《系統(tǒng)解剖學》教學課件：18內(nèi)臟神經(jīng).ppt

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1、系統(tǒng)解剖學溫州醫(yī)學院解剖教研室神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)腦神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟運動神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)中樞部周圍部內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)交感低級中樞（T1～L2或L3中間帶外側(cè)核）副交感低級中樞（S2～S4骶副交感核）脊髓內(nèi)臟感覺神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)組成概述：交感神經(jīng)（頸、胸、腰、盆部）顱部：行于III、VII、IX、X內(nèi)骶部：盆內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟感覺中繼核（孤束核）一般內(nèi)臟運動核（副交感低級中樞：動眼神經(jīng)副核，上、下泌涎核，迷走神經(jīng)背核）心血管運動調(diào)節(jié)中樞（延髓）呼吸運動調(diào)節(jié)中樞（

2、延髓、腦橋）周圍部內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中樞部內(nèi)臟運動神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié):膝神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)下節(jié)、迷走神經(jīng)下節(jié)腦干間腦情緒行為、體溫攝食、水平衡、心血管、內(nèi)分泌生物節(jié)律調(diào)節(jié)中樞大腦邊緣葉、新皮質(zhì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)中樞一、內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱植物性神經(jīng)或自主神經(jīng)分類：交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)內(nèi)臟的雙重神經(jīng)支配個別器官和結(jié)構(gòu)，僅由一種神經(jīng)支配，如大部分血管的平滑肌、立毛肌和汗腺，只有交感神經(jīng)纖維分布內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動性神經(jīng)的區(qū)別內(nèi)臟運動N軀體運動性N低級中樞脊髓T1~L3側(cè)角，腦干內(nèi)臟運動核，脊髓S2~4骶副交感核脊髓前角，腦干軀體運動核效應器心肌、平滑肌及腺體骨骼

3、肌神經(jīng)元數(shù)節(jié)前神經(jīng)元、節(jié)后神經(jīng)元一個神經(jīng)元纖維成分交感N、副交感N軀體運動N纖維類型細纖維（薄髓或無髓）粗纖維（有髓）分布形式節(jié)后纖維以神經(jīng)叢形式分布神經(jīng)干控制方式一定程度上不受意識控制受意識控制節(jié)前纖維節(jié)后纖維脊髓、腦干內(nèi)臟運動N節(jié)脊神經(jīng)節(jié)后根前根灰交通支白交通支交感干神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)前根后根運動終板骨胳肌肌梭脊神經(jīng)節(jié)（一）交感神經(jīng)低級中樞：脊髓T1-L3灰質(zhì)側(cè)角的中間外側(cè)核周圍部：節(jié)前纖維、交感神經(jīng)節(jié)、節(jié)后纖維1.交感神經(jīng)節(jié)1).椎旁神經(jīng)節(jié)(交感干神經(jīng)節(jié))節(jié)間支頸部3-4個、胸部10-12個、腰部4個、骶部2-3個、尾部兩側(cè)合成1個奇節(jié)2).椎前神經(jīng)節(jié)

4、腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動脈腎神經(jīng)節(jié)椎旁神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢交感干胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)小腸胃心叢頸中神經(jīng)節(jié)2.交通支白交通支灰交通支中間外側(cè)核—前根—脊神經(jīng)干—白交通支—交感干交感神經(jīng)節(jié)前纖維3種去向：①終止于相應的椎旁神經(jīng)節(jié)，并交換神經(jīng)元。②在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)。（T1～T6）中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，在交感干內(nèi)上升至頸部，在頸部椎旁神經(jīng)節(jié)換元；（T6～T10）在交感干內(nèi)上升或下降，至其它胸部交感神經(jīng)節(jié)換元；（T11～L3）在交感干內(nèi)下降，在

5、腰骶部交感神經(jīng)節(jié)換元。③穿過椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)換神經(jīng)元。交感神經(jīng)節(jié)后纖維3種去向:②攀附動脈走行，在動脈外膜形成相應的神經(jīng)叢（如頸內(nèi)、外動脈叢，腹腔叢，腸系膜上叢等），并隨動脈分布到所支配的器官。③由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器。①發(fā)自交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布至頭頸部、軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛肌等。31對脊神經(jīng)與交感干之間都有灰交通支聯(lián)系，脊神經(jīng)的分支一般都含有交感神經(jīng)節(jié)后纖維。2．交感神經(jīng)的分布（1）頸部：頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)第1胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）頸部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維的分布：①

6、隨8對頸神經(jīng)分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、豎毛肌等。②直接至鄰近的動脈，形成頸內(nèi)動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下動脈叢和椎動脈叢等，伴隨動脈的分支至頭頸部的腺體、豎毛肌、血管、瞳孔開大肌。③發(fā)出的咽支，與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的咽支共同組成咽叢。④3對頸交感干神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出頸上、中、下心神經(jīng)，下行進入胸腔，加入心叢.頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢交感干胸神經(jīng)節(jié)心叢頸中神經(jīng)節(jié)分支：①經(jīng)灰交通支隨12對胸神經(jīng)分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛?、诘?～5胸交感神經(jīng)節(jié)→胸主動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等③穿行第6-9胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟大神經(jīng)→腹腔神經(jīng)節(jié)④穿行第10-12胸神

7、經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維,組成內(nèi)臟小神經(jīng)→主動脈腎節(jié)由腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等實質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管⑤內(nèi)臟最小神經(jīng)（2）胸部：胸交感干胸神經(jīng)節(jié)：位于肋骨小頭的前方10～12個（以11個最為多見）頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢交感干胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)小腸胃心叢頸中神經(jīng)節(jié)主動脈腎節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)①經(jīng)灰交通支隨5對腰神經(jīng)分布。②穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維—腰內(nèi)臟神經(jīng)→腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維→結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔器官。有4對腰神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支（3）腰部有2～3對骶神經(jīng)節(jié)和一個奇神經(jīng)節(jié)，

8、發(fā)出分支：①經(jīng)灰交通支，隨骶尾神經(jīng)分布。②一些小支加入盆叢→盆腔器