凝心聚力謀發(fā)展-同心為民促幸福.doc

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1、在2011年度東莞市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總結(jié)表彰大會(huì)上的講話張亞林（2012年3月14日）尊敬的喻麗君副市長(zhǎng)、各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：上午好！受梁冰局長(zhǎng)委托，我謹(jǐn)代表市社會(huì)保障局，與大家一起總結(jié)2011年度全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)工作情況，明確今年工作任務(wù),稍后請(qǐng)喻麗君副市長(zhǎng)作重要指示。我主要講兩點(diǎn)意見：一、2011年度東莞社保工作的總體情況2011年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持下，東莞社保事業(yè)改革取得了可喜的成績(jī)，我市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)制度不斷完善，社保服務(wù)體系更加健全，社保服務(wù)工作

2、水平全面提升，社保工作受到市委市政府和廣大群眾一致肯定，我局連續(xù)四年在市民評(píng)機(jī)關(guān)活動(dòng)中排名全市第一。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為保障人民群眾身體健康、構(gòu)建幸福東莞做出了積極的貢獻(xiàn)。在此，我謹(jǐn)代表市社會(huì)保障局，向全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及工作人員表示衷心的感謝。（一）全市社保工作繼續(xù)保持上升態(tài)勢(shì)152011年全市的社保工作再上新臺(tái)階。截至2011年底，五大險(xiǎn)種參保人數(shù)達(dá)到2459萬人，較2010年底增長(zhǎng)4.6%。其中社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保均達(dá)到602萬人，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)476萬人，工傷保險(xiǎn)479萬人，失業(yè)保險(xiǎn)299萬人。

3、養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，去年1月份，我們對(duì)基本養(yǎng)老金進(jìn)行年度調(diào)整，使全市6.4萬名企業(yè)退休人員和14.8萬名以村（社區(qū)）為參保單位的退休人員均因此受惠。調(diào)整后，企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金水平達(dá)1776元、村（社區(qū)）退休人員月人均養(yǎng)老金水平達(dá)463元，全市人均養(yǎng)老金比2010年12月增加14%。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷醫(yī)療服務(wù)工作成效顯著，基金運(yùn)行保持良好狀態(tài)2011年，全市定點(diǎn)醫(yī)院住院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算人次20.8萬，社保統(tǒng)籌支付約15.1億元，比上年同期下降6%，總量增長(zhǎng)穩(wěn)步下降，逐步趨于合理水平，參保人住院平均費(fèi)用增長(zhǎng)率為10

4、%，遠(yuǎn)低于2009年的19%，確保了參保人的合理服務(wù)；社區(qū)門診基金支付待遇6.5億元，較往年同期增長(zhǎng)21.8％，社區(qū)普通門診平均費(fèi)用為58元/人次，同比下降5％，參保人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診超過1千萬人次，占全市總門診量約三分之一，“基層醫(yī)院做大，三級(jí)醫(yī)院做強(qiáng)”的趨勢(shì)漸成，社保部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的參與程度進(jìn)一步深化；全市定點(diǎn)藥店服務(wù)量平穩(wěn)發(fā)展，全市消費(fèi)人次達(dá)252萬，個(gè)人賬戶支付金額達(dá)2.7億元。2011年工傷人員現(xiàn)場(chǎng)住院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)1.8萬人次，工傷基金支付工傷醫(yī)療費(fèi)近3億元，15支付各類康復(fù)費(fèi)用近3

5、000萬元，完成工傷醫(yī)療及職業(yè)康復(fù)1569人次，工傷治療、康復(fù)和預(yù)防三位一體的工作體系日趨成熟。（三）醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)不斷推進(jìn)2011年我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等國(guó)家政策法規(guī)，堅(jiān)定落實(shí)市醫(yī)改工作任務(wù)，不斷完善我市醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)政策。去年1月起，執(zhí)行2011年版《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》，擴(kuò)大社保報(bào)銷藥品范圍，將藥品品種從3169種增加到3957種；對(duì)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等內(nèi)容在2000年以來首次進(jìn)行調(diào)整；將243種基本藥物納入社保門診統(tǒng)籌

6、報(bào)銷范圍。從7月起，將職工參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限設(shè)定為男30年、女25年，把職工參加醫(yī)保由終生繳費(fèi)調(diào)整為有限期繳費(fèi)；將連續(xù)參保滿3年以上參保人的年度最高支付限額從每年15萬元提高到20萬元；取消一類特定門診社區(qū)就診費(fèi)用限額，將11類一類特定門診疾病下放到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理；制定新生兒醫(yī)保補(bǔ)繳政策，解決新生兒出生到參保前醫(yī)療費(fèi)用問題；將運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，保障參保人員基本康復(fù)需求。2011年，我市還在全市范圍內(nèi)開展了《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》宣傳培訓(xùn)工作，

7、按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)要求對(duì)我市部分政策進(jìn)行了調(diào)整。（四）全市醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全152011年，我們新增了4家定點(diǎn)醫(yī)院，15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，6家定點(diǎn)零售藥店，其中深圳、惠州各1家，于莞深惠三地率先設(shè)立市外定點(diǎn)零售藥店，進(jìn)一步延伸了我市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全市城鄉(xiāng)一體社會(huì)保險(xiǎn)信息管理與服務(wù)系統(tǒng)順利建成，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極配合社保部門做好系統(tǒng)升級(jí)改造工作，確保了新系統(tǒng)成功上線，保障了醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算和服務(wù)工作的順利過渡。去年，市內(nèi)不少定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了改建、新建搬遷

8、等工作，在這過程中確保了參保人就醫(yī)結(jié)算的便利、準(zhǔn)確，保證了參保人的權(quán)益。如市人民醫(yī)院去年整體搬遷的規(guī)模、難度都相當(dāng)大，但在這過程中確保不影響對(duì)參保人的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了參保人零投訴，搬遷后采取有效措施，克服磨合中遇到的問題，參保人就醫(yī)量保持穩(wěn)定。（五）“基本醫(yī)療”原則進(jìn)一步落到實(shí)處2011年，我們秉持“?；?、惠民生”的價(jià)值理念，堅(jiān)持基本醫(yī)療原則不放松、不動(dòng)搖，通過一系列制度調(diào)整、政策引導(dǎo)，結(jié)合富有成效的執(zhí)行力，這項(xiàng)工作取得了跨