減鹽防控高血壓培訓(xùn)課件.ppt

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1、興隆莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院制作遠(yuǎn)離高血壓，從減鹽開(kāi)始高血壓負(fù)擔(dān)沉重我國(guó)高血壓患者數(shù)量增長(zhǎng)迅速目前患病人數(shù)已達(dá)2億;還有3.5億處于血壓正常高值范圍，這些人在未來(lái)10年中將有50%發(fā)展成為高血壓患者。高血壓負(fù)擔(dān)沉重高血壓患者數(shù)量增長(zhǎng)迅速我國(guó)高血壓的流行特征地區(qū)差異：北方＞南方城市＞農(nóng)村性別差異：男性＞女性現(xiàn)狀：“三高”、“三低”我國(guó)高血壓的流行特征高血壓的“三低”：低知曉率、低控制率和低治療率。我國(guó)高血壓的流行特征高血壓有“三高”。高患病率高致殘率高致死率我省高血壓的流行特征山東省是心腦血管疾病的高發(fā)地區(qū)。2002年，我省高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為24.

2、5%、19.6%和5.7%。2011年，我省18～69歲成人高血壓患病率為23.44%，由此估算全省高血壓患者約1600萬(wàn)。高血壓負(fù)擔(dān)沉重高血壓對(duì)健康威脅巨大!我國(guó)居民近40%的死亡可歸因于心腦血管?。「哐獕贺?fù)擔(dān)沉重高血壓并發(fā)癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重2003年，我國(guó)居民高血壓及其導(dǎo)致的冠心病、腦卒中三種疾病合計(jì)的直接疾病負(fù)擔(dān)為601.5億元。2011年，我省城市高血壓患者次均住院費(fèi)用為2535元，農(nóng)村高血壓患者為2622元，據(jù)此估算全省18～69歲人群每年因高血壓導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為29.7億元。高血壓可防可控不可改變的：年齡性別遺傳危險(xiǎn)因素可改變的：超重/肥

3、胖心理壓力過(guò)量飲酒吸煙高鹽飲食10認(rèn)識(shí)食鹽認(rèn)識(shí)食鹽穩(wěn)定人體內(nèi)環(huán)境調(diào)味（百味鹽為先）食品保鮮防腐食鹽的主要作用食鹽與鈉鈉離子在人體內(nèi)主要發(fā)揮以下功能：調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓；增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性；維持酸堿平衡；維持血壓正常。適量的食鹽攝入是維持生命活動(dòng)所必需！膳食鈉的來(lái)源天然的鈉：天然食物、天然調(diào)味品，如山藥含鈉量5.1mg/100g、牛肉48.6mg/100g。添加的鈉：食鹽（氯化鈉）、小蘇打（碳酸氫鈉）、味精（谷氨酸鈉）、食品添加劑（亞硝酸鈉）、藥物（頭孢曲松鈉）。膳食鈉的分布?xì)W美國(guó)家80%的食鹽攝入來(lái)源于加工食品；我國(guó)80%的食鹽攝入來(lái)自烹飪時(shí)放入的

4、食鹽或含鹽較高的調(diào)味品（醬油、豆瓣醬等）以及咸菜。山東省居民膳食鈉的來(lái)源及分布2011年山東省18～69歲人群居民膳食鈉攝入來(lái)源及其構(gòu)成一天吃多少食鹽合適——成人每人每天6克鹽正常成人每天鈉需要量為2200mg。日常所攝入的食物本身大約含有鈉1000mg需從食鹽中攝入的鈉為1200mg左右每克食鹽（氯化鈉）含鈉393毫克，3.05g的食鹽中含有1200mg的鈉。認(rèn)識(shí)食鹽食鹽攝入現(xiàn)狀食鹽攝入現(xiàn)狀——中國(guó)人均食鹽攝入量高達(dá)12g我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，鹽攝入量比較高，每日每人鹽攝入量平均達(dá)到12克水平。2011年，減鹽防控高血壓項(xiàng)目基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我省居

5、民平均每人每天食鹽攝入量為12.5克，遠(yuǎn)高于全國(guó)12克的平均水平。全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查2002年*《中國(guó)居民膳食指南(2007版)》推薦6g。農(nóng)村城市g(shù)/d推薦*北方:每人每天約12-18g南方:每人每天約7-8g2.ReportofaWHOForumandTechnicalmeeting5–7October2006,Paris,France1.《中國(guó)高血壓指南2005》食鹽攝入現(xiàn)狀降鈉降血壓的生理機(jī)制來(lái)自動(dòng)物試驗(yàn)、流行病學(xué)、臨床試驗(yàn)和遺傳學(xué)的研究結(jié)果一致證明：“鹽”與高血壓密切相關(guān).膳食高鹽攝入是導(dǎo)致血壓升高的原因之一人口遷移研究動(dòng)物試驗(yàn)干預(yù)

6、試驗(yàn)臨床治療試驗(yàn)遺傳學(xué)流行病學(xué)HeFG,etal.CurrentOpinioninCardiology,2007,22:298–305.認(rèn)識(shí)食鹽高鹽飲食的危害食鹽攝入過(guò)多與高血壓密切相關(guān)，長(zhǎng)期血壓偏高會(huì)大大增加心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高鹽飲食對(duì)靶器官的損害膳食高鈉鹽攝入腦血管卒中心血管冠心病心肌梗死左心室肥大腎血管腎病HeJ,WheltonPK.AmJMedSci,1999,317(3):152-9.血管功能及結(jié)構(gòu)異常減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略較少的食鹽攝入更有利于健康例1：南美洲的印第安人幾乎不吃鹽，吃很多水果和蔬菜，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，雖然生活壓力很大，但成

7、年人的血壓水平很低，平均只有96/61mmHg，血壓基本不隨年齡增長(zhǎng)而升高，也很少發(fā)生心血管病。減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略減鹽防控高血壓效果明確減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略減鹽防控高血壓效果明確減鹽行動(dòng)經(jīng)驗(yàn)建立多部門(mén)合作機(jī)制。由國(guó)家衛(wèi)生或食品管理機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，專業(yè)技術(shù)部門(mén)支持，食品生產(chǎn)和銷售商、跨國(guó)公司、非政府組織、媒體等共同參與。收集國(guó)家水平數(shù)據(jù)，包括當(dāng)前居民食鹽攝入水平和主要食鹽來(lái)源。制定合理可行、分步實(shí)現(xiàn)的減鹽目標(biāo)。制定各部門(mén)參與的行動(dòng)計(jì)劃，保證充足的資金和人力資源。27