淺析當前細菌抗藥性.doc

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1、淺析當前細菌抗藥性【摘?！磕康姆治霎斍凹毦顾幮缘默F(xiàn)狀。方法回顧分析2009年6月至2010年10月的住院及門診患者的資料。結果不合理使用抗生素及監(jiān)用抗生索，可導致細菌的耐藥性，降低抗生素的有效率。結論為了降低細菌的抗藥性和減少耐藥菌出現(xiàn)，臨床上對抗生素的應用需規(guī)范合理，感染患者應盡量利用藥敏結果指導抗菌藥物的選用工作，減少抗感染藥使用的盲目性，以到達最佳臨床療效及降低致病菌抗藥性。？【關鍵詞】當前細菌；抗藥性細菌和其他生物一樣，具有遺傳性和變界性，抗生素是臨床應用廣泛的藥物，目前存在大量的抗牛?素的使用率高、盲目選用、療程長、多種聯(lián)用、頻繁更換，不合理使用抗生索及濫用抗生素的情況非常嚴重，導

2、致細菌耐藥性嚴重，降低抗生素的有效率?，F(xiàn)將當前細菌的抗藥性分析總結如下。？1標木與方法？1.1臨床標本來源于我院2009年6月至2010年10月的住院及門診患者的血液、尿液、便液、痰液、引流液及分泌物；標本采集部位：泌尿道、呼吸道、手術切口、皮膚軟組織、胃腸道等部位。？1.2檢測方法及質控菌株根據(jù)美國臨床實驗室標準研化究所(CLSI)推薦的紙片擴散法(Kirby-Bauer法)進行；質控菌株大腸埃希菌(ATCC25922、ATCC35218)>肺炎鏈球菌(ATCC49619)>銅綠假單胞菌(ATCC27853)>金黃色葡萄球菌(ATCC25923、ATCC29213)、流感嗜血桿菌(ACTT4

3、9247)白色念珠菌(ATCC64550)(由中國藥品生物制品檢定所提供)。？1.3材料選擇VITEK32全口動微生物鑒定系統(tǒng)(法國生物梅里埃公司),BACTEC9120血培養(yǎng)系統(tǒng)(美國BD公司),藥物紙片(英國0X0ID公司)。？2結果？通過藥敏常見的致病菌對抗生素的耐藥率進行統(tǒng)計。見表1?3討論？口臨床廣泛使用抗生素治療細菌性感染以來，在原來對某種抗菌藥物敏感的細菌屮，逐漸發(fā)現(xiàn)了對該種藥物有抵抗力或產(chǎn)牛耐受性的菌株，這種現(xiàn)象稱為細菌的抗藥性變界[1];由丁突變選擇的結果，長期濫用藥物或用藥量不足，將大多數(shù)敏感菌株都“淘汰”了，而把極少數(shù)抗藥突變菌株選擇出來，被選擇出來的抗藥菌株，則可能通過

4、生長繁殖，逐漸形成占優(yōu)勢的抗藥菌株群系。因為如果所用的藥物濃度夠，仍然可以對某些抗藥菌株起到抑菌作用，而如果不是濫用藥物，則抗菌突變菌株被選擇出來的機會就少。？耐藥菌、多重耐藥菌甚至泛耐藥菌的出現(xiàn)，給臨床治療造成極大困難;針對目前廣泛的細菌耐藥菌我們總結主要由以下幾種原因造成：過度使用抗菌藥物；臨床無指征的預防用藥及治療用藥；抗生素品種、劑量選擇錯誤。抗生索給藥途徑、給藥次數(shù)不規(guī)范；抗生索應用療程不合理［2］。？要及時測定細菌對藥物的敏感性，通過長期實踐，證明一種抗菌藥物只能對一定種類的細菌有抑菌作用，而不能對所有種類的細菌都起作用；任何一種細菌對任何一種藥物，雖敏感性各有不同，但遲早都會發(fā)生

5、變異,即由敏感菌株變成抗藥菌株。因此，我們不僅需要經(jīng)常測定已知藥物的抗菌作用變動情況，還需要不斷地尋找和測定新藥的抗菌作用；另外，為防止抗藥性，臨床用藥需要考慮的因素很多：針對致病菌，選擇殺菌作用強的抗菌藥物，適當保留廣2種特效藥，備緊急情況使用；合理選用給藥劑量、給藥途徑及方法，足量全療程應用抗生素，使抗菌藥物發(fā)揮最大的抗菌作用；根據(jù)病情適當聯(lián)合選用幾種抗菌藥物進行抗菌治療［3］。為了降低細菌的抗藥性和減少耐藥菌出現(xiàn)，臨床上對抗生索的應用需規(guī)范合理，感染患者應盡量利用藥敏結果指導抗菌藥物的選用工作，減少抗感染藥使用的盲目性，以到達最佳臨床療效及降低致病菌抗藥性。？參考文獻［1］尹明?醫(yī)院感染

6、的臨床分布及耐藥性的凋查分?實用預防醫(yī)學，2006,13(2):312-313.?［2］張維亞?當前細菌抗藥性臨床分析?中國醫(yī)藥導報，2010,7(1):168-169.?［3］孫義英?細菌的抗藥性變異?現(xiàn)代中醫(yī)藥，2002,3(3):51-52.附：畢業(yè)論文格式1、題目：應簡潔、明確、有概括性，字數(shù)不宜超過20個字。2、摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘要約100-200字；3、關鍵詞：從論文標題或止文屮挑選3?5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞。4、目錄：寫出目錄，標明頁碼。5、正文：專科畢業(yè)論文正文字數(shù)一般應在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、木論、結論三個部分。前言（

7、引言）是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的li的、現(xiàn)實意義、對所研究問題的認識，并提出論文的屮心論點等。前言要寫得簡明扼要，篇幅不要太長。木論是畢業(yè)論文的主體，包括研究內容與方法、實驗材料、實驗結果與分析（討論）等。在木部分要運用各方面的研究方法和實驗結果，分析問題，論證觀點，盡量反映出門己的科研能力和學術水平。結論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞木論所作的結束語。其基木的要點就是總結全文,加深題總: