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《最新2019-癲癇的診斷-PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、癲癇的診斷癲癇的定義癇性發(fā)作（epilepticseizure）癇性發(fā)作是指大腦神經元異常和過度的超同步化放電所造成的臨床現象。癲癇（epilepsy）是一種腦部疾患，特點是持續(xù)存在能產生癇性發(fā)作的易感性，并出現相應的神經生物學、認知、心理學以及社會等方面的后果。診斷癲癇至少需要一次以上的癇性發(fā)作。（2019年國際抗癲癇聯盟）癲癇的定義新的癲癇定義具有三個要素：至少一次以上的癇性發(fā)作史反復癇性發(fā)作的傾向及易感性出現相應的神經生物學﹑認知﹑心理及社會等方面的障礙癲癇發(fā)作的癥狀學特點-1共性反復性：至少一
2、次以上發(fā)作性：突發(fā)突止短暫性：除非持續(xù)狀態(tài)，一般3-5分鐘，很少超過5分鐘刻板性：就每個個體的發(fā)作類型基本是相同的。癲癇發(fā)作的癥狀學特點-2個性，即不同個體的癥狀多樣性不同癲癇個體的癥狀差異很大，可以表現為感覺、運動、意識、精神、行為、自主神經系統等，或兼而有之，即腦有多少種功能，便可有多少種發(fā)作癥狀，或單獨存在，或聯合出現。癲癇的分類癲癇的分類國際抗癲癇聯盟（ILAE）在1981年提出的癲癇發(fā)作分類ILAE1989年癲癇綜合征的分類2019年ILAE提出了最新的“癲癇發(fā)作和癲癇診斷方案的建議”癲癇發(fā)
3、作的分類全面性發(fā)作（generalizedseizures）部分性發(fā)作（partialseizures）難以分類的發(fā)作特殊的發(fā)作形式或者類型全面性發(fā)作強直-陣攣性發(fā)作（generalizedtonic-clonicseizure）(發(fā)作1)失神發(fā)作（absenceseizure）(發(fā)作2)強直發(fā)作(tonicseizure)(發(fā)作3)陣攣發(fā)作(clonicseizure)(發(fā)作4)肌陣攣發(fā)作（myoclonicseizure）(發(fā)作5)痙攣發(fā)作（spasms）(發(fā)作6)失張力發(fā)作（atonicseiz
4、ure）(發(fā)作7)癲癇發(fā)作的分類全面性發(fā)作（generalizedseizures）部分性發(fā)作（partialseizures）難以分類的發(fā)作特殊的發(fā)作形式或者類型部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作（simplepartialseizure,SPS）復雜部分性發(fā)作（complexpartialseizure,CPS）繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTC)(發(fā)作10)簡單部分性發(fā)作運動性發(fā)作感覺性發(fā)作自主神經性發(fā)作精神性發(fā)作運動性發(fā)作僅
5、為局灶性運動發(fā)作(發(fā)作8)杰克遜發(fā)作（Jacksonseizure）偏轉性發(fā)作(發(fā)作9)姿勢性發(fā)作(發(fā)作10)發(fā)音性發(fā)作抑制性運動發(fā)作失語性發(fā)作Jackson發(fā)作按次序依次發(fā)作簡單部分性發(fā)作運動性發(fā)作感覺性發(fā)作自主神經性發(fā)作精神性發(fā)作感覺性發(fā)作軀體感覺性發(fā)作視覺性發(fā)作聽覺性發(fā)作嗅覺性發(fā)作味覺性發(fā)作眩暈性發(fā)作簡單部分性發(fā)作運動性發(fā)作感覺性發(fā)作自主神經性發(fā)作精神性發(fā)作自主神經性發(fā)作癥狀復雜多樣：口角流涎、上腹部不適感或壓迫感，“氣往上沖”的感覺、腸鳴、嘔吐、尿失禁、面色或口唇蒼白或潮紅、出汗、豎毛單獨自主
6、神經性發(fā)作極為少見，常常是其他發(fā)作的伴隨癥狀起源于島葉、間腦及其周圍（邊緣系統等）常伴有意識障礙及復雜部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作運動性發(fā)作感覺性發(fā)作自主神經性發(fā)作精神性發(fā)作精神性發(fā)作發(fā)作性情感障礙發(fā)作性記憶障礙發(fā)作性認知障礙發(fā)作性錯覺發(fā)作性結構性幻覺部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作（simplepartialseizure,SPS）復雜部分性發(fā)作（complexpartialseizure,CPS）繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTC
7、)復雜部分性發(fā)作僅表現為意識障礙表現為意識障礙和自動癥常見的自動癥包括：口咽自動癥(發(fā)作11)、多動性自動癥(發(fā)作12)簡單部分性發(fā)作演變?yōu)閺碗s部分性發(fā)作起源：海馬－杏仁核（顳葉內側）、額葉、顳葉外側皮質部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作（simplepartialseizure,SPS）復雜部分性發(fā)作（complexpartialseizure,CPS）繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTC)繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直
8、陣攣發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇(發(fā)作13)鑒別：有無先兆抽搐的表現愣神自動癥EEG癲癇發(fā)作的分類全面性發(fā)作（generalizedseizures）部分性發(fā)作（partialseizures）難以分類的發(fā)作特殊的發(fā)作形式或類型因資料不全而不能分類的發(fā)作以及所描述的類型迄今尚無法歸類者癲癇發(fā)作的分類全面性發(fā)作（generalizedseizures）部分性發(fā)作（partialseizures）難以分類的發(fā)作特殊的發(fā)作形式或者類型特殊的發(fā)作形式或者類型跌倒發(fā)
