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1、第十二章化濕薬【定義】気味が芳香で、化濕運(yùn)脾の作用を持つ薬物を化濕薬という?!緞磕堋炕瘽袼aは辛香溫燥で、疏暢気機(jī)?宣化濕濁?健脾醒胃などの作用を持つ。【適応癥】脾被濕困?運(yùn)化失職によって引き起こされた脘腹痞満、嘔吐泛酸、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩などに適用される。このほかに濕溫や暑濕などにも選択して使用することができる?!臼褂米⒁狻?.濕には寒濕と濕熱の區(qū)別があるため、化濕薬を使用する時(shí)には濕の性質(zhì)に基づいた配伍を行う。寒濕には溫裏薬を配伍し、濕熱には清熱燥濕薬を配伍する。また濕の性は粘滯で、濕阻によって気滯が引き起こされる。行気をはかれば化濕を助けることができるため、化濕薬を使用する時(shí)
2、には行気薬を配伍することが多い。脾虛によって濕が生じている場(chǎng)合には、健脾益気の薬物を配伍して培本をはかるようにする。2.本類の薬物は溫燥に偏していて陰を損傷しやすいため、陰虛の者には慎重に使用する。3.芳香は揮発油を含んでいる。薬効の低下を防ぐため、湯剤に入れる場(chǎng)合には長(zhǎng)時(shí)間煎じないようにする。1、藿香 かっこう【性味】辛、微溫?!編⒔U】脾、胃、肺。【効能】1.芳香化濕。2.解表祛暑。3.和胃止嘔。4.療癬。5.抗菌?!緩暧谩?.濕阻中焦証:脘腹脹満、食欲不振、悪心嘔吐、泄瀉。2.暑濕感冒:夏季の外感風(fēng)寒や內(nèi)傷生冷によって引き起こされた悪寒発熱、頭痛、脘痞、嘔悪、泄瀉。3.濕溫の初期で熱よ
3、り濕が重い、あるいは濕熱ともに重い者。4.手部白癬、足部白癬。5.鼻淵、鼻塞。6.嘔吐:濕濁中阻、脾胃虛弱、妊娠悪阻などが原因である者。【用量】6~9g。新鮮なものは倍量を使用する?!窘伞筷幪摶鹜⑸嘣锕饣瑹o(wú)苔の者には適さない?!九湮椤?.佩蘭を加える:夏季に暑を感受して起こった頭昏頭脹、胸悶脘満、悪心嘔吐、甚だしい場(chǎng)合には腹痛腹瀉。2.丁香?生姜を加える:胃寒嘔吐、脘腹脹痛。3.紫蘇?白芷を加える:夏季の風(fēng)寒感冒。4.砂仁?香附を加える:妊娠嘔吐、食欲不振。5.橘皮?蒼朮を加える:急性胃炎。6.黃連?竹筎を加える:濕熱嘔吐。7.連翹?半夏を加える:中暑による発熱、煩渇、悪心、嘔吐。8.
4、豬膽汁を加える:鼻淵?!緞I方】1.不換金正気散。2.藿香正気散。3.甘露消毒丹。4.藿樸夏苓湯。5.藿香半夏湯?!菊h明】藿香は性溫で燥性はそれほど烈しくなく、濕濁を化す効能と発表止嘔の効能を持ち、夏季の外感風(fēng)寒や內(nèi)傷生冷によって引き起こされた悪寒発熱、頭痛、脘痞、嘔悪、泄瀉の者に最も適している。蘇頌は本品を「脾胃吐逆を治療する最も重要な薬」と稱し、『本草正義』にも「濕困脾陽(yáng)による倦怠無(wú)力、飲食が美味しくない、舌苔濁垢の者に最も速効性がある薬」と記載されている。藿香と紫蘇はどちらも発散表邪?行気和中の作用を持つ。ただし藿香は香燥の気が盛んで化濕止嘔の作用に優(yōu)れ、紫蘇は辛散に偏していて発汗散寒
5、の作用に優(yōu)れている。2、佩蘭FortuneEupatoriumHerb【性味】辛、平?!編⒔U】脾、胃、肺。【効能】1.化濕和中。2.解表祛暑。3.インフルエンザウィルス抑制?!緩暧谩?.濕阻中焦証:脘腹脹悶、食欲不振、悪心嘔吐、泄瀉、舌苔白膩など。2.脾癉癥:濕熱困脾による口中甘膩、濃い涎沫を泛吐、口臭など。3.外感暑濕証や濕溫証の初期?!居昧俊?~9g。新鮮なものは倍量を使用する。【配伍】1.蒼朮?厚樸?白豆蔲を加える:濕阻中焦証。2.藿香?荷葉?青蒿を加える:暑濕証。3.滑石?薏苡仁を加える:濕溫の初期?!菊h明】佩蘭は辛平発散で薬力は平和であり、その気は芳香で宣濕化濁の効能を持ち、中焦
6、の穢濁陳腐の気を除去して開(kāi)胃し、また暑濕の邪を外散することもできるため、夏期の暑濕による傷害を受けて引き起こされた証によく使用される。また濕濁困脾による口中甘膩あるいは多涎、口気腐臭を治療する良薬でもある。藿香と佩蘭はどちらも化濕発表の作用を持ち、濕濁困脾あるいは夏期の形寒飲冷によって引き起こされた脘痞吐瀉を治療するため、よく相須として使用される。ただし藿香は止嘔の効能に優(yōu)れ、濕鬱による嘔逆を治療する要薬である。佩蘭は芳香清冽であり、陳腐を去り、穢濁を避ける効能は藿香よりも上で、脾濕による口甘や口臭を治療する良薬である。3、蒼朮SwordlikeAtractylodesRhizome【性味
7、】辛、苦、溫?!編⒔U】脾、胃?!緞磕堋?.燥濕健脾。2.祛風(fēng)勝濕。3.発汗解表。4.除障明目。5.血糖低下。6.抗ウィルス、抑菌。【応用】1.濕阻中焦証:脘腹痞満、便溏肢倦、食少嘔悪、舌苔濁膩。また濕邪による小児泄瀉。2.濕痹:痹証で肢節(jié)肌肉の酸重腫痛が重い者。3.濕熱痿躄、濕瘡、濕疹、および濕濁帯下。4.外感風(fēng)寒挾濕の表証:悪寒発熱、包み込まれたような頭痛、身痛、無(wú)汗、鼻塞。5.呼吸道伝染病の予防:水痘、流行性耳下腺炎