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《猩紅熱護理查房課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、1LOGO責(zé)護病史匯報2345消毒隔離病史補充病因、臨床表現(xiàn)等健康宣教患兒王雨晨，225床，女，4歲，入院診斷：猩紅熱。主訴：“發(fā)熱1天，皮疹半天”，入院前1天，患兒無明誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高溫度37.7℃，無畏寒寒戰(zhàn)，無抽搐，入院前半天，患兒全身出現(xiàn)皮疹，為紅色小丘疹，伴瘙癢，壓之褪色，訴咽痛，嘔吐出胃內(nèi)容物1次，非噴射狀，不含膽汁及咖啡樣物、未訴腹痛，無咳嗽，物眼瞼浮腫、少尿等。遂來我院就診。入院時：T:36.5℃P:100次/分R:22次/分W:19kg。神志清楚，精神尚科，面色紅潤。呼吸平穩(wěn)，皮膚彈性可全身皮膚可見紅色粟粒樣疹，壓之褪色，疹間物正常皮膚，口
2、周未見蒼白圈，口唇紅潤，口腔粘膜光滑，楊梅舌，咽充血Ⅱ°，可見膿性分泌物。血常規(guī)：WBC16.85×109/LN87.6%L6.9%PLT170×109/LHb126g/LhsCRP>5mg/LCRP45mg/L血沉23mm/h肝腎功，心肌酶譜，尿常規(guī)未見明顯異常。咽拭子找到大量細菌。血培養(yǎng)陰性輔助檢查2、病原治療：青霉素、頭孢替安抗感染，咽喉部以霧化減輕癥狀等對癥支持入院處理1、急性期臥床休息，呼吸道隔離。護理問題體溫過高與細菌侵入機體有關(guān)皮膚完整性受損與全身皮疹有關(guān)舒適的改變與咽痛，皮膚瘙癢有關(guān)焦慮與家長對疾病認識缺乏有關(guān)護理措施相關(guān)因素：與細菌侵入機體有
3、關(guān)護理目標(biāo)：2天內(nèi)體溫降至正常 護理措施：1）囑患兒多飲水，適當(dāng)物理降溫，兵兵貼額頭冷敷、溫水擦浴、體溫升至38.5℃時遵醫(yī)囑口服美林2）監(jiān)測體溫變化。囑其家屬及時擦干汗液，更換濕衣服，保持皮膚清潔。3）囑其家屬給營養(yǎng)豐富的含大量維生素且易消化的飲食，供給充足的水分，以利散熱及排泄毒素。效果評價：患兒于入院后第二天體溫回復(fù)正常，未在發(fā)熱。護理措施相關(guān)因素：與皮疹引起的瘙癢及咽痛有關(guān)護理目標(biāo)：患兒皮膚未再出現(xiàn)瘙癢，咽痛緩解護理措施：1、遵醫(yī)囑在皮膚瘙癢處給予爐甘石劑擦拭2、剪短患兒手指甲，囑其勿搔抓3、囑其家屬分散患兒的注意力。4、鼓勵患兒多飲水，勿進食辛辣的刺
4、激性食物5、給予霧化吸入，減輕咽部情況效果評價：患兒2天內(nèi)皮膚未在出現(xiàn)瘙癢，咽痛未在出現(xiàn)護理措施相關(guān)因素：與全身皮疹有關(guān)護理目標(biāo)：患兒皮膚未出現(xiàn)破潰，未留下疤痕1）觀察皮疹及脫皮情況。2）保持皮膚清潔，衣被勤洗換?？捎脺厮逑雌つw（禁用肥皂水）。3）剪短患兒指甲，避免抓破皮膚。脫皮時勿用手撕扯，可用消毒后的剪刀修剪，以防感染。效果評價：患兒出院時未留下疤痕護理措施相關(guān)因素：與家屬對疾病缺乏認識有關(guān)護理目標(biāo)：家屬對疾病知識有所掌握護理措施：患兒家屬在入院時給予入院宣教，講解疾病的相關(guān)知識，以鄰床的治療效果為例給予說服。效果評價：家屬情緒得到緩解病史補充猩紅熱概述
5、猩紅熱為A組β型溶血性鏈球菌（也稱為化膿鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病。其以發(fā)燒，咽疼，全身皮疹為特點。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見，各年齡組均可發(fā)病，但以學(xué)齡兒童發(fā)病較高，多發(fā)生在幼托及小學(xué)校集體生活的地方。其傳染源是患者和健康帶菌者，通過呼吸，咳嗽，打噴嚏，說話等方式產(chǎn)生飛沫通過呼吸道而傳播細菌。病情輕重不等，臨床表現(xiàn)前驅(qū)期咽峽炎：咽部和扁桃體充血、腫脹，軟腭黏膜可見紅色小點或出血點，稱猩紅熱黏膜內(nèi)疹。發(fā)熱：畏寒、高熱，多為持續(xù)性。出疹期皮疹：為猩紅熱最重要癥狀之一。多在發(fā)熱后第2天出現(xiàn)，始于耳后、頸部，24小時左右迅速波及全身。皮疹特點為彌
6、漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的皮疹，壓之褪色，觸及有砂紙感，疹間無正常皮膚，有癢感。皮疹按出疹順序2~4天內(nèi)消失。帕氏線：腋下、肘窩、腹股溝等皮膚皺折處，皮疹密集，因壓迫摩擦出血而誠紫紅色線狀。出疹期草莓舌：舌覆白苔，紅腫的乳頭突出于白苔之外形成楊梅舌：病初舌被覆白苔，3~4天后白苔脫落，舌乳頭紅腫突起?？谥苌n白圈：面部潮紅，多無皮疹?？凇⒈侵車溲^輕而形成。出疹期恢復(fù)期體溫降至正常，皮疹按出疹順序于3~4天內(nèi)消退。多數(shù)病人于病后1周末開始脫屑，脫屑程度與皮疹輕重一致，嚴(yán)重者手、足可呈“手套”、“襪套”狀。脫皮可持續(xù)1~2周，無色素沉著細菌毒素入血
7、后引起發(fā)熱等全身中毒癥狀。多見于第一周，如中毒性心肌炎、心包炎等一般見于恢復(fù)期，病程2~3周，如急性腎小球腎炎、心內(nèi)膜炎等。病原菌侵入咽部或臨近器官引起化膿性炎癥反應(yīng)，如中耳炎、頸部軟組織炎。若細菌侵入血循環(huán)可致敗血癥化膿性病變中毒性病變變態(tài)反應(yīng)性病變并發(fā)癥實驗室檢查血象：白細胞總數(shù)增高，可達10~20×109/L，嗜中性粒細胞占80%以上。咽拭子或膿液培養(yǎng)，可分離出乙型溶血性鏈球菌。紅疹毒素實驗早期為陽性治療原則對癥治療：主要包括物理降溫、補充維生素和維持水、電解質(zhì)平衡。咽部癥狀較重時可以霧化、以減輕癥狀。一般治療：包括急性期臥床休息，呼吸道隔離。病原治療：
8、對帶菌者可用常規(guī)治療劑量青霉素連續(xù)用藥
