急腹癥的診斷與鑒別診斷課件

《急腹癥的診斷與鑒別診斷課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第四十六章急腹癥的診斷與鑒別診斷第四十六章急腹癥的診斷與鑒別診斷一、概念@二、急性腹痛的臨床診斷分析（一）病史,癥狀@（二）體格檢查@（三）輔助檢查確診手術(shù)探查掌握三、常見急腹癥的特點@急腹癥AcuteAbdomen？急腹癥是指由外科疾病引起的、以急性腹痛為主要臨床表現(xiàn)的、常需早期診斷和及時處理的腹部疾病。特點：發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重內(nèi)臟相應(yīng)的脊髓節(jié)段體表感應(yīng)部位胃、十二指腸T上腹劍突下7～8肝臟、膽囊T右上腹、右肩胛7～8腎臟、輸尿管T、L腰及臍部121～2小腸T臍周區(qū)9～10l子宮外孕破裂出血，腹痛可由下腹部至膈下而引起肩部疼痛l膽道疾患常有向右肩

2、胛下放射，l腎結(jié)石的腹痛常在同側(cè)半腹向陰莖或會陰部放射，l急性胰腺炎向左脅腰部放射。急腹癥的疼痛部位1.膽絞痛放射至右肩胛區(qū)；2.膽絞痛及闌尾炎早期；3.胃十二指腸潰瘍穿孔；4.膽囊炎；5.急性胰腺炎；6.腸絞痛或闌尾炎早期；7.闌尾炎；8.左輸尿管結(jié)石；9.右髂窩膿腫10.橫結(jié)腸梗阻11.宮外孕膽囊炎膽石急性胰腺炎胃十二指腸潰瘍穿孔胃十二指腸潰瘍穿孔左輸尿管結(jié)石闌尾炎右髂窩膿腫腸梗阻宮外孕,盆腔炎五大急腹癥（一）確診前2、診斷不明確時，要“四禁四抗”：四禁：禁食禁止痛劑禁瀉劑禁灌腸四抗：抗休克抗感染抗脹氣抗水電紊亂