腸癰護(hù)理方案.doc

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1、腸癰（闌尾炎）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（一）氣滯血瘀證：腹痛，攻竄不定，痛引少腹，重者痛勢(shì)較劇，痛處不移，得矢氣后痛減。脈弦澀，舌質(zhì)暗，苔薄。（二）溫?zé)崽N(yùn)結(jié)證：腹痛拒按，胸悶不舒，大便秘結(jié)或溏滯不爽，煩渴引飲，汗出，小便短赤，舌苔黃膩脈滑數(shù)。（三）熱毒熾盛證：腹痛更甚，彌漫全腹，脘腹脹滿，拒按，壯熱，大便干，小便黃，舌質(zhì)暗，苔黃燥，脈洪數(shù)。二、常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)（一）腹痛、腹脹1.注意疼痛的部位，性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)壓痛、反跳痛若腹痛劇，可能有穿孔或出現(xiàn)休克者立即報(bào)告醫(yī)生。2.臥床休息，輕者可適當(dāng)活動(dòng)，給予

2、精神安慰，禁飲食，密切觀察病情變化。3.根據(jù)不同的證型口服中藥治療，宜溫服，并觀察服藥后的反應(yīng)4.遵醫(yī)囑中藥外敷，將藥物外敷于右下腹闌尾區(qū)，所用藥物有芒硝，如意金黃散。5.遵醫(yī)囑實(shí)施針灸治療，取穴雙側(cè)足三里或者闌尾區(qū)。6.腹部行順時(shí)針?lè)较虬茨Α?.遵醫(yī)囑實(shí)施艾灸，取神闕、足三里、中脘等穴。8，遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓，取闌尾，大腸，交感，肺，耳迷根。（二）發(fā)熱1.觀察體溫變化。2.保持皮膚清潔，汗出后及時(shí)擦干皮膚、更換衣服。3.遵醫(yī)囑給予物理降溫。4.遵醫(yī)囑針灸治療，取大椎、曲池等穴。5.遵醫(yī)囑拔罐治療，取大椎穴。（三）惡

3、心嘔吐1.忌食辛辣油膩，可進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，多食蔬菜和水果。2.中藥湯劑宜溫?zé)岱ㄐ〕袣鉁游叮?.遵醫(yī)囑艾灸治療，取足三里、中脘等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療：內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）（二）特色技術(shù)1,中藥外敷，（詳見(jiàn)附錄2）2，涂藥（詳見(jiàn)附錄2）3，針灸（詳見(jiàn)附錄2）4，穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）5，艾灸（詳見(jiàn)附錄2）6，耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）7，拔罐（詳見(jiàn)附錄2）四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.病室安靜清潔、空氣清新，溫濕度適宜。2.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。（二）飲食指導(dǎo)1、溫?zé)崽N(yùn)結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如

4、黃瓜、薏米粥、芹菜、冬瓜。2、氣滯血瘀證：宜食理氣，活血祛瘀的食品、如山楂、大棗等。3、熱毒熾盛證：宜食清熱瀉火的食品、如冬瓜、苦瓜、菊花茶等。4、食物宜清淡，忌食辛辣油膩、肥甘厚膩之品，忌食生冷刺激性食物、避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)。（三）情志調(diào)理1.關(guān)心體貼患者，使其身心舒暢，增強(qiáng)治療信心。2.介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，情志暢達(dá)，配合治療。3、鼓勵(lì)家屬多陪伴，給予患者心理支持。(四)，康復(fù)指導(dǎo)1，保持良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，餐后不做劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其跳躍，泵跑等2，及時(shí)治療胃腸道炎癥或其他疾病，預(yù)防

5、慢性闌尾炎急性發(fā)作。3，自我監(jiān)測(cè)，發(fā)生腹痛或不適及時(shí)就診。4，觀察術(shù)區(qū)切口愈合情況，如出現(xiàn)體溫升高，切口發(fā)生紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就診。遵醫(yī)囑正確服藥和復(fù)查。五、護(hù)理難點(diǎn)腸癰患者多因炎癥刺激，術(shù)后胃腸脹氣、不排氣、不排便居多。解決思路：1、利用多種形式向患者及家屬解釋，介紹飲食調(diào)理方法，應(yīng)少食多餐，循序漸進(jìn)，勿暴飲暴食，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)。2、向患者解釋誘發(fā)腹脹的機(jī)理，使患者了解疾病與飲食的相關(guān)性，并囑家屬做好協(xié)同工作。3、定期電話回訪，鼓勵(lì)堅(jiān)持正確的生活習(xí)慣，定期隨診。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：腸癰中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表