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《醫(yī)院感染的預(yù)防與控制課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第四章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制第一節(jié)醫(yī)院感染一、醫(yī)院內(nèi)感染的概念及分類（一）醫(yī)院內(nèi)感染的概念又稱醫(yī)院獲得性感染(HAI)，是指任何人員在醫(yī)院活動期間，遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。醫(yī)院內(nèi)感染定義的內(nèi)涵（1）醫(yī)院感染的研究對象主要是住院患者、長期陪護者和醫(yī)院職工。其主要對象是住院患者。（2）感染獲得或發(fā)生是在醫(yī)院內(nèi)，不包括入院時即有的或已潛伏的感染；（3）包括在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀的和在醫(yī)院內(nèi)受到感染但在出院后出現(xiàn)癥狀的。（二）醫(yī)院內(nèi)感染的分類1．外源性感染（交叉感染）exogenousnoso
2、comialinfection2．內(nèi)源性感染（自身感染）endogenousnosocomialinfection二、醫(yī)院內(nèi)感染的形成感染源易感宿主傳播途徑發(fā)生醫(yī)院感染必備的三個基本條件：特點：同時存在，相互聯(lián)系時才導(dǎo)致感染。三、醫(yī)院感染的管理與控制第二節(jié)清潔消毒滅菌是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，其目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物。一、概念消毒(disinfection)滅菌(sterilization)是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程是指
3、用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物，包括致病微生物和非致病微生物，以及細菌芽孢的過程清潔(cleaning)二、消毒、滅菌的方法（一）物理消毒滅菌法1．熱力消毒滅菌法2．光照消毒法3．微波消毒滅菌法4．電離輻射滅菌法5．過濾除菌（二）化學(xué)消毒滅菌法（chemicaldisinfectionsterilization）采用各種化學(xué)消毒劑清除或殺滅微生物的方法。1．作用原理：使菌體蛋白凝固變性菌體酶失去活性，抑制細菌代謝生長破壞細菌胞膜結(jié)構(gòu)，改變通透性，細胞破裂、溶解以達到消毒滅菌2．化學(xué)消毒劑的分類（1）滅菌劑
4、（2）高效消毒劑（3）中效消毒劑（4）低效消毒劑3．化學(xué)消毒劑的使用原則4化學(xué)消毒劑使用方法浸泡法immersion擦拭法rubbing噴霧法nebulization熏蒸法fumigation將物品洗凈、擦干后浸沒在消毒液內(nèi)用化學(xué)消毒劑擦拭物體表面用噴霧器將化學(xué)消毒劑均勻地噴灑于空氣或物體表面進行消毒將消毒劑加熱或加入氧化劑，使其呈氣體在標準的濃度和時間內(nèi)達到消毒5．常用的化學(xué)消毒劑滅菌劑37-40%甲醛戊二醛環(huán)氧乙烷過氧乙酸過氧乙酸高效消毒劑過氧化氫含氯消毒劑中效消毒劑高效消毒劑乙醇碘酊碘伏氯已定第三節(jié)無菌技
5、術(shù)無菌技術(shù)(aseptictechnique)：是指在醫(yī)療、護理操作中，保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要的基本措施。一、基本概念無菌物品(asepticsupplies)：是指物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。無菌區(qū)(asepticarea)：是指經(jīng)物理或化學(xué)方法滅菌處理而未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)(non-asepticarea)：未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。二、無菌技術(shù)操作原則1．環(huán)境清潔寬敞2．工作人員著裝符合無菌操作要
6、求3．物品管理有序4．明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)5．一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染三、無菌技術(shù)基本操作（一）無菌持物鉗使用法（二）無菌容器使用法（三）取用無菌溶液法（四）無菌包使用法（五）鋪無菌盤法（六）戴無菌手套法第四節(jié)隔離技術(shù)隔離isolation:是通過控制感染源、切斷感染途徑、保護易感人群的措施，達到防止微生物在病人、工作人員及媒介物播散的目的。隔離區(qū)域的劃分清潔區(qū)（cleanarea）半污染區(qū)（clean-contaminatedarea）污染區(qū)（contaminatedarea）未被病原微生物
7、污染的區(qū)域有可能被病原微生物污染的區(qū)域被病原微生物污染的區(qū)域三、隔離技術(shù)操作（一）使用口罩、帽子（二）手的清潔與消毒（三）使用避污紙（四）穿、脫隔離衣（一）使用口罩、帽子污染、潮濕更換每次接觸嚴密隔離的病人更換一次性口罩使用時間不超過4h（二）手的清潔與消毒（三）使用避污紙避污紙是備用的清潔紙，用避污紙可墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。??（四）穿、脫隔離衣目的：保護工作人員和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染練習(xí)題1為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項哪項是正確的:A.物
8、品一般不超過消毒容器容量的1/2B.玻璃制品應(yīng)在水沸后放入C.浸入水中部分應(yīng)達物品3/4以上D.橡膠制品應(yīng)冷水時放入E.消毒時間應(yīng)從水沸后算起√練習(xí)題2以下無菌技術(shù)的操作原則正確的是：A.操作前戴好帽子以防微生物污染頭B.清潔后的手可用來拿取無菌物品C.只要遵照無菌原則操作室內(nèi)可不必限制人員流動D.用未經(jīng)消毒的手給病人換藥時彎盤的內(nèi)面及邊緣視為無菌E.無菌包潮濕后其內(nèi)物品有效期為24小
