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《纖維喉鏡在咽喉部異物取出中的護(hù)理配合-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、2014年8月第8期警鬻一[2]HayesDK，GreenlundKJ，DennyCH，eta1．Racial／ethnicandsocioeconomic[3]嚴(yán)臘梅，陳建寧，孫煒．冠心病患者健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)J]．中國(guó)康復(fù)理論disparitiesinhealth—relatedqualityoflifeamongpeoplewithcoronaryhear【dis—與實(shí)踐，2010，16(2)：156—157．easc~J]．PreyChronicDis，2011，8(4)：A78．[4]常朵．冠心病患者的健康教育[J]．醫(yī)學(xué)信息，2010，23(
2、12)：52—53纖維喉鏡在咽喉部異物取出中的護(hù)理配合張文英(北京市順義區(qū)醫(yī)院耳鼻喉科北京101300)【摘要】目的：是總結(jié)表面麻醉下纖維喉鏡下喉咽異物取出術(shù)的護(hù)理配合技術(shù)，方法：是對(duì)498例喉咽異物患者在表面麻醉下行異物取出術(shù)，結(jié)果：均順利取出，體會(huì)是醫(yī)生、護(hù)士、患者三方密切配合很重要?！娟P(guān)鍵詞】異物取出術(shù)；纖維喉鏡下；護(hù)理配合方法【中圖分類號(hào)】R473．5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095—6851(2014)O8隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人民生活水平不斷提高，飲食也更加豐富，加之生活節(jié)奏33護(hù)士右手握住活檢鉗手柄，醫(yī)生將鏡頭由病人的鼻腔徐徐進(jìn)入，通過(guò)鼻咽
3、的加快，人們對(duì)飲食方面的一些老規(guī)矩也已消失殆盡。記得小時(shí)候家長(zhǎng)經(jīng)常這樣教部進(jìn)入到咽喉部，看到異物時(shí)，醫(yī)生調(diào)整好鏡頭的位置，活檢鉗伸出鏡頭外，打開鉗育我們“寢不言、食不語(yǔ)”，當(dāng)時(shí)不能理解?，F(xiàn)在我從事耳鼻喉門診工作，對(duì)此有了端，左手調(diào)整鉗端開口與異物呈6O一9O度角鉗取異物。鉗住之后隨著醫(yī)生將纖維深層次的詮釋，原因是每天來(lái)就診的病人中，口咽、喉咽異物的病人不在少數(shù)，而且喉鏡緩緩撤出鼻腔，鉗端打開將異物放于紗布上，以便醫(yī)生和患者查看。異物種類五花八門——魚刺、雞骨、瓜子皮、口香糖、棗核等等，隨之纖維喉鏡除了檢3．4纖維喉鏡及活檢鉗的消毒：活檢鉗由纖維喉鏡內(nèi)取出，
4、流動(dòng)水沖凈擦干再查之外又賦予了它新的功能——異物取出。放人酶洗液中浸泡3—1O分鐘，流動(dòng)水沖凈擦干放入氯化鈉粉制成的酸化水中浸泡1一般資料3分鐘后取出，堿化水中和取出擦干備用。纖維喉鏡消毒與之相同。11我科自2011．1—201312應(yīng)用日產(chǎn)OLYMPUST3纖維喉鏡進(jìn)行異物取出4注意事項(xiàng)術(shù)498例，年齡7—78歲，男254例，女244例其中包括孕婦2名。舌根異物320例，4．1操作過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免造成粘膜擦傷。在異物取出過(guò)程中，注意觀咽側(cè)壁異物120例，梨狀窩異物50例，會(huì)厭上表面4例，聲門后聯(lián)合3例，鼻咽部察有無(wú)粘膜損傷，異物取出后應(yīng)在觀察，如有
5、明顯粘膜損傷及出血，可予去甲腎上腺1例。素冰水噴灑局部止血術(shù)，術(shù)后觀察2O一30分鐘，如無(wú)特殊情況囑患者術(shù)后2h緩慢2操作前準(zhǔn)備少量進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食_1jJ。42操作過(guò)程中異物鉗住之后，右手握住手柄的中指和食21病人準(zhǔn)備：首先詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史，告知麻醉的意義及方法，消除恐懼。指千萬(wàn)不能松動(dòng)，以免異物脫落。患者取坐位，頭稍后仰。應(yīng)用1％丁卡因分別于咽側(cè)壁、咽后壁、舌根噴射3次，雙4．3做好患者的心理護(hù)理至關(guān)重要，只有患者積極地配合才能使操作輕松側(cè)鼻腔各1次，1分鐘后應(yīng)用呋卡麻噴鼻腔1次?1，噴射藥物后3—4分鐘通知自如。醫(yī)生。5體會(huì)2．2纖維喉鏡準(zhǔn)備：將消毒
6、備用的纖維喉鏡準(zhǔn)備好，前端涂抹石蠟油以起到潤(rùn)異物能否取出與醫(yī)護(hù)的默契配合、病人的積極配合息息相關(guān)，有的病人動(dòng)作到滑作用，避免鼻腔粘膜擦傷。位、暴露好，有充分的時(shí)間進(jìn)行操作，而有的病人配合不好，暴露短暫，這時(shí)就需要護(hù)2．3活檢鉗的準(zhǔn)備：盡量選擇鉗端較大的活檢鉗，并檢查鉗端閉合功能是否良士眼疾手快，迅速抓住異物。再有就是一旦看清異物，憑借經(jīng)驗(yàn)、感覺(jué)也能抓住異好，手柄活動(dòng)自如。物，當(dāng)然這需要多年經(jīng)驗(yàn)的積累，不是一朝一夕能夠練成的。3異物取出時(shí)的配合參考文獻(xiàn)3．1病人的心理護(hù)理：耐心細(xì)致的做好解釋工作，向患者交待操作過(guò)程、目的【1】張其文刑光前纖維喉鏡下聲帶手術(shù)南
7、京醫(yī)學(xué)報(bào)1991．11(1)59—6O和可能發(fā)生的不適感，教患者如何配合，解除恐懼，安慰病人做好心理護(hù)理2，使其【2】王春艷纖維喉鏡檢查心理護(hù)理療效分析中國(guó)誤診學(xué)雜志200820期放松平臥于檢查床上，雙手放于身體兩側(cè)，平靜呼吸，下頜抬起，頭后仰處于頸伸位?！?】夏致華上消道異物內(nèi)鏡治療74例護(hù)理配合福建醫(yī)學(xué)雜志2008．30(1)17032醫(yī)生持纖維喉鏡，護(hù)士將活檢鉗鉗端閉合，由鏡管的側(cè)孔放入鏡身內(nèi)，鉗—171端現(xiàn)出鏡身，然后緩緩后撤，使其與鏡頭平齊。健康飲食指導(dǎo)聯(lián)合個(gè)性化心理干預(yù)對(duì)尿：毒癥患者飲食依從性的影響分析張?zhí)鸬莿僖?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)
8、和醫(yī)院腎內(nèi)科湖北武漢430000)【摘要】目的：研究健康飲食指導(dǎo)聯(lián)
