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《袁芃-晚期乳癌治療策略及摘要課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、晚期乳腺癌的化療策略及研究進(jìn)展MBC的治療目標(biāo)改善生活質(zhì)量延長生存期MBC治療決策的制定既往的治療藥物及其療效無病間隔內(nèi)分泌治療療效HER2狀態(tài)腫瘤負(fù)荷（定義為轉(zhuǎn)移灶數(shù)目和部位）絕經(jīng)情況、年齡、合并癥（包括器官功能障礙）、PS快速控制疾病/癥狀的需要、社會經(jīng)濟(jì)和心理因素患者本人意愿以及患者所在地區(qū)能進(jìn)行的治療根據(jù)分子分型的化療適應(yīng)癥ER+/HER2-首選化療，無效者ER+/HER2+內(nèi)分泌+靶向/化療+靶向ER-/HER2+化療+靶向ER-/HER2-化療為主維持治療確診CR/PR/SD一線化療(4–6周期)‘觀察并等待’PD二線或后續(xù)治療PD維持治療（main
2、tenancetherapy）死亡GEICAM2001-01研究: PLD（阿霉素脂質(zhì)體）維持化療CRPRSD研究設(shè)計III期臨床研究多中心入選標(biāo)準(zhǔn)MBCA→T（PLD×3→T×3）一線化療后á.Rodríguez-Lescure,etal.JournalofClinicalOncology,Vol25,No18S,2007:1007隨機(jī)分組PLD40mg/m2每4周一次共6個周期觀察健擇聯(lián)合紫杉醇維持治療可顯著延長PFS(ITT)1.00.80.60.40.20.00612182430364248維持治療(n=116)：中位12.0個月觀察(n=115)：中位
3、8.3個月HR=0.7395%CI=0.55-0.97P=0.031時間(月)生存率中位隨訪時間：33個月ImYH,etal.2012ASCOAbstract1003.維持化療-小結(jié)多項研究證明，MBC維持化療能夠延長PFS,對延長OS有幫助，且不影響生活質(zhì)量維持化療采用藥物的選擇、劑量的確定均有待研究對于受體陰性、腫瘤負(fù)荷大、年輕的患者，維持化療可能更有優(yōu)勢新型的化療藥物03691215182124月1.000.750.500.250.00未進(jìn)展比例白蛋白結(jié)合型紫杉醇300mg/m2q3w(A)白蛋白結(jié)合型紫杉醇100mg/m2qw(B)白蛋白結(jié)合型紫杉醇15
4、0mg/m2qw(C)多西他賽100mg/m2q3w(D)療法中位PFS(月)與多西他賽對比的P值白蛋白結(jié)合型紫杉醇(A)300mg/m2Q3W10.9NS白蛋白結(jié)合型紫杉醇(B)100mg/m2QW3/47.5NS白蛋白結(jié)合型紫杉醇(C)150mg/m2QW3/414.6P=0.012HR=0.568多西他賽(D)100mg/m2Q3W7.8N/AAvsB;P=0.076,HR=0.702BvsC;P=0.001;HR=1.972白蛋白結(jié)合型紫杉醇對比多西他賽一線治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌研究者評價的PFSGradisharetal.JClinOncol2009;27:
5、3611-9.IxabepilonepluscapecitabinedemonstratessuperiorefficacytocapecitabinealoneinMBCresistanttoanthracyclinesandtaxanesJClinOncol25:5210-5217三陰性乳腺癌（ER、PR與HER2均陰性）的治療發(fā)表年限作者總例數(shù)TNBC例數(shù)%2009曹華,等77413217.12009周濤,等4776012.62009王雅杰,等7709612.52009張慧明,等4087718.92009何奇,等69012718.42009徐靜,等3828
6、221.52009YanpingLin,etal166232119.32008關(guān)印，徐兵河117515813.42008袁中玉,等128030523.82008楊德宏,等50910921.4三陰性乳腺癌（TNBC)的比率三陰性乳腺癌的治療：小結(jié)內(nèi)分泌治療及針對HER2過度表達(dá)的特異性分子靶向治療對三陰性乳腺癌無效化療仍是三陰性乳腺癌的主要治療方式，目前無標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，鉑類可使患者明顯獲益化療聯(lián)合生物制劑(貝伐單抗和西妥昔單抗等)療效令人期待，值得進(jìn)一步的研究謝謝！
