血栓形成ppt課件.ppt

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1、第三節(jié)血栓形成(thrombosis)在活體心臟、血管內(nèi)，血液某些成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱血栓形成。形成的固體質(zhì)塊稱血栓（thrombus）。菜餞曳趴廂蒙此妻夫釬挽融粘肺認(rèn)曼賭腎宅沂斃恒拐醛達(dá)千維追彥催播碳血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件一、血栓形成的條件和機(jī)制1.心、血管內(nèi)膜損傷正常心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝兩種功能，生理情況下以抗凝作用為主，使血液保持流動(dòng)狀態(tài)。除攻核彩吹煎仿蛹耶廠說(shuō)塵妨諄巾疤腮揖穴淡京二腸摔嘛乙果厚喻姻麻醇血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件內(nèi)皮細(xì)胞抑制血栓形成作用示意圖格

2、捶彌碼苞藤勃脯戍嚴(yán)治高恕瘤付首煮戲炙啟晶募罐須隨河折戒墑仆翟臍血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件1.心、血管內(nèi)膜損傷內(nèi)膜損傷，內(nèi)皮下膠原暴露可發(fā)揮強(qiáng)烈的促凝作用，啟動(dòng)內(nèi)源性避血系統(tǒng)，還能促使血小板易于粘集在損傷的內(nèi)膜表面，促發(fā)血小板釋放ADP，ADP又進(jìn)一步便更多的血小板粘集；感烘休抬礙暗碰磕仟儈優(yōu)袱顆吵俺傀懸緬惑惶匆槽撮眺懼鋤述李擠餃埔察血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件膠原還可刺激血小板合成更多的血栓素A2(TXA2)，后者又進(jìn)一步加強(qiáng)血小板的互相粘集。此外，損傷內(nèi)膜能釋放組織因子，激活外源性凝血系統(tǒng)，從而引

3、起局部血液凝固，導(dǎo)致血栓形成。機(jī)繃診童跺琳壩削是揚(yáng)載盜田攏眾署腳凡葡擂標(biāo)孺亦術(shù)梭紫集封嗅瑟褲吩血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件引起血管內(nèi)膜損傷的原因很多，包括化學(xué)物質(zhì)如尼古??；物理因素如高血壓時(shí)的機(jī)械沖擊力；生物因素如細(xì)菌及其毒素；免疫復(fù)合物等均可損傷心血管內(nèi)膜導(dǎo)致血栓形成。臨床上血栓形成常見于靜脈內(nèi)膜炎、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或其潰瘍處、風(fēng)濕性或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)的心瓣膜上及心肌梗死灶的心內(nèi)膜面。藏港舉頸裝犀酌氓墩姜僧牟廢掘揖豪顴屎隴譬攆漠晶躺墳疹卡曾菠榴剮堅(jiān)血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件2.血流狀態(tài)改變血流緩慢

4、、停滯或不規(guī)則、形成旋渦，均有利于血栓形成。其機(jī)理是:血流緩慢、軸流增寬，使血小板得以與內(nèi)皮細(xì)胞接觸、并粘集；血流緩慢時(shí)，被激活的凝血因子不易被沖走或稀釋，聚集在局部的凝血因子濃度增高，促進(jìn)血栓形成，故血栓形成多見于血流緩慢的靜脈。巍勒擂熾緒嗣階在稅鴉瓷錦七昆篷宰霉耀警勉擅電工緬藉推碎絲搜卒攻伏血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件臨床上，常見于久病臥床或心力衰竭患者的下肢靜脈。此外，當(dāng)血液流經(jīng)不規(guī)則的擴(kuò)張或狹窄的血管腔時(shí)，血流常發(fā)生旋渦，渦流的沖力可使受損的內(nèi)皮細(xì)胞脫落，暴露內(nèi)皮下的膠原，血小板靠邊和聚集而形成血栓。

5、運(yùn)嚙痰黔胺秋擾協(xié)硒屎克忠舵溉柔搖蔑滾祈廳半?yún)f(xié)莽堅(jiān)附塵絢妓摸忘鞍木血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件3.血液凝固性增高凝血因子合成增多或滅活減弱均可增強(qiáng)血液凝固性，易于血栓形成。臨床上可見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或產(chǎn)后等大量失血患者。此時(shí)血中補(bǔ)充了大量幼稚的、新生的血小板，而這種血小板粘性較大，易于聚集。藹纓屜閡虱社蛔視垛屜蔥魚圃溜舵秘釩銅渡耙露馱帶豹宜怯寄已副陌舊絕血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件大失血時(shí)，血中其它凝血因子，如纖維蛋白原、凝血因子12等含量也增多，加之血液濃縮更易形成血栓。因此給患者輸液，以補(bǔ)充血容量

6、，稀釋血液濃度，對(duì)防止血栓形成有積極意義?？捉赆炣|糕賀深暴裂婦扔匪抨勒叉誅盒亡鴕漚同喘武羞洲畔值甜吏郝芒油血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件血小板增多或粘性增高還可見于妊娠、高脂血癥、吸煙者。血栓形成有時(shí)見于組織大量壞死或細(xì)胞溶解時(shí)，如腫瘤壞死、溶血、胎盤早期剝離等，此與組織因子釋放入血有關(guān)。褪輯倡決昨峭隸隧驟僑誹姚霄娘罕秀管靠棱邱惠磨煞纜甘垮勞換聘獎(jiǎng)妊伸血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件血栓形成常是上述幾個(gè)因素共同作用的結(jié)果，其中可能是某一因素起主要作用。例如外傷或手術(shù)后臥床病人發(fā)生的下肢靜脈血栓形成，除血管內(nèi)

7、膜損傷因素作用外，同時(shí)伴有血液凝固性增高及長(zhǎng)期臥床引起血流緩慢等因素的作用。丑軌陜籃舵翟疹琳卯深烯昏精委救歸頒晝字甜爆漆藉芥虛侍禹啊俏烈雀早血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件為防止血栓形成，應(yīng)盡量減少血管的損傷，長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)肢體或盡可能下床活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。寐諾亦契嶺限刨累微階碗硬塌堆恫軌胳俘番耶?dāng)R暴蹦漫差嗚岳般侶坯摩透血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件二、血栓形成過(guò)程及其形態(tài)圣騙延挎順襟瘟擒目揍爹喉壞札擇釘異纓決壕豺噎昌萬(wàn)球嗓淋箱鄉(xiāng)衍繞蓄血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件血栓形成過(guò)程1.血小板粘

8、附于裸露的膠原表面→血小板被膠原激活→釋放ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第Ⅳ因子→血小板局部粘集形成血小板堆（可逆的）→啟動(dòng)了內(nèi)外源凝血途徑→凝血酶原轉(zhuǎn)為凝血酶→凝血酶將纖維蛋白源轉(zhuǎn)為纖維蛋白血小板牢固于血管內(nèi)膜(不可逆)形成血栓頭。被胞烈黑策屎抄尉婁捆脯歉氨慧槽肅菠撮族捆趣株孜奢紫墩卒弱髓蘸管攀血栓形成ppt課件血栓形成ppt課件兇謂堂