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1、骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)與顯微修復(fù)徐娜2016-3-30概述圍手術(shù)期護(hù)理的目的：增加手術(shù)耐受性使患者以最佳狀態(tài)順利渡過手術(shù)期預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥促進(jìn)早日康復(fù)。護(hù)理目標(biāo)解除焦慮恐懼心理。使身心處于最佳狀態(tài)下接受手術(shù)。疼痛減輕或緩解。減少因長期制動和臥床引起的不良生理效應(yīng)。預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)、減少病損程度?；颊呒凹覍僬莆兆晕艺兆o(hù)的方法，能堅持進(jìn)行主動、被動功能鍛煉。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前一日護(hù)理術(shù)前一日護(hù)理手術(shù)當(dāng)日護(hù)理手術(shù)當(dāng)日護(hù)理術(shù)后一般護(hù)理術(shù)后一般護(hù)理?？谱o(hù)理?？谱o(hù)理疼痛護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練（1）康復(fù)訓(xùn)練（2）康復(fù)訓(xùn)練（3）康復(fù)訓(xùn)練
2、（4）常見并發(fā)證及預(yù)防（1）常見并發(fā)證及預(yù)防（2）常見并發(fā)證及預(yù)防（3）一、概念助行器：輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具助行器的功能提高運動功能，減少并發(fā)癥提高生活理能力，改善生活質(zhì)量節(jié)省體力改善患者心理狀態(tài)節(jié)省人力資源，減輕照顧者的負(fù)擔(dān)評估評估患者評估助行器評估環(huán)境1.評估患者了解患者的診斷、全身情況:目前病情，意識狀態(tài)、自理能力、配合能力。評估患者雙上肢肌力,能否有力量使用助行器支撐前進(jìn)。心理狀態(tài):有無緊張、焦慮,對助行器的認(rèn)識和態(tài)度。評估患者的身高以便調(diào)節(jié)助行器的高度。2.評估助行器評估助行器的螺絲是否有松動。評估助行器的支腳墊是否完好適用
3、。3.評估環(huán)境病床剎車是否完好。走道是否明亮無障礙。物品準(zhǔn)備將助行器調(diào)節(jié)至適宜高度(患者直立,雙手握住助行器把手、肘關(guān)節(jié)屈曲15°～30°時的高度為宜)?；颊邷?zhǔn)備向患者講解使用助行器的目的、意義、配合要點。穿好病員服和鞋襪,不宜穿拖鞋。助行器→患肢→健肢→助行器三步法1.抬頭挺胸,雙手同時將助行器舉起向前移動1步(25～30cm)。2.患肢抬高后邁出半步,約在助行器橫向的中線偏后方。3.雙手臂伸直支撐身體(患肢遵醫(yī)囑決定承重力量),邁出健肢與患肢平行。4.重復(fù)上述步驟前進(jìn)。助行器→患肢→助行器→健肢四步法1.雙手同時將助行器舉起向前移動1步(25～30
4、cm)。2.患肢抬高后邁出,約落在助行器橫向的中線偏后方。3.再次向前移動助行器1步。4.雙手臂伸直支撐身體,邁出健肢,超過患肢位置,落在助行器與患肢之間。5.重復(fù)上述步驟前進(jìn)。使用助行器的注意事項1.每次使用前,檢查助行器是否穩(wěn)定,橡皮墊、螺絲有無損壞或松動,以確保其安全性,預(yù)防跌倒。2.保持地面干燥、走道通暢,以免滑倒或跌倒。3.穿著長度適宜的褲子以及防滑的鞋子,不宜穿拖鞋。4.第一次下床使用時,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo),以避免使用不當(dāng)造成傷害。5.下床前應(yīng)雙腿下垂,在床邊端坐15～30分鐘(根據(jù)使用者情況可適當(dāng)延長端坐時間)后方可下床行走,以免體位性
5、低血壓導(dǎo)致跌倒。6.行走時眼睛平視前方,注意抬頭挺胸收腹,步伐不宜太大,以達(dá)到助行器的一半為宜,太過向前容易導(dǎo)致重心不穩(wěn)而跌倒。7.循序漸進(jìn)地增加行走的活動量。謝謝！祝大家早日康復(fù)
