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《電離輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)(危害與防護(hù)2015.10月醫(yī)療類)課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、輻射危害與防護(hù)山東省環(huán)境保護(hù)學(xué)校張文革2015.10濟(jì)南放射性同位素與射線裝置 安全與防護(hù)培訓(xùn)輻射危害輻射防護(hù)輻射如何傷害人們的身體？如何做好輻射防護(hù)主要內(nèi)容第一部分：輻射危害主要內(nèi)容輻射的生物損傷電離輻射效應(yīng)類型輻射危害的影響因素1.輻射的生物損傷（生物效應(yīng)）細(xì)胞損傷：輻射干擾細(xì)胞的正常運(yùn)轉(zhuǎn)導(dǎo)致細(xì)胞的直接和間接損害。直接損傷：對(duì)DNA分子自身的直接電離。間接損傷：細(xì)胞內(nèi)形成化學(xué)活性高的自由基。輻射使細(xì)胞中水分子電離產(chǎn)生化學(xué)活性高的自由基自由基導(dǎo)致酶的損傷自由基打斷DNA中的化學(xué)鍵自由基導(dǎo)致細(xì)胞膜的損傷1.輻射的生物損傷（續(xù)）細(xì)胞損傷效應(yīng)：對(duì)單個(gè)細(xì)胞的輻射損
2、傷基本上是源于DNA的損傷。3個(gè)主要的損傷結(jié)果：（1）細(xì)胞死亡；（2）細(xì)胞發(fā)生改變導(dǎo)致非正常的細(xì)胞分裂；（3）細(xì)胞的遺傳信息被改變。分子水平細(xì)胞死亡細(xì)胞變異體細(xì)胞生殖細(xì)胞體細(xì)胞生殖細(xì)胞功能障礙不孕腫瘤遺傳效應(yīng)確定性效應(yīng)多細(xì)胞死亡導(dǎo)致隨機(jī)性效應(yīng)單一細(xì)胞變異導(dǎo)致DNA損傷細(xì)胞水平臨床癥狀效應(yīng)損傷效應(yīng)產(chǎn)生的過(guò)程和機(jī)理1.輻射的生物損傷（續(xù)）細(xì)胞修復(fù)細(xì)胞有一個(gè)非常有效的修復(fù)機(jī)制來(lái)恢復(fù)不同介質(zhì)帶來(lái)的各種損傷。細(xì)胞的損傷速度越慢，細(xì)胞修復(fù)的幾率越高。如：長(zhǎng)時(shí)間低劑量輻射（易修復(fù)）短時(shí)間高劑量輻射（不易修復(fù)）細(xì)胞的修復(fù)機(jī)制是癌癥患者放療的重要依據(jù)。2.電離輻射效應(yīng)類型按效
3、應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間早晚分：早期效應(yīng)：效應(yīng)發(fā)生在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)晚期效應(yīng)：效應(yīng)需要數(shù)年來(lái)形成按效應(yīng)發(fā)生在自身或子代身上分為：軀體效應(yīng)：受照者本人遺傳效應(yīng)：影響下一代或隨后的幾代按劑量-效應(yīng)關(guān)系分：確定性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)遺傳效應(yīng)：如果生殖細(xì)胞(精子或卵子)受到輻射的損害，使生殖細(xì)胞發(fā)生變異，則錯(cuò)誤的信息將向后代傳遞，有可能直接影響下一代或隨后的幾代。遺傳效應(yīng)是隨機(jī)性效應(yīng)，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于癌癥。動(dòng)物試驗(yàn)研究：受到大劑量輻射后會(huì)發(fā)生遺傳效應(yīng)人體受到輻射損害后產(chǎn)生遺傳效應(yīng)未得到確認(rèn)后代中的隨機(jī)性效應(yīng)確定性效應(yīng)：當(dāng)照射劑量達(dá)到一定水平，輻射導(dǎo)致的死亡細(xì)胞達(dá)到一定數(shù)量時(shí)必然會(huì)影響器官或組織
