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《多層螺旋CT掃描對肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的診斷價(jià)值-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、1186陜西醫(yī)學(xué)雜志2014年9月第43卷第9期多層螺旋CT掃描對肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的診斷價(jià)值西電集團(tuán)醫(yī)院(西安710077)任雪會趙明增摘要目的：探討多層螺旋CT掃描對肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的診斷價(jià)值。方法：對83例肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生患者均進(jìn)行超聲檢查和多層螺旋CT掃描，后經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生患者60例，比較兩種檢查方法的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度，分析兩種檢查方法的吻合度。結(jié)果：多層螺旋CT掃描的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度均高于超聲檢查，但均無顯著性差異(P>0．05)。兩種檢查方法的診斷結(jié)果高度吻合。結(jié)論：多層螺旋CT掃描是肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的
2、有效診斷方法，具有較高的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度。主題詞肝腫瘤／診斷肝腫瘤／放射照像術(shù)體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)【中圖分類號】R735．7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2014．09．036肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生是臨床較為常見的一種肝臟機(jī)，先行平層掃描后再行增強(qiáng)掃描，設(shè)定掃描層厚為良性病變]，由于其存在良性腫瘤樣病變，容易造成10mm，設(shè)定掃描間距為10mm，增強(qiáng)掃描時(shí)要采用高誤診而影響患者的預(yù)后。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷改進(jìn)和壓注射，使用的對比劑為非離子型造影劑碘海醇90～診斷技術(shù)的不斷提高，肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的診斷檢100m
3、l，控制注射速率為3．5ml／s，選取掃描時(shí)病灶的出率呈現(xiàn)出明顯的升高態(tài)勢]。我院于2010年1O最大層面，實(shí)施固定層面多期掃描和延遲掃描，控制每月至2013年1O月對83例肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生患者次的全肝掃描時(shí)間為14～24s，后臺處理軟件為行超聲檢查和多層螺旋CT掃描，針對兩種檢查方法EBW2．0。重建的薄層圖像后傳輸至處理工作站進(jìn)行的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、吻合度進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)多層面重組并觀察，記錄病灶部位的形態(tài)、回聲程度、告如下。大小、數(shù)量、密度、包膜等情況。資料與方法3評定標(biāo)準(zhǔn)超聲檢查和多層螺旋CT掃描的1臨床資料選擇疑似肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生患靈
4、敏度、特異度、準(zhǔn)確度評定標(biāo)準(zhǔn)如下：①靈敏度一真者83例，其中男58例，女25例。年齡19～74歲，平陽性／(真陽性+假陰性)。②特異度一真陰性／(真陰均57．2±1O．8歲。經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診肝臟局灶性+假陽性)。③準(zhǔn)確度一(真陽性+真陰性)／(真性結(jié)節(jié)增生患者60例，其中男39例，女21例。年齡陽性+假陰性+真陰性+假陽性)。19～72歲，平均56．9±12．4歲。非肝臟局灶性結(jié)節(jié)4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)采用SPSS。軟件增生患者23例，其中男19例，女4例。年齡23～70進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比()表示，吻歲，平均57．6±11．2歲。均排
5、除了患有其他心肺腎疾合度一致性分析采用卡方(Y)檢驗(yàn)，以P<0．05為有病、血液病、精神疾病、免疫性疾病、感染性疾病、腫瘤顯著性差異，P<0．01為有極顯著性差異。疾病的患者。本研究已取得患者同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理結(jié)果委員會通過。1超聲檢查與多層螺旋CT掃描靈敏度比較2檢查方法肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生患者均行超見表1。多層螺旋CT掃描的靈敏度高于超聲檢查，聲檢查和多層螺旋CT掃描。超聲檢查的儀器為東芝但無顯著性差異(P>0．05)。340彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)定探頭頻率為3．0～5．表1超聲檢查和多層螺旋CT掃描的0MHz，指導(dǎo)患者空腹8～12h后行肝臟常規(guī)掃描，
6、觀靈敏度比較En()]察病灶部位的形態(tài)、回聲程度、大小、數(shù)量，在彩色多普勒或能量多普勒超聲下記錄病灶的血液狀態(tài)，注意血流頻譜情況，記錄血流頻譜的最大流速和阻力指數(shù)。多層螺旋CT掃描的儀器為Philips64排螺旋CT*陜西省衛(wèi)生廳科研基金項(xiàng)目(No2012D55)2超聲檢查和多層螺旋CT掃描的特異度比較陜西醫(yī)學(xué)雜志2014年9月第43卷第9期1187見表2。多層螺旋CT掃描的特異度高于超聲檢查，病機(jī)制尚不完全清晰，但有研究表明：肝臟局灶性結(jié)節(jié)但無顯著性差異(P>0．05)。增生的發(fā)生多與性激素代謝有關(guān)]。表2超聲檢查和多層螺旋CT掃描的由于肝臟局灶性結(jié)節(jié)增
7、生較為少見，因而常規(guī)影特異度比較In()]像學(xué)難于定性，最后的診斷仍須病理學(xué)判斷，在鑒別診斷上仍有一定的困難，誤診率較高，特別是在影像學(xué)上無法與肝臟惡性腫瘤相鑒別時(shí)，可顯著增加誤診的風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，新的檢測手段不斷應(yīng)運(yùn)而生，超聲檢查和多層螺旋CT掃描逐漸用于肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的診斷和治療。超聲檢查是肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的一種常用方3超聲檢查和多層螺旋CT掃描的準(zhǔn)確度比較見表3。多層螺旋CT掃描的準(zhǔn)確度高于超聲檢查，法，患者多表現(xiàn)為低回聲，作為一種影像學(xué)檢查手段，超聲檢查可清晰顯示患者的血供狀況，肝臟局灶性結(jié)但無顯著性差異
8、(P>O．05)。袁3超聲檢查和多層螺旋CT掃描的節(jié)增生其內(nèi)是具有
