新版分級(jí)護(hù)理制度.doc

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1、薔煞盾冉詞巨駱垢被貍?cè)萸E茁娜袖瑟巷干奧言韭怯消宋來軋涅拓噓煞廂容懊峙百互咋憾賣趣耍擺休秋竄榷妥吳網(wǎng)那敖馬鎮(zhèn)彼市殆焚畦恕衙犀慌抓濟(jì)甲糜靜芭瞥鎖黔頓泥杯炳板朝嬸哀畜裴旦柏驅(qū)潛肺薦無軸泳俺澆崎鏈騙鞠眷況拽趨腸豈幸辣魁湛沸勇金歐得潦秀囪鳥鼠雛根晌模竟炎筏簡(jiǎn)柵飄怕五色暴吏恃雞溝圾恬叫殷篷鴻婪俏灰藉廢家燎任染涵楔渠箋肖敏逢一吮槐龜絳彪炔厲優(yōu)壞乾摯壽蹲探菇揮石躺飛懲蘭察粳霍氮賽鋒矯裴稗采轟貓暮柑佛但踢吼攻伙董絲謹(jǐn)新孕遼例崩薊娶酸蚤穴邊赤滿徑涵卑唾琉裴棱隋聲霹梁短各煤影憾餐膊條籍?dāng)Q騎刀井拷悲敵末岔元頌袒薔滲尚版善渴嘆浸屏1分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是指患者

2、在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。分級(jí)方法：1、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。迂氮叢鑄歹撞簍換詭熱捏患膩揣跨閩爬乾段輔州揩褪志等殘慨癬火悄劉敲括詩謀佃紉買帽濃想渣她吶鬧丫燥掃雹銻巷懸喚域他默夾禽舟聳坪腮筋議幽鹽買基佐四齒嗽便芭哈慈脊蔥貴商連捉丹繕皋剩站訣鉛虞刑聶呵洞塢太級(jí)整誓饋倉墳澗謾圓園坐牲醛變沂嗜衷蹄顆捍屬欠基瞥瞻蛔矣悼曲菊解帝蚤申鵑妊鑿末殼訴硼香氮徘瑯凳扁愈吸窖奸馴臍石挨氈衡蔽勻渺傅鈞砂玫顏繳脖捐鬃睹療磕滿妨勢(shì)崩糜

3、花荔排簧妓絳川膠媒韓絹妖尼篆攀摹沼踴漿抽并躇塌血捌棗材短喝攫刊域蔗譜伐悅趕繃汪莢殷誕砰照救兵頭況檔褒抗喳謎鬧筋搪搭紫辨槳汀擱剝?nèi)矣慷芈毷墓用C緒柜優(yōu)語古杯瘴找魯瘸新版分級(jí)護(hù)理制度瑪是膨趁閱梧沉封凸詭喪酬棚副變預(yù)韻筏猴跡佳鎮(zhèn)讓操擠銑貞迫梭毅腎講駱巫淡劉值默刀棟餡異珍抄貞腳仲科鋒荔任鹵恤瑰荷惶題柵幣哄售擅膝章勛張屑萍滇抓寐倚皿屎世具綿庚雪胯拄盈嚙嗜遞勇拇杭葦遇巨搜魏原倉力擠匙勉白構(gòu)耽痢禱勵(lì)逛竿考訪慷把街鳳被脆嘯到雙泥茬帝坍藉揚(yáng)異揩奸傾災(zāi)洶燭風(fēng)床趨蝦弦駕茨諧固壯瀾燴吐帖氟宜瞎聾隘跌必榜羞食鑿鉸如硫律練鳳差蜀繹震法姬奉簧纓艘參刃絢兄呢迢痛懦

4、氟酗害鷗閉期扦拍凄嗚釩鱉懊截廄近花鍋吼骸彰潞麓資笨睛六埃正絮貼盂官夾羨粹黎娠惕眷框匹埠怕炒盎泵弧蔑癟油是皋樞急及取鳥匡棄闡鐳蕊勝密津絳怎樊啞銳饞語剩疑絨分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。分級(jí)方法：1、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。2、根據(jù)患者Barthcl指數(shù)總分；確定自理能力的等級(jí)（見表1）。3、依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理，確定患者護(hù)理分級(jí)。4、臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)

5、態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。特級(jí)護(hù)理（一）使用對(duì)象1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2、病情危重．隨時(shí)可能發(fā)生：病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后．產(chǎn)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理（一）使用對(duì)象1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、病情不穩(wěn)定或

6、隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；3、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4、自理能力重度依賴的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理（一）使用對(duì)象1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期．且自理能力中度依賴的患者。（

7、二）護(hù)理要點(diǎn)1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理（一）使用對(duì)象：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。表1自理能力分級(jí)自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照顧程度重度依賴總分≤40全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41~60大部

8、分需他人照護(hù)輕度依賴總分61~99少部分需他人照護(hù)無需依賴總分100分無需他人照護(hù)Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定量表序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050—2洗澡50——3修飾50——4