第3章低頻電療法ppt課件.ppt

《第3章低頻電療法ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、《物理因子治療技術(shù)》多媒體光盤主審：毛容秋主編：楊霖副主編：張艷明陳軼第三章低頻電療法陳軼大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校內(nèi)容第一節(jié)　概述第二節(jié)神經(jīng)肌肉電刺激療法第三節(jié)　功能性電刺激療法第四節(jié)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法第五節(jié)感應(yīng)電療法第六節(jié)間動電療法第七節(jié)超刺激電療法第八節(jié)電睡眠療法第九節(jié)直角脈沖脊髓通電療法第十節(jié)高壓低頻電療法第一節(jié)　概述醫(yī)學(xué)上把頻率1000Hz以下的脈沖電流稱作低頻電流（lowfrequencyelectrotherapy）或低頻脈沖電流。應(yīng)用低頻脈沖電流來治療疾病的方法稱為低頻電療法。概述低頻電流的特點是：低頻率、

2、小電流，電解作用較直流電弱，有些電流無明顯的電作用；電流強度增減的變化或電壓升降的變化；對感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)有較強的刺激作用；無明顯熱作用。概述概述1.用于刺激神經(jīng)肌肉、使肌肉收縮的低頻電療法2.主要用于鎮(zhèn)痛或促進局部血液循環(huán)的低頻電療法3.主要用于促進骨折和傷口愈合的低頻電療法4.以其專項治療作用命名的低頻電療法四種類型一、低頻電流的分類及各參數(shù)及其的意義（一）低頻電流的分類按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、階梯波、指數(shù)曲線波等。按有無調(diào)制：分為調(diào)制型和非調(diào)制型兩種。按電流方向：分為單相和雙相。概述概述低頻脈

3、沖電流的參數(shù)頻率（f）周期（T）波寬波幅脈沖間歇時間通斷比占空因數(shù)二、治療原理及治療作用興奮神經(jīng)肌肉組織鎮(zhèn)痛改善局部血液循環(huán)其他治療作用概述第二節(jié)神經(jīng)肌肉電刺激療法應(yīng)用低頻脈沖電流刺激骨骼肌或平滑肌以恢復(fù)其運動機能的方法，稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法（NerveMuscleElectricalStimulation，NMES）或電體操療法。由于治療目的不同，又分為正常肌肉電刺激療法，失神經(jīng)支配肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、平滑肌電刺激療法，呼吸肌電刺激療法。神經(jīng)肌肉電刺激療法一、物理特性波型:常見NMES的波型有兩種：

4、不對稱雙相方波和對稱雙相方波。脈沖寬度:許多袖珍NMES儀的波寬固定于0.2～0.4ms之間。頻率:NMES所用的頻率常在100Hz以下。占空系數(shù)和通斷比:在1:1～1:1.5之間。上升時間神經(jīng)肌肉電刺激療法二、治療原理及治療作用直接對神經(jīng)肌肉進行電刺激可以引起肌肉節(jié)律性收縮，改善血液循環(huán)，促進靜脈與淋巴回流；促進神經(jīng)細胞興奮和傳導(dǎo)功能的恢復(fù)，增強肌肉的運動功能，增加和維持關(guān)節(jié)活動度；防治肌萎縮等。主要適用于部分失神經(jīng)支配或完全失神經(jīng)支配而有可能恢復(fù)的橫紋肌和平滑肌，以及廢用性肌萎縮。神經(jīng)肌肉電刺激療法三、治療技術(shù)與

5、臨床應(yīng)用正常神經(jīng)支配肌肉電刺激療法失神經(jīng)支配肌肉電刺激法平滑肌電刺激療法呼吸肌電刺激法痙攣肌電刺激法神經(jīng)肌肉電刺激療法第三節(jié)功能性電刺激療法功能性電刺激(functionalelectricalstimulation,FES)是使用低頻電流刺激失去神經(jīng)控制的肌肉，使其收縮，以替代或矯正器官及肢體已喪失的功能。也可歸屬神經(jīng)肌肉電刺激的范疇。功能性電刺激療法一、物理特性頻率理論上FES的頻率為1～100Hz。脈沖波常在100～1000μs之間，多使用200～300μs。通電/斷電比(on/offtime)通電與斷電的時間

6、比與肌肉的抗疲勞程度有關(guān)。功能性電刺激療法一、物理特性波升/波降(ramp)波升是指達到最大電流所需的時間，波降是指從最大電流回落到斷電時所需的時間，波升、波降通常取1～2秒。電流強度治療時根據(jù)刺激目的及患者的耐受程度來調(diào)節(jié)。功能性電刺激療法二、治療原理及治療作用FES生理學(xué)作用原理是利用神經(jīng)細胞的電興奮性，通過刺激支配肌肉的神經(jīng)使肌肉收縮，因此，它要求所刺激的肌肉必須有完整的神經(jīng)支配。低頻電流作用于神經(jīng)細胞膜，能在神經(jīng)元上產(chǎn)生動作電位，而能誘發(fā)動作電位產(chǎn)生的最小電流被稱為閾電位。由電刺激所產(chǎn)生的動作電位與自然生理狀

7、態(tài)所產(chǎn)生的動作電位是一樣的，具有“全或無”的特征。功能性電刺激療法三、治療技術(shù)（一）設(shè)備（二）操作方法刺激下肢運動將刺激器系在腰骶部，刺激電極置于腓神經(jīng)處，觸發(fā)開關(guān)設(shè)在鞋底足跟部?；颊咦愀x地時，開關(guān)接通，刺激器發(fā)出低頻脈沖電流，通過電極刺激腓神經(jīng)，使足背伸。患者足跟再次著地，開關(guān)斷開，刺激停止，如此重復(fù)上述動作。功能性電刺激療法（二）操作方法糾正脊柱側(cè)彎使用表面電極置于豎脊肌表面或置于一側(cè)胸、腰部側(cè)彎部上、下方。輔助呼吸運動將接收器植入皮下，環(huán)式電極經(jīng)手術(shù)置于膈神經(jīng)上，或?qū)⒈砻骐姌O放在頸部膈神經(jīng)的運動點上，進行功能

8、性電刺激，產(chǎn)生膈肌和胸廓的運動。功能性電刺激療法四、臨床應(yīng)用（一）適應(yīng)證上運動神經(jīng)元癱瘓呼吸功能障礙排尿功能障礙特發(fā)性脊柱側(cè)彎肩關(guān)節(jié)半脫位功能性電刺激療法（二）禁忌證帶有心臟起搏器者禁用在其他部位的神經(jīng)功能性電刺激。意識不清、肢體骨關(guān)節(jié)攣縮畸形、下運動神經(jīng)元受損、局部對功能性電刺激無反應(yīng)者。功能性電刺激療法（三）注意事項此療法必須與其他療法，如