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《【醫(yī)藥健康】醫(yī)學(xué)影像學(xué) ― 泌尿系統(tǒng)ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、一、檢查方法腹部平片靜脈腎盂造影（Intravenouspyelography,IVP）逆行性尿路造影（Retrogradeurography）選擇性腎動脈造影（Selectiverenalarteriography）Computedtomography,CT；CTA磁共振成像（Magneticresonanceimaging,MRI）MRU；MRA腹部平片靜脈腎盂造影（IVP）逆行性尿路造影Computedtomography(CT)磁共振成像二、正常解剖及表現(xiàn)解剖：腎實質(zhì)；腎盂腹部平片：腎臟位置：T12～L3，右腎略低大?。洪L約12～13
2、cm，寬約5～6cm輪廓光滑，密度均勻腎脊角：15°～25°側(cè)位片上腎影與腰椎重疊輸尿管和膀胱不顯示腎臟的解剖泌尿系正常表現(xiàn)——IVP正常腎盂分支型腎盂壺腹型腎盂泌尿系正常表現(xiàn)——腎盂形態(tài)泌尿系正常表現(xiàn)——CT三、基本病變影像學(xué)表現(xiàn)腹部平片：尿路高密度鈣化影腎臟位置、大小和輪廓的改變IVP：顯影異常；腎盂、腎盞受壓、變形和移位腎盞、腎盂破壞；腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱內(nèi)充盈缺損；擴張、積水；膀胱輸尿管返流CT：腎實質(zhì)內(nèi)異常密度病變（低、等、高、混雜密度）腎臟大小、形態(tài)、位置的改變尿路梗阻致腎盂、腎盞、輸尿管擴張積水膀胱腫塊和膀胱壁增厚MRI：信
3、號強度異常等四、常見疾病先天性發(fā)育異常泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)核泌尿系囊腫和腫瘤腎血管性病變腎外傷和腎移植五、先天性發(fā)育異常腎缺如（renalagenesis）異位腎（ectopickidney）腎發(fā)育不全（renalhypoplasia）重復(fù)腎（duplicationofkidney）馬蹄腎（horseshoekidney）六、泌尿系結(jié)石90%為陽性結(jié)石，X線平片可顯示CT可提高陽性結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率MRI對鈣化確定不明顯腎結(jié)石可表現(xiàn)為圓形、卵圓形、桑葚狀，側(cè)位片上與脊柱重疊輸尿管結(jié)石長軸與輸尿管走行一致結(jié)石近端尿路擴張積水膀胱結(jié)石表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上方圓
4、形或橢圓形致密影左腎多發(fā)結(jié)石左側(cè)腎盂結(jié)石兩側(cè)輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石輕度積水中度積水重度積水七、腎結(jié)核（renaltuberculosis）病理：1、腎乳頭干酪樣壞死（結(jié)核性膿腫）2、腎盞破壞，空洞形成3、腎盞腎盂狹窄，纖維化、鈣化4、結(jié)核性膿腎5、腎自截；尿路擴散X線表現(xiàn)：平片多陰性，有時可見鈣化IVP：腎盞模糊，呈鼠咬狀“水潭”影腎盞狹窄、擴大局部或全腎鈣化腎影增大、顯影延遲或無功能輸尿管不規(guī)則、僵硬、縮短膀胱攣縮、返流右腎結(jié)核輸尿管結(jié)核膀胱結(jié)核八、腎囊腫（cystkidney）腎單純性囊腫（simplecystofkidney)大的囊腫IVP
5、可顯示腎盂腎盞受壓改變CT和MRI表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)水樣密度或信號灶，常向腎外突出，增強無強化多囊性腎?。╬olycystickidneydisease）平片見雙腎影增大，IVP見雙側(cè)腎盂、腎盞移位、拉長、變形和分離，呈“蜘蛛足”樣改變CT和MRI表現(xiàn)為雙腎明顯增大，布滿多發(fā)大小不等類圓形水樣密度和信號灶，部分囊腫有出血密度和信號九、腎癌（renalcarcinoma）平片：腎影增大；局限性隆凸IVP：腎盞壓迫、伸長、移位；腎盞腎盂破壞、充盈缺損腎動脈造影：血管移位、聚攏、伸直；腫瘤血管、靜脈早顯等CT：腎實質(zhì)類圓形或分葉狀腫塊，密度不均勻，增強
6、表現(xiàn)為明顯不均勻強化。腫瘤向外侵犯見腎周脂肪密度增高、消失。腎靜脈癌栓、腎血管和腹主動脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等MRI：基本表現(xiàn)與CT相同，對診斷有無腎靜脈和下腔靜脈癌栓有重要意義左腎上極腎癌左側(cè)腎盂癌膀胱癌十、腎上腺疾病腎上腺功能亢進性病變腎上腺增生（adrenalhyperplasia）庫欣腺瘤（Cushingadenoma）腎上腺皮質(zhì)腺癌（adrenocorticalcarcinoma）腎上腺嗜鉻細胞瘤（adrenalpheochromocytoma）腎上腺功能低下性病變腎上腺結(jié)核（adrenaltuberculosis）腎上腺無功能性病變無功能腺
7、瘤（nonfunctioningadrenaladenoma）腎上腺囊腫（adrenalcyst）腎上腺髓脂瘤（adrenalmyelolipoma）腎上腺轉(zhuǎn)移瘤（adrenalmetastasis）腎上腺增生腎上腺腺瘤腎上腺髓質(zhì)瘤腎上腺嗜鉻細胞瘤，大體標本顯示出血壞死腎上腺腺癌，其中MRIT1WI高信號在大體標本中符合出血和壞死腎上腺轉(zhuǎn)移瘤西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展
8、極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?！ 】梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新
