǔn)備壓舌板或開(kāi)口器，鎮(zhèn)靜、利尿、降壓、解痙等急救物品，將安置住單人高危病房、帶墨鏡，窗簾用黑色或墨綠色，絕對(duì)臥床休息，觀察雙側(cè)瞳孔的大小及對(duì)光反射情況，用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)P、R、Bp，注意神志的改變。分娩后48小時(shí)內(nèi)，極易誘發(fā)子癇的抽搐和產(chǎn)后大出血，所以嚴(yán)密觀察病情十分必要。術(shù)后放置高危病房，保持空氣新鮮，光線宜暗，保持病房安靜，嚴(yán)禁探視，一切治療集中，每10～15分鐘測(cè)血
3、壓一次，6小時(shí)后可改為每小時(shí)1次，監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)，重視病人主訴，注意有無(wú)煩燥、頭昏、嘔吐等現(xiàn)象。監(jiān)測(cè)宮縮和宮腔積血，病人回室后即檢查宮底高度、陰道流血、宮腔大小，30分鐘檢查一次。如宮底升高，宮腔容積增大，要及時(shí)壓出宮腔積血，或在常規(guī)消毒下帶無(wú)菌手套，取出宮腔積血，應(yīng)用宮縮素加強(qiáng)宮縮，觀察出血量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期休克征象，并做好搶救休克的一切準(zhǔn)備工作，術(shù)后如心功能良好，加快輸液速度，以每分鐘70滴進(jìn)行輸液。在注射硫酸鎂用以解痙時(shí)應(yīng)注意：每次給藥前和用藥期間，呼吸≥16次/min，尿量≥25ml/h或每≥6
4、00ml/24h。膝反射必須存在方可使用。并備好10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，出現(xiàn)中毒現(xiàn)象時(shí)立即靜脈推注以對(duì)抗毒性作用。先兆子癇剖宮產(chǎn)術(shù)后，母乳喂養(yǎng)工作要比剖宮產(chǎn)術(shù)后推遲開(kāi)展,一般于術(shù)后第2～3天開(kāi)始臥式哺乳，將新生兒與產(chǎn)婦胸貼胸，腹貼腹以撫慰促進(jìn)泌乳。術(shù)后4～5天教會(huì)產(chǎn)婦坐式喂哺姿勢(shì)，并告知如何擠奶，如何保持泌乳。每次喂哺前,使用溫開(kāi)水清洗乳頭、乳暈，嬰兒吸吮時(shí)先吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)乳房為佳，若不能吸凈應(yīng)將多余乳汁擠出，以促進(jìn)乳汁的分泌。每日用溫水擦洗乳頭，以防皸裂。若有皸裂，喂哺完后擠幾
5、滴奶涂抹患處或使用魚(yú)肝油外涂。出院時(shí)除向產(chǎn)婦講授產(chǎn)褥期保健知識(shí)、新生兒喂養(yǎng)護(hù)理、預(yù)防接種外，還應(yīng)重點(diǎn)宣教。（1）出院后繼續(xù)服用藥物。（2）按期產(chǎn)后訪視了解產(chǎn)婦的恢復(fù)情況。（3）一月內(nèi)禁性生活，哺乳期雖停經(jīng)，但仍有受孕可能，要注意避孕，哺乳期不宜服用避孕藥。（4）保證充分的休息和睡眠。（5）給予富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、硒等微量元素的食物及新鮮蔬果。先兆子癇是產(chǎn)科嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，若病情控制不好，護(hù)理不到位，極易發(fā)展為子癇。雖然產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后子癇僅占29%，術(shù)后迅速鎮(zhèn)靜和有秩序進(jìn)行護(hù)理是非常關(guān)鍵的，所
6、以在護(hù)理先兆子癇的產(chǎn)婦時(shí)，要求護(hù)士要細(xì)心，有高度的責(zé)任心，有敏銳的洞察力，精湛的護(hù)理技術(shù)和扎實(shí)的理論知識(shí)。
