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1、病理與病理生理學(xué)1緒論Introduction2、基本病理過程的概念【教學(xué)要求】掌握1、病理學(xué)的概念、任務(wù)1、病理學(xué)的學(xué)科地位及主要內(nèi)容了解病理學(xué)的主要研究方法和發(fā)展簡史2、病理生理學(xué)與病理學(xué)、生理學(xué)的異同【教學(xué)要求】熟悉?病理學(xué)的概念?病理學(xué)的任務(wù)?病理學(xué)的地位病理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容（一）概述病理學(xué)與病理生理學(xué)（pathologyandpathophysiology）是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的一門科學(xué)。圖：DIC的患者圖：右心衰
2、的患者1．病理學(xué)與病理生理學(xué)的內(nèi)容病理學(xué)---側(cè)重從形態(tài)變化的角度揭示疾病的本質(zhì)；病理生理學(xué)---則側(cè)重從功能和代謝的角度揭示疾病的本質(zhì)。10?病理學(xué)的概念?病理學(xué)的任務(wù)?病理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容闡明疾病的本質(zhì)和基本原理，為疾病的防治提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。3根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療，分析療效原理【病理生理學(xué)的任務(wù)】1研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制2研究患病機(jī)體的形態(tài)學(xué)、功能、代謝的變化和原理?病理的概念?病理的任務(wù)?病理的地位
3、病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理的主要內(nèi)容病理的研究方法【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科解剖學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)微生物與免疫學(xué)病解病生藥理學(xué)1是多學(xué)科相互滲透而形成的獨(dú)立學(xué)科【病理學(xué)的地位】內(nèi)科學(xué)外科學(xué)兒科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)五官科學(xué)精神科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)橋梁課2病理學(xué)【病理學(xué)的地位】解剖學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)微生物與免疫學(xué)病解病生藥理學(xué)病理診斷---具有權(quán)威性的最終診斷，“金標(biāo)準(zhǔn)”。?病理學(xué)診斷是通過直接觀察病變的宏觀和微觀特征而作出的診斷，因此要比通過分析癥狀、體征、影像檢查和化驗(yàn)分析而作出的各種臨床診斷，往往更為
4、準(zhǔn)確?！静±韺W(xué)的地位】?病理的概念?病理的任務(wù)?病理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容1.病理生理學(xué)與病理學(xué)有何異同點(diǎn)？病理學(xué)側(cè)重于研究疾病發(fā)生時(shí)的形態(tài)學(xué)改變。病理生理學(xué)側(cè)重于研究患病機(jī)體機(jī)能代謝的變化。研究的對象都是患病的機(jī)體。相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：2.病理生理學(xué)與生理學(xué)有何異同點(diǎn)？病理生理學(xué)：患病機(jī)體。均研究機(jī)體機(jī)能代謝變化。相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：生理學(xué)：正常機(jī)體。（四）發(fā)展簡史秦漢時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》公元前221年南宋宋慈《洗冤集錄》12世紀(jì)器官病理學(xué)意大利
5、Morgagni18世紀(jì)細(xì)胞病理學(xué)德國Virchow19世紀(jì)超微病理學(xué)、分子病理學(xué)、免疫病理學(xué)、遺傳病理學(xué)等。從定性到定量20世紀(jì)以來，特別是建國50余年以來，在數(shù)代醫(yī)學(xué)家的不懈努力和帶領(lǐng)下，我國《病理學(xué)與病理生理學(xué)》有了很大發(fā)展。本科院校，《病理學(xué)》、《病理生理學(xué)》是作為兩門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，分開來進(jìn)行教與學(xué)。?？圃盒?，這兩門課程往往是合二為一，揉合在一起來進(jìn)行教與學(xué)。?病理學(xué)的概念?病理學(xué)的任務(wù)?病理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容】了解內(nèi)容1、人體病理學(xué)
6、?尸檢?活檢?細(xì)胞學(xué)檢查2、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)?動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?組織和細(xì)胞培養(yǎng)【病理學(xué)的主要研究方法】1、人體病理學(xué)尸檢?對死者的遺體進(jìn)行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察，是病理學(xué)的基本研究方法之一。舉例?男，55歲。沖涼后突然死亡尸表檢查尸體解剖尸檢的意義?確定診斷、查明死因?？偨Y(jié)診斷、治療中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診治水平。?及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病、流行病和新發(fā)生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門采取防治措施提供依據(jù)。?積累各種疾病的人體病理材料，作為深入研究和防治這些疾病的基礎(chǔ)的同時(shí)，也為病理學(xué)教學(xué)收集各種疾病的病理標(biāo)本。人體病
7、理學(xué)活檢?用局部切取、鉗夾、細(xì)針穿刺、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從活體內(nèi)獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?；颊呤中g(shù)切取標(biāo)本：肉眼觀HE染色：鏡下病理診斷：霍奇金淋巴瘤組織學(xué)診斷常是最重要、最后的診斷最常用的觀察方法：肉眼及光鏡觀察（HE染色）活檢標(biāo)本的代表性取最可疑的病灶，多發(fā)性病灶分別取材在病變與正常交界處取材，包括一定體積的正常組織避開壞死或明顯繼發(fā)性感染區(qū)垂直取材，有一定深度避免擠壓鉗夾活檢標(biāo)本的代表性常規(guī)：固定、脫水、石蠟包埋、切片、HE染色。手術(shù)中病理診斷?包括冰凍切片、快速石蠟切片和手術(shù)中細(xì)胞學(xué)診斷?主要
8、適用于決定手術(shù)方案?病變性質(zhì)：炎癥-腫瘤？良性-惡性？?惡性腫瘤浸潤及擴(kuò)散有一定的局限性，準(zhǔn)確率不如常規(guī)?取材有限?組織學(xué)圖像不如常規(guī)石蠟切片好?診斷時(shí)間過短?等待常規(guī)病理切片診斷人體病理學(xué)細(xì)胞學(xué)診斷?脫落、刮取及穿刺抽取?損傷小，操作簡單、快速、安全?適用于大規(guī)模的社會(huì)普查和初篩男，55歲，胸腔積液。胸水涂片2、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?運(yùn)用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法，可在適宜動(dòng)物身上復(fù)制出某些人類疾病的動(dòng)物模型。組織和細(xì)胞培養(yǎng)?將某種組織或
