醫(yī)學(xué)影像學(xué)第七版15泌尿系統(tǒng)課件.ppt

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1、影像診斷學(xué)泌尿系統(tǒng)河北北方學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心多媒體教學(xué)軟件正常腎盂腎盞一、檢查技術(shù)1、腹部平片2、尿路造影（1）排泄性尿路造影（2）逆行性尿路造影3、腹主動(dòng)脈造影X線(xiàn)檢查方法1．腹部平片：為泌尿系結(jié)石的首選方法。X線(xiàn)檢查方法2．靜脈腎盂造影：造影劑為泛影葡胺等。造影目的：了解腎盂腎盞、輸尿管及膀胱的解剖結(jié)構(gòu)，上述部位的病變及腎臟功能。X線(xiàn)檢查方法3．逆行腎盂造影：用于排泄性尿路造影不顯影或不適作排泄性尿路造影者。可以了解腎盂腎盞的解剖結(jié)構(gòu)、病變，但不能了解腎臟功能。4．膀胱及尿道造影：膀胱造影了解膀胱結(jié)構(gòu)、病變。尿道

2、造影主要用于了解尿道狹窄的部位、程度。X線(xiàn)檢查方法5．腎動(dòng)脈造影：主要用于大動(dòng)脈炎、腎血管性病變、腎及腎上腺腫瘤的診斷和鑒別診斷。正常X線(xiàn)解剖1．腎臟：輪廓:扁豆?fàn)睿贿吘墸汗饣?；長(zhǎng)：12-13cm；寬：5-6cm；位置:T12-L3；腎脊角:150-250；動(dòng)度:一個(gè)椎體位置。正常X線(xiàn)解剖腎小盞腎大盞腎盂正常X線(xiàn)解剖逆行造影出現(xiàn)的反流：腎小管回流，腎竇回流，血管周?chē)亓?，淋巴管回流。正常X線(xiàn)解剖2．輸尿管：三個(gè)狹窄（與腎盂連接處，越過(guò)骨盆邊緣處，輸尿管膀胱入口處。正常X線(xiàn)解剖3．膀胱4．尿道前尿道:舟狀窩、海綿體及球部，長(zhǎng)約10余厘米后

3、尿道:膜部和前列腺部，長(zhǎng)約3~4cm泌尿系結(jié)石1、臨床表現(xiàn)?略?2、平片表現(xiàn)：圓形、卵圓形或桑椹狀致密影。腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石的特點(diǎn)。泌尿系結(jié)石3、造影表現(xiàn)可證實(shí)可疑結(jié)石是否在泌尿系內(nèi)，結(jié)石影可為高、低、等密度；結(jié)石上方管腔擴(kuò)張；可發(fā)現(xiàn)平片不能檢查出的陰性結(jié)石。X線(xiàn)表現(xiàn)為相應(yīng)部位充盈缺損。腎癌（1）臨床與病理：無(wú)痛性血尿，病灶區(qū)常伴有壞死、出血、囊變、鈣化。（2）平片：腎影增大，分葉狀，少數(shù)可見(jiàn)鈣化。腎癌（3）靜脈腎盂造影：腎癌較小時(shí)，造影表現(xiàn)可為陰性；當(dāng)腎癌增大浸潤(rùn)腎盞時(shí)，則相鄰腎盞伸長(zhǎng)、狹窄和受壓變形；腎癌較大時(shí)，可使多個(gè)腎

4、盞互相分離與移位，呈“手握球”或“蜘蛛足”樣表線(xiàn)；受累的腎盞、腎盂表緣不整或出現(xiàn)充盈缺損、變形；晚期腎癌可使腎盂不顯影。腎癌腎癌（4）動(dòng)脈造影：供血?jiǎng)用}增粗；瘤周血管移位；腫瘤血管豐富；腫瘤染色豐富；可見(jiàn)靜脈早顯。腎盂癌X線(xiàn)表現(xiàn)腎盂及腎盞內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，邊緣模糊、破壞。腎盂癌