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《老年人常見(jiàn)病的護(hù)理.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、老年人常見(jiàn)病痛的護(hù)理(一)高血壓病高血壓與長(zhǎng)期精神緊張.缺乏體力勞動(dòng)，或家族遺傳.大量吸煙、飲酒，肥胖.飲食中攝鹽過(guò)多有關(guān)。(1)臨床癥狀。早期血壓可因勞累、情緒激動(dòng)等刺激而發(fā)作性增高，同時(shí)伴有頭痛，一般為陣痛，有壓迫感、耳鳴、眼花、健忘及失眠等癥狀。隨著病情進(jìn)展，血壓持續(xù)升高，并伴有臟器的損傷和功能障礙。這時(shí)頭痛、暈，嚴(yán)重者可發(fā)生腦出血，或形成腦血栓。如病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽摘和昏迷.這可能是高血壓腦出血癥狀.必須迅速去醫(yī)院治療。(2)預(yù)防與護(hù)理?；颊邞?yīng)盡量遨免高血壓誘發(fā)因素.保持良好的心理狀態(tài)，勞逸結(jié)合，平時(shí)保證充
2、足的休息和睡眠，嚴(yán)重高血壓病人應(yīng)讓其臥床休息，注意戒煙、戒酒，忌吃咖啡、濃茶等刺激性飲料.督促病人堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。對(duì)血壓持續(xù)增高的病人，每月應(yīng)測(cè)血壓2一3次，并認(rèn)真做好記錄。如病人血壓急劇堆高，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、視物模糊，以及喘憋、面色青紫、咳粉紅色的泡沫痰.應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。在治療、休養(yǎng)期間要讓病人保持大便通暢，并細(xì)病人排便時(shí)切勿用力，以免引起顱內(nèi)壓增高。飲食方面應(yīng)選擇低鹽、低脂、低膽固醉、低熱量的食物。每日食鹽量應(yīng)低于5克。(二)臉血管玄外此病一般可分為缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi).都與高血壓有關(guān)，其中尤以缺血型的
3、腦血管意外更為多見(jiàn)。(1)臨床癥狀。癥狀一般為頭昏，頭痛常在睡眠或休息時(shí)發(fā)作，病人大多數(shù)意識(shí)清楚，體沮、脈搏、呼吸、血壓大多無(wú)變化，但少數(shù)人有不同程度意識(shí)障礙，出現(xiàn)失語(yǔ)、癱渙等癥狀。出血性腦血管病人會(huì)有意外癥狀:少數(shù)病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、膠體麻木、活動(dòng)不便、口齒不清、血壓增高;大多數(shù)病人起病突然，大多無(wú)預(yù)感，常在情緒滋動(dòng)、過(guò)分用力等血壓升高的誘發(fā)下。病人突然頭痛、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱疾、失語(yǔ)、大小便失禁。2.護(hù)理。注意室內(nèi)清潔、安靜、空氣新鮮，良好的環(huán)境能使病人梢神愉快。應(yīng)供給足夠的水分，宜食清淡、易消化、含豐富纖維家和
4、維生索的食物，以保持大便通暢。保持床鋪干燥平整，做好皮膚護(hù)理，減少和進(jìn)免受壓。另外要加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉，鼓勵(lì)病人做力所能及的活動(dòng).如自己穿、脫衣服，系紐扣，洗臉.漱口，自己動(dòng)手吃飯;每天協(xié)助病人活動(dòng)2一3次，并按摩病人肢體，推拿皮膚、肌肉.伸展各關(guān)節(jié)。按摩前護(hù)理人員應(yīng)洗手，剪去指甲.用滑石粉涂抹病人按摩處。每個(gè)肢體按摩約5一10分鐘。對(duì)癱瘓病人還應(yīng)注意保吸.防止受涼;用熱水袋給病人捂暖時(shí)，要防止?fàn)C傷肌膚。(三)心蛟痛這是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺血、缺氧而引起的臨床綜合征。(1)臨床癥狀。典型者為腳骨后或心前區(qū)疼
5、痛，可放射至左肩和左臂，常伴有胸悶、出冷汗，甚至有瀕死感.病人面色蒼白，心率加快，血壓增高。(2)護(hù)理與預(yù)防。首先要重視精神護(hù)理，幫助病人穩(wěn)定情緒，消除擔(dān)驚受怕的心理，避免過(guò)分激動(dòng)、優(yōu)傷以及任何不良刺激，保持精神愉快。其次要根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，按時(shí)給病人服藥治療，定期復(fù)查，并督促病人堅(jiān)持適度休息與鍛煉。一般情況下，病人不必絕對(duì)臥床，但要保證充足睡眠，同時(shí)應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極拳、做氣功等.以舒筋活血、增強(qiáng)體質(zhì)。病人也可參加一些文娛活動(dòng)或力所能及的工作或家務(wù)，以調(diào)節(jié)精神。但當(dāng)心紋痛發(fā)作時(shí).必須停止一切活動(dòng)就
6、地休息。冬季應(yīng)注意保吸。平時(shí)多食用蔬菜與水果及纖維素，如莽萊、豆芽萊等，這對(duì)降低膽固醉.保持大便通暢有利。應(yīng)避免暴飲暴食。家中應(yīng)常備保健藥盒，并給病人隨身攜帶，以便急救?！端?急性心肌梗死如心肌嚴(yán)重的血供不足會(huì)造成缺血、缺氧，即可發(fā)生急性心肌梗死。誘發(fā)因素主要為勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐、便秘、高血壓、心律失常等。(1)臨床癥狀。大概有半數(shù)以上患者發(fā)病前數(shù)日至數(shù)周可有乏力、心慌、氣短及胸部不適等.胸痛性質(zhì)與心紋痛相似，但更劇烈、時(shí)間長(zhǎng)、范圍廣.突發(fā)胸骨后或心前區(qū)持續(xù)性劇痛，可向左肩和左上肢放射，常伴恐懼、煩跺不安、惡心嘔吐、出
7、汗和氣短等，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無(wú)效，但也有約20%惠者只有輕徽腳痛或無(wú)胸痛，主訴胸悶憋氣或上腹不適等。(2)急救。急性心肌梗死發(fā)病前，不少病人會(huì)出現(xiàn)一些先兆，如心紋痛頻繁發(fā)作且劇烈.活動(dòng)后心跳氣急的現(xiàn)象明顯加重。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。當(dāng)發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死病人時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，就地平臥，有條件的可以給病人吸人氧氣.并急送醫(yī)院搶救。(在送醫(yī)院的過(guò)程中，注意絕對(duì)不要讓病人自己用力活動(dòng)。)(3)護(hù)理。病初發(fā)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息(約1周)，頭部取高位。注意安慰病人，以消除緊張和恐WL理。飲食宜低脂、低鈉、清淡，少食多餐。每口攝人的食物
8、纖維不少于10-12克.以保持患者大便通楊，并告訴患者排便時(shí)勿屏氣.對(duì)排便不暢者可使用開(kāi)塞璐。(4)心臟病保健藥盒的使用。心臟病保健藥盒內(nèi)應(yīng)有硝酸甘油片、亞硝酸異戊脂、安定等藥。當(dāng)腳痛發(fā)作時(shí)，立即讓病人舌下含硝酸甘油0.6毫克，可在1一3分鐘內(nèi)見(jiàn)效，藥效能維持半小時(shí)。如疼痛仍
