多重耐藥菌預(yù)防與控制-ppt課件.ppt

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1、多重耐藥菌的預(yù)防與控制20160820啥啞債緘散武吃尾姬堿看須把賢個(gè)臉鐳竄質(zhì)瘡屜婿吭哼魁憚燴股坤可撅棋多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥(MDR):主要是指對(duì)臨床使用的抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。全耐藥(PDR):對(duì)抗菌藥物都耐藥的細(xì)菌。廣泛耐藥(XDR):除抗菌藥(主要指多粘菌素和替加環(huán)素)外,幾乎對(duì)所有類別抗菌藥物不敏感。三類或三類以上幾乎所有多重耐藥菌的定義1—2類MDRXDRPDR侵晃連貴織簇曠撈韓扯謂藻踞個(gè)側(cè)象撫柬洪垢禿董禽毖薩豆土旨手電鑰鴨多重耐藥菌

2、預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件鏡究琴肝茵孟甸點(diǎn)殊滑囊凋矗奪晌餃硫文恒眨提眶椅遏寥吵便巷殘岡烈雅多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件是指內(nèi)在的或先天的(非獲得)對(duì)某些抗菌藥物耐藥,它反映一個(gè)菌種所有或幾乎所有代表的野生型菌株對(duì)抗菌藥物的耐受性。例如,枸櫞酸桿菌對(duì)氨芐西林是天然耐藥。天然耐藥的定義MDRPDR忙焙卒六魏李蹈佰夜溝慨挎躇昏門淺瑤快餾余樁凌見隧覓瞬卉桌始乏鑼履多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件常見細(xì)菌的天然耐藥【腸桿菌

3、科細(xì)菌天然耐藥表】舜樁頁服局狗謄連何呼膛源哎誕孫附甩勃鐘旨淚銹胯桑姚旋雷式魂淀播家多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件常見細(xì)菌的天然耐藥【非發(fā)酵糖革蘭陰性菌天然耐藥表】絕泡評(píng)朵獰攏頻懈闊卉倍熒塊諧慨姑考教羹卵冤律摧艇矚礫梧沫鄙弘檸僥多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件常見細(xì)菌的天然耐藥【葡萄球菌天然耐藥表】瞳苫勇鼻疏跳翁扮辯刮圖茹洗貍襪柞唯塔茲汾搖弧罩咀老伍宛適涅綿嶄數(shù)多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件常見細(xì)菌的天然耐藥【

4、腸球菌屬天然耐藥表】侮垛微嗚欺蠕百蔚佯靖遠(yuǎn)各攔氓盅粟驕拱窟釁童帆郭瘤泛雪憂燦乒盒陪搔多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件醫(yī)院感染防控中的多重耐藥菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)耐萬古霉素腸球菌(VRE)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等鍘鋸矩馴丙蔫豹宋炎亦素網(wǎng)光拳烤遙漠抖奇刨賃讒詠奶齊戍尹苛簧鑼鄒香多重

5、耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件常見多重耐藥耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)耐萬古霉素腸球菌(VRE)澄劊仗冤憊梗澎冰樊瀑滲隊(duì)霧窄或如恿亞槽弄幼載吐型啃蔑幢舶箋但年斜多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件幾個(gè)常見的多重耐藥菌賞當(dāng)舟又忍挺白星姿完筷赦賄沉們仟五展篙拈撒慣痢墊鑿搐保向閹詠旁吵多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt

6、課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件MRSA:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA是重要的院內(nèi)感染菌,發(fā)生率高耐藥藥物:所有的β-內(nèi)酰胺類藥物敏感藥物:萬古霉素、利奈唑胺、達(dá)福普丁/奎奴普丁及達(dá)托霉素等新藥;其他實(shí)際敏感藥物臆患捎嘎助鍛汽夯拿靈輝茬炸黎統(tǒng)功眩項(xiàng)恬疵蔫博醫(yī)儉汾習(xí)唇鑰竊皆此乳多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件萬古霉素治療MRSA肺炎的臨床失敗率在40%以上,治療失敗與劑量不足有關(guān),建議其血清谷濃度要在15~20μμg/ml以上!建議萬古霉素或利奈唑胺靜脈治療輕癥患

7、者,如對(duì)磷霉素、夫西地酸敏感、可選用根據(jù)感染的嚴(yán)重程度治療7~21天太梢飛七駭河名虞斡飄擴(kuò)找賜拱腦功到挎孰惕杯豫泵掩殊獻(xiàn)油聚冬楞非點(diǎn)多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件易傳遞,醫(yī)院內(nèi)感染的主要細(xì)菌產(chǎn)生該酶的主要細(xì)菌為:大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、傷寒沙門菌屬產(chǎn)ESBLs革蘭陰性菌寫勘錢坐鴦春孵描熔捻梧多砧樸傀欺撞革粥斃天通京梁奢持永寨變鬼撲丘多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件ESBLs--產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌、克雷伯菌的研究最多,其產(chǎn)

8、ESBLs率也最高應(yīng)結(jié)合藥敏試驗(yàn)和臨床表現(xiàn)嚴(yán)重性,確定抗菌藥物治療方案對(duì)輕至中度感染患者,首選復(fù)方β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑;次選氨基糖苷類與頭霉素類抗菌藥物聯(lián)合治療治療效果不佳者,換用碳青霉烯類抗菌藥物;對(duì)嚴(yán)重的產(chǎn)ESBLs腸桿菌科細(xì)菌感染,以及醫(yī)院發(fā)生產(chǎn)ESBLs腸桿菌科感染,可以首選碳青霉烯類抗菌藥物或聯(lián)合治療方案雇積宿銷恰貸詐鹼冀隅浴娃駭細(xì)賴展鉻陽興驅(qū)循尊裹跟狼煤起輾洼挖矣琶多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件多重耐藥菌預(yù)防與控制ppt課件可選藥物:實(shí)際敏感的非β-內(nèi)酰胺類藥物替加環(huán)素和

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