精品資料低頻電療法課件

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1、實(shí)訓(xùn)二十低頻電療法【目的與要求】掌握：1.低頻電療法常用設(shè)備的操作方法與注意事項(xiàng)。2.低頻電療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉：1.低頻電流的作用特點(diǎn)。2.常用的幾種低頻電療法的生理作用與治療作用。了解：低頻電流的分類及各參數(shù)及其意義?！緦?shí)訓(xùn)組織運(yùn)行與要求】演示性實(shí)驗(yàn)、操作性實(shí)訓(xùn)，共四課時(shí)，以集中授課形式和學(xué)生自主訓(xùn)練的開(kāi)放模式相結(jié)合的教學(xué)?！窘叹吲c設(shè)備】直流-感應(yīng)電療儀、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激電療儀、功能型電刺激治療儀、電極、導(dǎo)線、固定帶、襯墊等?！緦?shí)訓(xùn)內(nèi)容】1.感應(yīng)電療儀的操作技術(shù)。2.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激電療儀的操作技術(shù)。3.功能性電刺激

2、治療儀的操作技術(shù)?！驹怼⒎椒ê褪侄巍?.實(shí)訓(xùn)原理（1）應(yīng)用頻率為1000Hz低頻脈沖電流作用于人體來(lái)治療疾病的方法稱為低頻電療法。（2）低頻電流的特點(diǎn)：a.低頻率、小電流，電解作用較直流電弱，有些電流無(wú)明顯的電解作用。b.電流強(qiáng)度增減的變化或電壓升降的變化。C.對(duì)感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有較強(qiáng)的刺激作用。d.無(wú)明顯熱作用。（3）低頻電流的治療作用：a。對(duì)神經(jīng)肌肉有興奮作用，引起肌肉的節(jié)律性收縮和舒張，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。b.刺激肌肉產(chǎn)生有節(jié)律的收縮，可改善血液和淋巴的循環(huán)，促進(jìn)靜脈和淋巴的回流。C.通過(guò)脊髓和大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)

3、對(duì)痛覺(jué)的調(diào)制以及神經(jīng)-體液對(duì)痛覺(jué)的調(diào)節(jié)作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)。【實(shí)訓(xùn)步驟】一、感應(yīng)電療法適應(yīng)癥：失用性肌萎縮，如神經(jīng)失用、術(shù)后制動(dòng)、疼痛而引起的反射抑制肌肉收縮運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的失用性肌萎縮，肌張力低下，軟組織粘連，四肢血液循環(huán)障礙，聲嘶，便秘，尿潴留，癔癥等。禁忌癥：有出血傾向，急性化膿性炎癥，痙攣性麻痹，皮膚破損，感覺(jué)過(guò)敏者，有植入心臟起搏器者，嚴(yán)重新功能衰竭，孕婦的腰骶部。操作方法：感應(yīng)電治療的操作方法與直流電療基本相同，因?yàn)楦袘?yīng)電流的電解作用不明顯，固電極襯墊的厚度可以在1cm以下。電極種類有片狀電極、手柄電極、碾式電極。感應(yīng)

4、電流的治療劑量不易精確計(jì)算，一般為強(qiáng)中、弱三種，強(qiáng)量可見(jiàn)肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直收縮；中等量可見(jiàn)肌肉微弱收縮；弱量則無(wú)肌肉收縮，但有輕微的刺激感。治療方式主要包括：1.固定法（1）并置法：兩個(gè)等大的電極（點(diǎn)狀、小片狀或大片狀電極）并置于病變的一側(cè)或兩端。（2）對(duì)置法：兩個(gè)等大的電極于治療部位對(duì)置。（3）主電極置神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)，負(fù)電極置于支配有關(guān)肌肉的區(qū)域。2.移動(dòng)法手柄電極或滾動(dòng)電極在運(yùn)動(dòng)點(diǎn)、穴位或病變區(qū)移動(dòng)刺激（也可固定做斷續(xù)刺激）；另一片狀電極（約1002）放置相應(yīng)部位固定，如頸背部或腰骶部。3.電興奮法兩個(gè)圓形電極（直徑3cm）

