肌電生物反饋治療在腦梗死偏癱患者中療效觀察.doc

《肌電生物反饋治療在腦梗死偏癱患者中療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、肌電生物反饋治療在腦梗死偏癱患者中療效觀察[摘要]目的研究肌電生物反饋治療在腦梗死偏癱患者中的臨床療效。方法選取我院2011年11月?2012年10月的106例急性腦梗死偏癱患者，平均(63.15±10,63)歲。其中男66例，平均(60.64±11.41)歲；女40例，平均(67.24±10.63)歲。所有患者的心腦血管疾病病程1?15年，采用療效對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方法，按照1:1的人數(shù)比例將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組病患在給予藥物治療的基礎(chǔ)上增加肌電生物反饋治療，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后比較兩種療法的臨床效果。結(jié)果治療前兩組肌電值比較無(wú)明顯差異(P>0.05)；治療后兩組肌電

2、值比較具有明顯的差異(P0.05)；治療后兩組NIHSS評(píng)分比較具有顯著的差異(P0.05)；治療后兩組ADL評(píng)分比較具有顯著的差異(P0.05),statisticallyinsignificant；Emgcomparetwogroupsaftertreatmentwithsignificantdifferences(P0.05),statisticallyinsignificant；aftertreatmentNIHSSscorecomparedwithsignificantdifferences(P0.05),statisticallyinsignificant；ADLscoresco

3、mparedtwogroupsaftertreatmenthasobviousdifference(P[Keywords]EMGbiofeedback；Cerebralhemiplegic；Clinicalefficacy腦梗死等心腦血管疾病發(fā)病突然，發(fā)病率高，后果嚴(yán)重。腦梗死引發(fā)的偏癱更是臨床上治療的難點(diǎn)。傳統(tǒng)上對(duì)于腦梗死偏癱采取單純藥物治療，但效果不甚理想。目前有報(bào)道顯示肌電生物反饋治療加藥物治療對(duì)于腦梗死偏癱患者具有更好的臨床療效，我們據(jù)此利用我院收治的部分腦梗死偏癱病患展開(kāi)臨床實(shí)驗(yàn)。現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2011年11月?2012年10月在我院進(jìn)行治療的106例急

4、性腦梗死偏癱患者。所有患者均符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》中規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］,并按照國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表進(jìn)行評(píng)分和病因分型?；颊吣挲g48?79歲，平均(63.15±10.63)歲。其中男66例，年齡48?75歲，平均(60.64±11.41)歲。女40例，年齡52?79歲，平均(67.24±10.63)歲。所有患者的心腦血管疾病病程1?15年，兩組在年齡、性別、病因、病程、生活環(huán)境和家庭背景等一般資料方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)［2］：①腦梗死引起原發(fā)性偏癱，腦卒中前無(wú)偏癱病史；②局部灶性神經(jīng)功能發(fā)生缺損；③急性腦梗死癥狀和相關(guān)體征持續(xù)6h以上，發(fā)病

5、后48h送至我院就診且在入院前沒(méi)有進(jìn)行過(guò)溶栓處理；④經(jīng)過(guò)CT和核磁共振成像檢查證實(shí)沒(méi)有出現(xiàn)腦部出血；⑤心臟、肝臟和腎臟功能正常;%1不存在高級(jí)皮層功能障礙。意識(shí)正常能夠有效配合治療；%1患者及其家屬同意參與本次實(shí)驗(yàn)并且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①偏癱并非腦梗死導(dǎo)致，存在其他的原發(fā)性癱瘓因素；②經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)確診，患者的偏癱部位神經(jīng)系統(tǒng)完全壞死，不存在人體電流電壓，不具備進(jìn)行生物機(jī)電反饋治療條件；③患者腦梗死后存在意識(shí)障礙，喪失自我控制能力，不能夠有效配合實(shí)驗(yàn)治療；④存在其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果或者不宜參與實(shí)驗(yàn)因素。1.2研究方法1.2.1偏倚控制偏倚控制是確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的重要環(huán)節(jié)。我們嚴(yán)格依據(jù)

6、實(shí)際需要選擇實(shí)施肌電生物反饋治療的腦梗死患者納入實(shí)驗(yàn)范圍。對(duì)于入選的腦梗死患者，利用電腦軟件隨機(jī)生成數(shù)字表，并利用密封信封隨機(jī)隱藏分組。實(shí)驗(yàn)期間內(nèi)，所有腦梗死患者的手術(shù)和治療均由同一醫(yī)師主刀，手術(shù)前后的護(hù)理操作均由同一醫(yī)療小組進(jìn)行處理，手術(shù)方案和護(hù)理方案均依照統(tǒng)一藍(lán)本制定。實(shí)驗(yàn)期間的整個(gè)治療和護(hù)理流程均按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，由于身體和病情的變化不能夠繼續(xù)適用治療藍(lán)本的患者將被剔除?；颊叩闹委熀妥o(hù)理數(shù)據(jù)均由同一人員采集，數(shù)據(jù)提取和處理人員與臨床治療人員分離，不參與臨床治療［4］。1.2.2對(duì)比治療我們將106腦梗死偏癱病患按照1:1的人數(shù)比例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組病患給予常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組病患

7、在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上增加肌電生物反饋治療。對(duì)照組的常規(guī)藥物治療包括：5%規(guī)格的葡萄糖溶液或這0.19%規(guī)格的氯化鈉溶液250mL；?？┑貭?，規(guī)格012g加5%規(guī)格的葡萄糖或019%規(guī)格的氯化鈉250mL；胞二磷膽堿200mg/次，每日1次，采用靜脈滴注［5］。實(shí)驗(yàn)組采用GFA-2A型中風(fēng)偏癱肌電反饋治療儀，其肌電生物反饋治療包括［6］：①準(zhǔn)備工作，治療前，向病患詳細(xì)介紹腦梗死偏癱病患進(jìn)行肌電生物反饋治療的必