資源描述：
《bph的長期治療課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、非那雄胺用于BPH長期治療的探討2010、2011年全國前列腺增生診治現(xiàn)狀調(diào)研2010年和2011年對全國的泌尿外科醫(yī)生進行前列腺增生診治現(xiàn)狀的調(diào)查。以下是調(diào)研所用的病例：6/16/20212:35AM2陳某，男，68歲。因高血壓、2型糖尿病一直在老年科門診就診。最近復(fù)診時主訴近半年尿頻、尿急明顯，上廁所時需等1-3分鐘才能排出小便，有排尿不盡感，每晚夜尿4-5次對BPH進展風(fēng)險的認識6/16/20212:35AM31.BPH是一種臨床進展性疾病，陳先生檢查結(jié)果如下，您認為哪一項表示臨床進展性風(fēng)險較高血清PSA1.0ng／L前列腺體積
2、55ml殘余尿12ml最大尿流率13ml／s（10年為11）合并高血壓以及糖尿?。?1年新增）正確答案：B對于BPH治療方案的認識2.為達到延緩臨床進展性的BPH長期治療目標，您給他的最佳治療建議是：繼續(xù)服用“前列康”再觀察一段時間行TURP或激光微創(chuàng)手術(shù)治療服用α-受體阻滯劑聯(lián)合使用非那雄胺及α-受體阻沛劑正確答案：D6/16/20212:35AM4對于5α-還原酶抑制劑療程的認識3.對于一個存在臨床進展性高危因素的BPH患者，您建議他持續(xù)服用非那雄胺的時間是?A.≥3個月B.≥6個月C.≥1年D.不確定，看具體情況E.終身服用正確
3、答案：E6/16/20212:35AM5對于非那雄胺在指南中的地位的認識6/16/20212:35AM64.認為“非那雄胺是目前CUA指南上推薦的干預(yù)BPH臨床進展的最可靠的藥物”這句話正確對BPH臨床進展風(fēng)險和非那雄胺療程認知不足根據(jù)2011年CME調(diào)研結(jié)果：對BPH臨床進展性風(fēng)險較高的是前列腺體積增大，回答正確率為89%近98%醫(yī)生認為非那雄胺是目前CUA指南上推薦的干預(yù)BPH臨床進展的最可靠的藥物對于存在臨床進展性高危因素的BPH患者，需終身服用非那雄胺，回答正確率為73.7%6/16/20212:35AM7為何要了解BPH的疾
4、病進展性？有臨床進展性高危因素的BPH患者為何需要非那雄胺長期治療？內(nèi)容概要BPH是進展性的疾病藥物治療是BPH治療的主要手段非那雄胺長期治療BPH的療效及安全性非那雄胺長期治療BPH的患者獲益如何使非那雄胺長期治療的BPH患者獲益最大6/16/20212:35AM8BPH臨床進展的評價指標LUTS癥狀加重主要通過I-PSS評分的方法來評價最大尿流率進行性下降BPH相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生急性尿潴留（AUR）腎功能損害6/16/20212:35AM92009版中國泌尿外科疾病診斷治療指南BPH是進展性疾病PLESS研究結(jié)果顯示，隨訪4年的安慰
5、劑組：前列腺體積增大14%7%的患者發(fā)生急性尿潴留10%的患者需要接受外科手術(shù)治療13%的患者發(fā)生急性尿潴留或需要接受BPH相關(guān)手術(shù)*PLESS=保列治?長期療效及安全性研究（PROSCARLong-termEfficacyandSafetyStudy）6/16/20212:35AM10McConnellJD,etal.NEnglJMed.1998;338(9):557-63.前列腺體積是BPH臨床進展的高危因素之一基線前列腺體積增大患者發(fā)生AUR的相對危險度增加2倍6/16/20212:35AM11基線前列腺體積n=2115AUR=
6、急性尿潴留（AcuteUrinaryRetention)JacobsenSJ,etal.TheJournalofUrology.1997;158:481-7.前列腺體積是BPH臨床進展的高危因素之一基線前列腺體積增大患者進展需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的相對危險度增加8倍6/16/20212:35AM12基線前列腺體積n=2115JacobsenSJ,etal.JUrol.1999Oct;162(4):1301-6.內(nèi)容概要BPH是進展性的疾病藥物治療是BPH治療的主要手段非那雄胺長期治療BPH的療效及安全性非那雄胺長期治療BPH的患者獲益如
7、何使非那雄胺長期治療的BPH患者獲益最大6/16/20212:35AM13藥物治療是BPH治療的主要手段6/16/20212:35AM14藥物治療BPH的治療手段手術(shù)治療藥物治療藥物治療的目標:短期目標：緩解患者的下尿路癥狀長期目標：延緩常用疾病的臨床進展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生主要治療藥物：ɑ-受體阻滯劑5ɑ-還原酶抑制劑聯(lián)合藥物治療藥物治療是BPH治療的主要手段6/16/20212:35AM152009版中國泌尿外科疾病診斷治療指南外科治療重度BPH患者或下尿路癥狀已明顯影響生活質(zhì)量者可選擇手術(shù)治療，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物
8、治療的患者，可以考慮外科治療外科治療手術(shù)適應(yīng)癥反復(fù)尿潴留反復(fù)血尿反復(fù)泌尿系感染膀胱結(jié)石繼發(fā)性上尿路積水外科治療是疾病進展的最終表現(xiàn)形式6/16/20212:35AM162009版中國泌尿外科疾病診斷治療指南內(nèi)容概要BPH
