中醫(yī)診斷學(xué).局部望診(望頭部)課件.ppt

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1、主講教師：方芳<江西中醫(yī)學(xué)院·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院>【課前復(fù)習(xí)】望診的含義、原理、內(nèi)容。全身望診的含義、主要內(nèi)容及意義。第二章望診Inspection第一節(jié)全身望診第二節(jié)局部望診第四節(jié)望小兒指紋第三節(jié)望排出物[望診的內(nèi)容]第一節(jié)全身望診全身望診是醫(yī)生在診察病人時首先對病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)進(jìn)行扼要地觀察，以期對病性的寒熱虛實和病情的輕重緩急獲得一個總體的印象。第二節(jié)局部望診望頭面望五官望軀體望四肢望二陰望皮膚InspectionoftheLocalConditionoftheBody【學(xué)習(xí)

2、要點】了解各部位所屬臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理特點；注意各部位神色形態(tài)變化，尤其是五色變化意義。熟悉各部位常見癥狀及臨床意義。頭顱囟門頭發(fā)望頭面望頭部望面部頭大、頭小、方顱囟填、囟陷、解顱發(fā)黃、發(fā)白、脫發(fā)面形異常特殊面容面腫腮腫面削顴聳口眼喎斜驚怖貌苦笑貌熟悉頭面部的生理結(jié)構(gòu)；掌握臨床中頭部大小形狀的異常表現(xiàn)及其病理意義；掌握囟門（囟填、囟陷、解顱）的異常表現(xiàn)及其病理意義；掌握頭發(fā)異常表現(xiàn)及其臨床意義；；【學(xué)習(xí)要點】意義:可重點診察腎、腦的病變和臟腑精氣的盛衰。（一）望頭部測頭圍的方法側(cè)面圖正面圖1．頭形約

3、34cm新生兒約42cm6個月約45cm1周歲約47cm2周歲約48.5cm3周歲約50cm5周歲約53-54cm15周歲正常頭圍年齡正常頭圍大小頭大腎精虧損；水停于腦【幾種常見異常頭形】頭小頭小尖圓，智力低下腎精不足，顱骨失養(yǎng)【幾種常見異常頭形】方顱頭頂平坦，顱呈方形——腎精虧虛，脾虛精虧?！編追N常見異常頭形】2．囪門側(cè)面上面囟門解剖特點囟填（囟門突起）囟陷（囟門凹陷）Δ小兒囪門異常改變及其臨床意義解顱（囟門遲閉）動態(tài)：頭搖不自主肝風(fēng)內(nèi)動/年老虧虛，腦神失養(yǎng)。囟門異常性質(zhì)病理意義囟填（囟門突起）

4、實證溫病火邪上攻；腦髓有??；顱內(nèi)水液停聚囟陷（囟門凹陷）虛證吐瀉傷津，氣血不足；或先天精氣虧虛，腦髓失充解顱（囟門遲閉）虛證腎氣不足，發(fā)育不良，多見于佝僂病患兒（1）發(fā)黃——精血不足；腎精虧損疳積病。（2）發(fā)白——腎虛；勞神傷血；先天稟賦。（3）脫發(fā)——青年發(fā)疏（腎虛）；斑禿（血虛等）；多屑多脂（血熱化燥）。發(fā)黑稠密潤澤——腎氣充盛，精血充足。2．頭發(fā)正常情況：病理情況：小兒疳積（毛發(fā)稀疏枯黃）【發(fā)黃】【發(fā)黃】小兒疳積（毛發(fā)稀疏枯黃）【發(fā)黃】小兒疳積（毛發(fā)稀疏枯黃）脫發(fā)【脫發(fā)】多屑多脂（血熱化燥）

5、斑禿（氣血雙虛，肝腎不足）【脫發(fā)】【課堂小結(jié)】頭顱囟門頭發(fā)望頭面望頭部頭大、頭小、方顱囟填、囟陷、解顱發(fā)黃、發(fā)白、脫發(fā)望頭面的臨床意義為何？名詞解釋：囟填、囟陷、解顱【復(fù)習(xí)思考】謝謝!