超敏C-反應(yīng)蛋白及血脂檢測(cè)在冠心病臨床應(yīng)用.doc

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1、超敏c-反應(yīng)蛋白及血脂檢測(cè)在冠心病臨床應(yīng)用摘要:目的:探討超敏c-反應(yīng)蛋白和血脂檢測(cè)在冠心病的臨床應(yīng)用。方法:對(duì)102例冠心病患者及63例健康體檢者血清進(jìn)行超敏C-反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、;血清膽固醇(TC)、;甘油二酯(TG)、;高密度膽固醇(HDL-c)、;低密度膽固醇(LDL-c)&W65380;載脂蛋白Al(ApoAl)、;載脂蛋白B(ApoB)測(cè)定。結(jié)果:冠心病組血清hs-CRP、;TC&W65380;TG、;LDL

2、-c、;ApoB均比健康對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o結(jié)論:超敏C-反應(yīng)蛋白和血脂可作為冠心病患者危險(xiǎn)因素的重要指標(biāo),聯(lián)合檢測(cè)超敏C-反應(yīng)蛋白和血脂對(duì)冠心病的臨床診治及預(yù)后有一定的指導(dǎo)意義。關(guān)鍵詞:冠心?。怀鬰-反應(yīng)蛋白;血脂中圖分類號(hào):R446.11;R542.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1008-2409(2009)05-0844-02冠心病(CHD)是目前造成人類死亡的主要疾病之一,大量研究資料表明,動(dòng)脈硬化斑塊的形成,不是簡(jiǎn)單的脂質(zhì)沉積病,而是全身動(dòng)脈的一種慢性炎癥反應(yīng)結(jié)果[1]

3、,超敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)水平是反映炎癥病變的主要生物標(biāo)志物之一,為觀察冠心病患者脂質(zhì)代謝情況與Hs-CRP水平變化,筆者對(duì)我院102例冠心病患者的血脂和Hs-CRP進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇我院2007年2月至2008年10月在心血管內(nèi)?科住院?的冠心病患者,穩(wěn)定性心絞痛(SA)34例,男15例,女19例;年齡54~83歲;不穩(wěn)定性心絞痛(UA)40例,男27例,女13例;年齡4曠88歲;急性心肌梗死(AMI)38例,男15例,女23例;年齡54~92歲,均符合世界衛(wèi)生組織制定

4、的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有病例均排除有急、;慢性感染、;創(chuàng)傷和其他免疫性疾病。另選63例年齡相仿健康體檢者作為對(duì)照組,男36例,女27例;年齡45~76歲,均排除有心、;肝、;腎、;肺和內(nèi)分泌等疾病。1.2方法空腹抽取靜脈血,用血清進(jìn)行超敏C-反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、;血清膽固醇(TC)、;甘油二酯(TG)&W65380;高密度膽固醇(HDL-c)、;低密度膽固醇(LDL-c)、;載脂蛋白Al(ApoAl)

5、、;載脂蛋白B(ApoB)測(cè)定,試劑由上海復(fù)星長(zhǎng)征公司提供,用日立7060全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有計(jì)量資料以土S表示,組間比較采用方差分析,以P0.05),見表lo3討論Hs-CRP作為低水平的炎性標(biāo)志物,在各種類型的心血管疾病中得到廣泛研究[2],Hs-CRP高濃度的患者將來發(fā)生心肌致死的危險(xiǎn)性超過正常人的3倍[3];在本次研究中,冠心病患者Hs-CRP明顯高于健康對(duì)照組,說明患者體內(nèi)存在一定的慢性炎癥過程,這一過程有可能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展,因此,Hs-CRP的測(cè)定

6、能夠較敏感地對(duì)冠心病患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。冠心病患者常伴脂質(zhì)代謝紊亂,許多研究表明,TG升高可使血液凝固性增加,并抑制纖維蛋白降解,促使血栓形成,故在一定程度上促進(jìn)了動(dòng)脈心臟病發(fā)生。TC、;TG分別與血液中的蛋白質(zhì)合成HDL-c的LDL-c,LDL-c有致動(dòng)脈粥樣硬化作用,而ApoB是LDL-c的主要載脂蛋白;HDL-c是由肝臟和小腸合成的一種異質(zhì)性蛋白,HDL-c在脂肪運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)揮作用,除此之外,HDL-c所含的氧磷酸抑制LDL-c氧化,起到抗冠心病作用,與LDL-c的作用相反,即HDL-c對(duì)冠心病的

7、發(fā)展只有保護(hù)作用[4,5]。因此,血脂檢測(cè)在冠心病診治中有一定參考價(jià)值。有學(xué)者認(rèn)為聯(lián)合Hs-CRP與血脂的預(yù)測(cè)模式是目前進(jìn)行冠心病評(píng)估的最佳模式[6]?。綜上所述,Hs-CRP作為炎癥因子在預(yù)測(cè)冠心病中有重要意義,在臨床中與血脂聯(lián)合檢測(cè),可預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)展及治療預(yù)后。參考文獻(xiàn):[1]RFAILN,RIDLERPM.High-sensitivityC-reactiveprotein,novelandpromisingmarkerofcoronaryheartdisease[J].ClinChem,2001,47:

8、403-411.[2]簡(jiǎn)序,王金和,程佩蘭.C反應(yīng)蛋白的臨床研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè),2004,25(5):471-473.[3]賈揚(yáng)地,張其根.血清超敏C反應(yīng)蛋白水平與心腦血管疾病關(guān)系探討[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,28(5):453-454.[4]湯涌,黃進(jìn),陸治平,等.冠心病患者高密度脂蛋白膽固醇狀況分析[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2006,4(4):3

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