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1、山西醫(yī)藥雜志2014年2月第43卷第4期ShanxiMedJ,February2014,Vol.43,No.4·389·[1]脈一樣。ARA管腔粗細變化較大,常隨著分支內開始應用其對細小動脈進行研究。VR成像具有多少、供腎范圍大小而變化。國內外報道ARA發(fā)良好的空間結構感,可很好地顯示腎動脈的起源、[1-4]生率為20%~40%。本組統(tǒng)計ARA的發(fā)生率走行及分布。MIP成像能反映組織間的密度差別,占總例數(shù)33.0%,占腎臟例數(shù)21.9%,結果與文獻對細小的腎動脈及分支也能清晰地顯示,還可提供報道相符。觀察ARA的臨床意義在于:①ARA與動脈硬化斑塊
2、、狹窄及擴張等方面的信息。VR及腎動脈的分支之間在腎內無吻合,手術時要防止誤MIP聯(lián)合應用是顯示腎動脈解剖及變異的最佳成傷導致所分布區(qū)域的腎組織壞死;②ARA可機械像技術。性壓迫和牽拉腎盂輸尿管連接部,是導致腎盂積水利用MS多排螺旋CTA技術可以準確、清晰的一個重要原因;③進入腎上、下極的ARA多較細地觀察腎動脈解剖位置及血管變異情況,能夠準確小,術前充分了解可減少血管損傷及出血性并發(fā)指導術中對腎血管的處理,減少甚至避免誤傷血癥;④ARA狹窄與腎性高血壓密切相關。管、漏扎血管,防止大出血及腎壞死,縮短手術時EOA是指主腎動脈開口2cm內發(fā)出分支以間
3、,提高手術安全性,對腹腔鏡腎切除及腎移植手供應相應腎段,也有作者認為是1.5cm內發(fā)出分術都有重要的臨床指導意義。支,文獻[4]報道發(fā)生率為10%~19%。本組統(tǒng)計參考文獻EOA的發(fā)生率占總例數(shù)24.1%,占腎臟例數(shù)[1]SinghAK,SahaniDV.Imagingoftherenaldonorandtrans-15.6%,略高于文獻報道。EOA是為方便腎移植plantrecipient[J].RadiolClinNorthAm,2008,46(1):79-而定義,因為腎移植手術要求腎動脈在分支前的長93.度不少于1.5cm。RPA是由腎動脈、
4、ARA發(fā)出的[2]ShakeriAB,TubbsRS,ShojaMM,etal.Bipolarsupernu-不經(jīng)腎門入腎的動脈或動脈分支,多較纖細,上極meraryrenalartery[J].SurgRadiolAnat,2007,29(1):89-動脈較下極動脈多見。張鵬等[5]報道RPA發(fā)生率92.[3]張際青,胡小鵬,尹喜,等.多層螺旋CT在活體腎移植供者術為38%,本組統(tǒng)計RPA的發(fā)生率占總例數(shù)的前評估中的作用[J].中華器官移植雜志,2009,30(7):419-37.5%,占腎臟例數(shù)的27.2%。腎上、下極動脈多421.支配腎上段或
5、下段,原有的腎動脈上、下段分支可[4]HoldenA,SmithA,DukesP,etal.Assessmentof100live能缺如或重復分布,術前充分了解這種解剖變異,potentialrenaldonorsforlaparoscopicnephrectomywithmulti可防止誤扎、漏扎及術中出血的發(fā)生。本研究顯detectorrowhelicalCT[J].Radiology,2005,237(2):973-980.示,男性女性之間、左腎和右腎之間腎動脈變異的[5]張鵬,李振龍,趙英杰.副腎動脈的多層螺旋CT評價[J].放發(fā)生率差異無
6、統(tǒng)計學意義。射學實踐,2006,21(7):709-711.多排螺旋CT采用多排探測器技術,容積掃描(收稿日期:2013-07-31)方式,掃描層面薄,掃描速度快,對細小血管等細微結構顯示清晰,其優(yōu)勢被廣泛認可并推廣使用,國胸腺瘤的CT診斷與鑒別診斷段煉胡知文王孜胸腺瘤為前縱隔最常見腫瘤,可發(fā)生于任何年的惡性傾向,而影像學在鑒別良惡性方面存在較大[1]齡,以中老年發(fā)病率最高,兒童青少年少見。胸腺困難。筆者收集2005-2012年來自本院7例胸瘤發(fā)生于未退化的胸腺組織,組織學上分3型:①腺瘤患者臨床、病理及影像學資料,分析影像學表以上皮細胞占優(yōu)勢的上
7、皮細胞型;②以淋巴細胞為現(xiàn)及相關鑒別診斷,旨在提高對本病認識。主的淋巴細胞型;③兩者混合型。胸腺瘤有著明顯1資料與方法1.1臨床資料:7例胸腺瘤患者均經(jīng)本院或外院作者單位:438700湖北省英山縣人民醫(yī)院CT室手術病理證實,具有完整的臨床及影像學資料,男·390·山西醫(yī)藥雜志2014年2月第43卷第4期ShanxiMedJ,February2014,Vol.43,No.4性6例,女性1例;年齡43~74歲,平均55歲;臨部分近似水樣密度,部分為混雜密度,少部分可見床表現(xiàn):聲音嘶?。忱?,上胸不適3例(其中1例伴鈣化或脂肪密度;邊緣:大部分因有較完整包
8、膜,邊眼瞼下垂),無癥狀由體檢發(fā)現(xiàn)1例。病理類型:上緣較光滑清楚,少數(shù)包膜不完整者,邊緣可模糊不皮細胞型2例,淋巴細胞型1