5、在穴位、運(yùn)動(dòng)點(diǎn)或病變區(qū)來(lái)回一定或暫時(shí)固定某點(diǎn)做斷續(xù)的直流感應(yīng)電中等量到強(qiáng)量的刺激。【注意事項(xiàng)】1.治療前應(yīng)了解有無(wú)皮膚感覺(jué)異常，對(duì)于感覺(jué)減退的患者應(yīng)避免電流強(qiáng)度過(guò)大導(dǎo)致電灼傷。2.治療中電極應(yīng)避免放置于傷口及瘢痕處，避免電流集中引起灼傷。患者不可移動(dòng)體位及接觸金屬物品。3.電極放置在頸部時(shí)，電刺激有時(shí)可引起咽喉肌、膈肌痙攣，引起呼吸、血壓、心率的改變。4.治療癔病時(shí)需采用肌肉明顯收縮的電流強(qiáng)度為宜，并配合暗示治療。二、經(jīng)皮神經(jīng)電神經(jīng)刺激療法適應(yīng)癥：各種急慢性疼痛：各種神經(jīng)痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、術(shù)后傷口痛、分娩宮縮痛、牙痛

6、、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治療骨折后愈合不良。禁忌癥：帶有心臟起搏器者禁用；嚴(yán)禁刺激頸動(dòng)脈竇的部位。以下情況慎用：孕婦的腹部和腰骶部；眼部；有腦血管意外病史的患者，不要將電極對(duì)置于顱腦。操作方法：1.電極一般置于痛區(qū)、神經(jīng)點(diǎn)或運(yùn)動(dòng)點(diǎn)、穴位、病灶同節(jié)段的脊柱旁，沿著周圍神經(jīng)走向、病灶上方節(jié)段、病灶對(duì)側(cè)痛節(jié)段上，2個(gè)電極或2組電極的放置方向有并置、對(duì)置、近端-遠(yuǎn)端并置、交叉等、2.患者取舒適的體位，治療前向患者解釋治療中可能出現(xiàn)的麻顫感、震顫感或肌肉抽動(dòng)感等應(yīng)有的感覺(jué)。將電極固定于相應(yīng)的部位上。打開(kāi)電源，選擇治療頻率

7、、脈寬、治療時(shí)間，再調(diào)輸出的電流強(qiáng)度、治療結(jié)束，將輸出旋鈕復(fù)位，關(guān)閉電源，取下電極?！咀⒁馐马?xiàng)】1.治療部位皮膚有瘢痕、潰瘍或皮疹時(shí)，電極應(yīng)避開(kāi)這些部位；電極于皮膚應(yīng)充分接觸以使電流均勻作用于皮膚，以免電流密度集中引起的灼傷；電極部位保持清潔，便于通電。綜合治療綜合治療時(shí)，先采用溫?zé)嶂委煼?，再行TENS進(jìn)行鎮(zhèn)痛，可增加局部血流量，降低皮膚電阻，治療作用增強(qiáng)。三、功能性電刺激療法適應(yīng)癥：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、下肢功能重建、上肢功能重建、呼吸功能障礙、排尿功能障礙、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、肩關(guān)節(jié)半脫位。禁忌癥：帶有心臟起搏器者禁用在其他部

8、位的神經(jīng)功能性電刺激，意識(shí)不清，肢體骨關(guān)節(jié)攣縮畸形，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，局部對(duì)功能性電刺激無(wú)反應(yīng)者。操作方法：1.刺激下肢運(yùn)動(dòng)將刺激器系在腰骶部，刺激電極置于腓神經(jīng)體表投影處，觸發(fā)開(kāi)關(guān)設(shè)在鞋底足跟部?；颊咦愀x地，開(kāi)關(guān)接通，刺激器發(fā)出低頻脈沖電流，通過(guò)電極刺激腓神經(jīng)，使足背伸?；颊咦愀俅沃?，開(kāi)關(guān)斷開(kāi)，