血紅蛋白含量的測定血型鑒定.ppt

《血紅蛋白含量的測定血型鑒定.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、血紅蛋白含量的測定、血型鑒定、人體心電圖描記、人體動脈血壓的測定本課件參考了國內(nèi)多個課件，謹(jǐn)此表示感謝！實驗?zāi)康恼莆昭t蛋白的測定方法；學(xué)習(xí)鑒定血型的基本方法，觀察紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，掌握ABO血型和Rh血型鑒定的原理；學(xué)習(xí)并掌握人體間接測壓法的原理和方法；學(xué)習(xí)心電圖波形的測量方法；了解人體正常心電圖各波的波形及其生理意義。實驗原理-血紅蛋白含量測定紅細(xì)胞與鹽酸作用生成褐色鹽酸高鐵血紅蛋白。經(jīng)稀釋與標(biāo)準(zhǔn)色柱比色，即可求得血紅蛋白含量。實驗原理-血型鑒定血型一般指紅細(xì)胞的血型，是根據(jù)紅細(xì)胞膜外表面存在的特異性抗原（鑲嵌于紅細(xì)胞膜上的糖蛋白和糖脂）

2、來確定的，這種抗原或凝集原是由遺傳決定的?？贵w或凝集素存在于血清中，與紅細(xì)胞的不同抗原起反應(yīng)，產(chǎn)生凝集，最后溶解，由于這種現(xiàn)象，臨床上在輸血前必須注意鑒定血型，以確保安全輸血。通常輸血反應(yīng)中大多數(shù)注意ABO血型系統(tǒng)，其次為Rh血型。Rh血型系統(tǒng)1940年，landersteiner與wiener用恒河猴RBC免疫學(xué)得到一種抗體，發(fā)現(xiàn)抗血清不僅能與猴子RBC發(fā)生反應(yīng)，還與紐約85%白人的RBC發(fā)生反應(yīng)。因為這類抗原存在于所有恒河猴（rhesusmonkey）的紅細(xì)胞上，故命名為RH因子。將凡能與這種抗RH血清起反應(yīng)的85%白人稱之為RH陽性，

3、不能起反應(yīng)的15%白人稱之為RH陰性。實驗原理-動脈血壓測定通常血液在血管內(nèi)流動時并沒有聲音，但如給血管以壓力而使血管變窄形成血液渦流時則可發(fā)生聲音（血管音）。測定人體動脈血壓最常用的方法是間接測壓法，是使用血壓計在動脈外加壓，根據(jù)血管音的變化來測量動脈血壓的。用壓脈帶在上臂給肱動脈加壓，當(dāng)外加壓力超過動脈的收縮壓時，動脈血流完全被阻斷，此時用聽診器在肱動脈處聽不到任何聲音。外加壓力低于動脈內(nèi)的收縮壓而高于舒張壓時，則心臟收縮時，動脈內(nèi)有血流通過，舒張時則無，血液斷續(xù)地通過血管，形成渦流而發(fā)出聲音。外加壓力等于或小于舒張壓時，則血管內(nèi)的血流

4、連續(xù)通過，所發(fā)出的音調(diào)突然降低或聲音消失，故恰好可以完全阻斷血流所必須的最小管外壓力（即發(fā)生第一次聲音時）相當(dāng)于收縮壓。在心舒張時有少許血流通過的最大管外壓力（即音調(diào)突然降低時）相當(dāng)于舒張壓。心臟在收縮之前，首先發(fā)生電位變化。心電變化由心臟的起搏點(diǎn)——竇房結(jié)開始，經(jīng)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)最后到達(dá)心室肌，引起肌肉的收縮。心臟的綜合性電位變化可通過體液傳播到人體的表面，經(jīng)體表電極引導(dǎo)并放大而成的波形為心電圖。心電圖可以反映心臟內(nèi)綜合性電位變化的發(fā)生、傳導(dǎo)和消失過程。實驗原理-心電圖的描記心電圖：心臟不同部位之間的電位差實驗材料0.1mol/L鹽酸溶液；顯

5、微鏡、載玻片、刺血針、消毒牙簽、A型和B型標(biāo)準(zhǔn)血清、生理鹽水、酒精棉球、抗D血清等；血壓計、聽診器等；心電圖機(jī)、酒精棉球等。方法與步驟-1于測定管內(nèi)加入0.1mol/L鹽酸溶液至百分刻度20處。取20μl被檢血液,迅速將吸血管插入測定管底部鹽酸液中，緩慢擠出血液，再吸取上部清液，反復(fù)沖洗吸血管2~3次，并混勻，靜置10min。沿著管壁加入蒸餾水，逐步稀釋至與標(biāo)準(zhǔn)色柱色調(diào)一致后，讀取重量（或百分）刻度值報告結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)制換算：血紅蛋白(g/L)=血紅蛋白(g/dl)×10取一清潔玻片，用蠟筆劃上記號，左上角寫抗B字，右上角寫抗A字。用小滴管吸A

6、型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）一滴加入左側(cè)，用另一小滴管吸B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）一滴加入右側(cè)。穿刺手指取血，玻片的每側(cè)各放入一小滴血，用牙簽攪拌，使每側(cè)抗血清和血液混和。靜置室溫下10-15min后，觀察有無凝集現(xiàn)象，假如只是抗A側(cè)發(fā)生凝集，則血型為A型；若只是抗B側(cè)凝集，則為B型；若兩邊均凝集，則為AB型；若兩邊均未發(fā)生凝集，則為O型。方法與步驟-2Rh血型鑒定取干凈玻片1個，滴入抗D血清及受檢者血液各1滴，混勻，20min后觀察。凝集者為Rh陽性，否則為Rh陰性。受試者脫左臂衣袖，靜坐5min。松開打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣完全放出，再將螺絲扭

7、緊。將壓脈帶裹于左上臂，其下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上約3cm處，松緊應(yīng)適宜。受試者手掌向上平放于臺上，壓脈帶應(yīng)與心臟同一水平在肘窩部找到動脈搏動處，左手持聽診器的胸具置于其上。注意：不可用力下壓方法與步驟-3聽取血管音變化右手持打氣球，向壓脈帶打氣加壓，此時注意傾聽聲音變化，在聲音消失后再加壓30mmHg，然后扭開打氣球之螺絲，緩慢放氣（切勿過快），此時可聽到血管音的一系列變化，聲音從無到有，而后由低而高，突然變低，最后完全消失。然后扭緊打氣球螺絲繼續(xù)打氣加壓，反復(fù)聽取聲音變化2-3次。測量動脈血壓重復(fù)上一操作，同時注意檢壓計之水銀柱和聲音變化。在徐

8、徐放氣減壓時，第一次聽到血管音的水銀柱高度即代表收縮壓。在血管音突然由強(qiáng)變?nèi)鯐r的水銀柱高度即代表舒張壓。記下測定數(shù)值，將壓脈帶內(nèi)的空氣放盡，使壓力降至零。方法與步驟-4受試者安靜