4、的整體功能，導(dǎo)致器官功能喪失，這種輻射損傷稱為確定性效應(yīng)。臨床表現(xiàn)：乏力、嘔吐、脫發(fā)、牙齦出血、白細(xì)胞降低、白內(nèi)障、皮膚紅斑、潰瘍等不同類型的放射病，直至死亡。2.1確定性效應(yīng)確定性效應(yīng)的特點(diǎn)：●損害程度取決于吸收劑量，如皮膚變紅、發(fā)黑、潰爛●存在劑量閾值例如:白內(nèi)障，皮膚損傷，再生障礙性貧血和不育。短時(shí)間大劑量輻射（意外事故、急性照射）器官/組織確定性效應(yīng)閾值吸收劑量（Gy）急性照射(單次劑量)慢性照射（年劑量，重復(fù)多年）睪丸暫時(shí)不育0.150.4永久不育3.52.0卵巢不育3.0>0.2眼晶體可見(jiàn)濁斑0.5-2.0>0.1視力損傷（晚期白內(nèi)障）3.5>0
5、.15骨髓造血損傷0.5>0.4皮膚紅斑（干性脫皮）2.5-皮膚萎縮并發(fā)毛細(xì)管擴(kuò)張10-121.0濕性脫皮18-表皮和深層皮膚壞死25-全身急性放射?。ㄝp度）1-身體急性照射效應(yīng)（全身）劑量/Sv效應(yīng)1~2可能引起放射?。ǚ次?嘔吐/腹瀉）非致命2~8白細(xì)胞和內(nèi)臟內(nèi)膜損傷，繼發(fā)感染可能引發(fā)死亡430天內(nèi)半數(shù)死亡，無(wú)藥可治8~50腸內(nèi)膜和白細(xì)胞破壞——2周內(nèi)死亡50以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷——迅速致命事故經(jīng)過(guò):2001年9月2日凌晨，某施工隊(duì)在探傷檢測(cè)后，將放射源（192Ir）從儀器中掉出，遺留在工地上。一工作人員在第二天上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)放射源并拾起,雙手來(lái)回玩耍
6、、觀看約20min，然后放入右褲兜；2小時(shí)后放入工具箱內(nèi)，并在工具箱邊吃飯、休息，下午下班洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)右大腿有2×2cm的充血性紅斑。當(dāng)晚入院治療。丟失探傷機(jī)放射源受照事故2001.9.22.1Gy31.2Gy受照劑量：全身劑量：1.0Gy±0.5局部劑量：右大腿皮膚100Gy右大腿骨中心8Gy左大腿10～15Gy手部10～20Gy胸部10～15Gy+1d+2d+4d+5d+9d+20d+39d+39d+27d+27d+2d+5d+15d+22d隨機(jī)性效應(yīng)：受照細(xì)胞未死亡，這些損害造成細(xì)胞變異，細(xì)胞的變異比正常細(xì)胞更迅速分裂并大幅度增加。如果異常細(xì)胞侵害正常
7、組織，最后形成癌癥或遺傳性疾病。記?。弘S機(jī)性效應(yīng)是低劑量下唯一可能發(fā)生的效應(yīng)，即使很小劑量的輻射也可能導(dǎo)致癌癥。2.2隨機(jī)性效應(yīng)低劑量下唯一可能發(fā)生的效應(yīng)隨機(jī)效應(yīng)的特點(diǎn):●損害程度與吸收劑量無(wú)關(guān)；●不存在劑量閾值；●發(fā)生的機(jī)率隨劑量線性增加。例如:輻射引致的癌病，遺傳效應(yīng)輻射效應(yīng)總結(jié)輻射照射急性照射慢性照射早期效應(yīng)晚期效應(yīng)紅斑輻射病不育癌癥遺傳效應(yīng)意外事故公眾場(chǎng)合工作場(chǎng)所白內(nèi)障電離輻射的種類吸收劑量劑量率分次照射照射部位和面積照射方式輻射敏感性敏感性：個(gè)體差異、年齡3.輻射危害的影響因素電離輻射的種類：由于不同種類的電離輻射與物質(zhì)相互作用的特點(diǎn)不同，其生物效
8、應(yīng)也不同。吸收劑量：一般劑量越大，生物效應(yīng)越嚴(yán)重?！?/p>
