活血薬分析課件.ppt

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1、第十九章活血化瘀薬【効能】活血祛瘀薬は行血、破血、散瘀、通経、蠲痹、消腫および止痛などの効能を持つ?！具m応癥】活血化瘀薬は瘀血癥に適用する。瘀血証の主な癥狀としては、1.疼痛（痛む部位は固定しており移動(dòng)しない）あるいは麻木2.身體外部あるいは內(nèi)部の腫塊、または外傷によって引き起こされた血腫3.出血。出血に紫暗色の血塊が混じることが多い4.皮膚や粘膜に瘀斑が出現(xiàn)する、あるいは舌に紫色の斑點(diǎn)が見(jiàn)られるなどが挙げられる?！臼褂米⒁狻?.人體における気と血の間には非常に密接な関係がある。気は血の帥であり、気がめぐれば血もめぐり、気が滯れば

2、血も滯る。このため活血化瘀薬を使用する時(shí)は、行気薬を配合して行血散瘀の作用を強(qiáng)化させることが多い。2.活血化瘀薬は月経過(guò)多の者には適さない。また妊婦に対しては特に禁忌とする。第１節(jié)活血止痛薬1、川芎　せんきゅうSzechwanLovageRhizome【性味】辛、溫?！編⒔U】肝、膽、心包?！緞磕堋?.活血行気。2.祛風(fēng)止痛。3.鎮(zhèn)靜安神。4.冠狀動(dòng)脈拡張、冠狀動(dòng)脈血流量増加。5.脳血流量増加、脳水腫を軽減。6.血小板凝集抑制、抗血栓形成。7.末梢血管拡張、血圧低下。8.放射線障害の防止、抑菌?！緩暧谩?.頭痛：風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、お

3、よび瘀血による頭痛を治療する。また配伍することで血虛頭痛にも使用される。2.婦人科疾患：月経不調(diào)、閉経、月経痛、難産、出産後の腹痛などで、気滯血瘀証に屬する者。3.冠性心疾患、狹心癥。4.脇肋部の刺痛で気滯血瘀に屬する者。5.脳血栓、脳梗塞、虛血性脳血管疾患、一過(guò)性脳虛血。6.脳血管障害後遺癥：肢體の麻木、半身不隨。7.風(fēng)寒濕痹、肢體の関節(jié)痛、および外傷による痛み。8.癰疽瘡腫?！居昧俊?～9g?！窘伞吭陆U過(guò)多、出血性疾患、陰虛火旺の者、および妊婦には適さない。【配伍】1.香附を加える：出産後の瘀血腹痛、月経不調(diào)、月経痛。2.當(dāng)

4、帰を加える：難産、胎盤(pán)殘留。3.土茯苓を加える：肝鬱濕熱による頭痛。4.生石膏を加える：風(fēng)火による頭痛、頭脹。5.天麻を加える：肝風(fēng)による頭暈、頭痛。6.細(xì)辛を加える：外感風(fēng)寒による頭痛。7.白芷を加える：偏頭痛がなかなか治癒せず、風(fēng)にあたると針で刺されたように痛み、寒証に屬している者。8.桂枝を加える：風(fēng)寒感受による肢體関節(jié)の痹痛。9.酸棗仁?茯神を加える：虛煩不眠。10.蒲公英?瓜蔞を加える：癰腫瘡毒。11.丹參を加える：冠性心疾患、狹心癥。12.柴胡を加える：胸脇痛。13.桃仁?乳香?沒(méi)薬を加える：外傷による瘀腫、痛み。14

5、.神曲を加える：濕瀉。15.牛膝を加える：倒経。16.紅花を加える：閉経。17.當(dāng)帰?黃蓍を加える：肢體の麻木、半身不隨。18.菊花を加える：風(fēng)熱頭痛。19.桃仁?紅花を加える：血瘀頭痛。20.全蝎を加える：三叉神経痛?！緞I方】1.柴胡疏肝散。2.羗活勝濕湯。3.川芎茶調(diào)散。4.四物湯。5.血府逐瘀湯。6.冠心Ⅱ號(hào)。7.透膿散。8.蠲痹湯。9.越鞠丸。10.川芎散。11.酸棗仁湯。12.益母勝金丹。13.溫経湯。14.生化湯。15.補(bǔ)陽(yáng)還五湯。16.托裏消毒散。【説明】川芎は活血するだけではなく、理気?祛風(fēng)の効能も持つ。李時(shí)珍は「

6、血中の気薬」と稱(chēng)しており、張?jiān)丐悉饯蝿磕埭摔膜い啤干悉项^目を行り、下は血海を行る」と述べている。薬性が辛散で上行するため、「頭痛には必ず川芎を使用する」という説もあり、風(fēng)寒?風(fēng)濕?気滯血瘀による頭痛のファーストチョイス薬である。『景岳全書(shū)』には「川芎と當(dāng)帰はどちらも血薬に屬している。川芎の散動(dòng)の作用は當(dāng)帰よりかなり強(qiáng)いため、風(fēng)寒を散じ、頭痛を治し、瘀蓄を破り、血脈を通じ、結(jié)気を解き、疼痛を逐い、排膿消腫、逐結(jié)通絡(luò)をはかることができる。また細(xì)辛とともに煎じて服用すると、外傷による痛みを治し…」と記載されている。言葉は簡(jiǎn)単であるが、

7、意味は充分に表れている。參考にされたい。2、延胡索　えんごさくYanhusuo【性味】辛、苦、溫?！編⒔U】心、肝、脾。【効能】1.行気活血。2.止痛。3.催眠、鎮(zhèn)靜。4.筋弛緩。5.冠狀動(dòng)脈を拡張し、血流量を増加させ、冠狀動(dòng)脈血流抵抗を低下する。6.抗胃潰瘍。【応用】1.痛証：月経痛、胸脇部の痛み、疝痛、外傷による腫痛、風(fēng)濕痹痛、腸癰腹痛、および四肢や全身の諸疼痛で、気滯血瘀による者。2.早期の高血圧。3.冠性心疾患、狹心癥。4.心房性期外収縮、発作性心房細(xì)動(dòng)?！居昧俊?～9g。粉末を服用する場(chǎng)合は毎回1.5～3gをお湯で服用する

8、。酢製すると止痛の効果を強(qiáng)化することができる?！窘伞咳褘Dには禁忌である。【配伍】1.乳香?沒(méi)薬?蘇木を加える：外傷による瘀腫疼痛。2.香附?當(dāng)帰?白芍を加える：月経痛。3.肉桂?木香?當(dāng)帰を加える：気血凝滯による心腹部の諸疼痛、疝痛、四肢の酸痛。