《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)2》PPT課件.ppt

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1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第十六章給藥第十六章給藥1、基本知識(shí)2、給藥程序3、口服給藥4、注射給藥5、霧化吸入藥物過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理第一節(jié)給藥的基本知識(shí)給藥的種類、領(lǐng)取和保管給藥的原則給藥的途徑給藥次數(shù)和時(shí)間影響藥物作用的因素藥物的種類內(nèi)服藥：溶液、合劑、酊劑、片劑、丸劑、膠囊、散劑及紙型等注射藥：水劑、油劑、粉劑、結(jié)晶、混懸液外用藥：溶液、軟膏、酊劑、粉劑、滴劑、栓劑、洗劑、涂膜劑等新穎劑型：粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵等藥物的領(lǐng)取病區(qū)設(shè)有藥柜，存放一定基數(shù)的常用藥物，由專人負(fù)責(zé)，按期根據(jù)消耗量填寫藥本，到藥房領(lǐng)取補(bǔ)充。患者使用的貴重藥

2、或特殊藥物，憑醫(yī)生處方領(lǐng)取。劇毒藥、麻醉藥，病區(qū)內(nèi)有固定數(shù)，用后憑醫(yī)生處方領(lǐng)取補(bǔ)充。藥物的保管藥柜應(yīng)入在通風(fēng)、干燥、光線明亮處，避免陽(yáng)光直射，保持清潔，專人負(fù)責(zé)，定期檢查藥品質(zhì)量，以確保安全。藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置，并按有效期的先后有計(jì)劃地使用，以免失效。劇毒麻醉藥應(yīng)有明顯標(biāo)記，加鎖保管，班班交接。藥瓶貼有明顯標(biāo)簽，注明藥品名稱、劑量、濃度。內(nèi)服藥有藍(lán)邊標(biāo)簽、外用藥用紅邊標(biāo)簽、劇毒麻醉藥用黑邊標(biāo)簽，標(biāo)簽脫落或辯認(rèn)不清及時(shí)處理。藥品如有沉淀、渾濁、異味、變色、潮解、變性等，立即停止使用。藥物根據(jù)不同性質(zhì)，分別保存。不

3、同性質(zhì)藥物的保管遇熱易破壞的生物制品、抗生素等應(yīng)置于干燥陰涼處或冷藏于2—10°C處保管。易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物，須裝瓶蓋緊。易燃、易爆的藥物，須密閉，并單獨(dú)存放于陰涼低溫處，遠(yuǎn)離明火，以防意外。易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，用深色瓶子盛裝，或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，置于陰涼處。各類中藥均置于陰涼干燥處，芳香性藥品須密蓋保存。患者個(gè)人專用藥，單獨(dú)存放，注明床號(hào)、姓名給藥原則根據(jù)醫(yī)囑給藥嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度安全正確用藥密切觀察反應(yīng)發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理給藥的三查七對(duì)制度三查：操作前、操作中、操作后查七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用

4、法、時(shí)間。給藥途徑口服注射舌下含化吸入外敷直腸醫(yī)院常用外文縮寫與中文譯意外文縮寫中文譯意外文縮寫中文譯意qd每日一次bid每日兩次tid每日三次qid每日四次qod隔日一次biw每周兩次qm每晨一次qn每晚一次qh每1小時(shí)一次q2h每2小時(shí)一次q3h每3小時(shí)一次q4h每4小時(shí)一次q6h每6小時(shí)一次am上午pm下午12n中午12點(diǎn)12mn午夜12點(diǎn)ac飯前hc飯后hs睡前st立即prm需要時(shí)（長(zhǎng)期）sos必要時(shí)（限用一次，12h內(nèi)有效）Dc停止Co復(fù)方影響藥物作用的因素藥物的體內(nèi)過程機(jī)體的因素給藥的方法影響飲食的影響第二節(jié)給藥程序評(píng)估

5、計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)給藥的評(píng)估評(píng)估患者對(duì)藥物的需求評(píng)估患者的生理狀況評(píng)估患者的心理社會(huì)因素評(píng)估患者的特殊需要給藥計(jì)劃選擇合適的給藥途徑和方法根據(jù)病情、藥物理化性質(zhì)和作用目的選擇給藥途徑和方法。合理安排給藥次數(shù)和時(shí)間根據(jù)用藥目的、性質(zhì)、半衰期和吸收的快慢決定給藥和間隔時(shí)間。給藥的實(shí)施準(zhǔn)確給予藥物指導(dǎo)患者及家屬正確用藥幫助患者應(yīng)付所遇到的問題采取加強(qiáng)藥效的措施及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理記錄給藥的評(píng)價(jià)患者是否遵從藥物治療方案患者是否掌握有關(guān)用藥知識(shí)患者的生理功能是否好轉(zhuǎn)患者有無(wú)不良反應(yīng)給藥中一旦發(fā)生差錯(cuò)、事故，立即報(bào)告，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┮詼p少危害第三節(jié)

6、口服給藥法口服給藥法目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施口服給藥【目的】協(xié)助患者依照醫(yī)囑安全、正確地服下藥物，以減輕癥狀、治療疾病、維持正常生理功能、禁食等患者也不宜用此法給藥【評(píng)估】1、患者病情及治療情況2、患者是否適合口服給藥，有無(wú)口腔、食道疾患，有無(wú)吞咽困難及嘔吐。3、患者服藥的自理能力，對(duì)給藥計(jì)劃的了解、認(rèn)識(shí)和合作程度口服給藥法計(jì)劃目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者理解用藥目的，正確、安全地服下藥物用物準(zhǔn)備服藥本、小藥卡、藥盤、藥杯、藥匙、量杯、滴管、研缽、濕紗布、包藥紙、飲水管、治療巾、水壺第四節(jié)注射給藥法注射給藥法注射的原則注射前準(zhǔn)備常用注射法注射原則嚴(yán)格

7、遵守?zé)o菌操作原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度選擇合適的注射器和針頭選擇合適的注射部位現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液注射前排盡空氣注藥前檢查回血應(yīng)用無(wú)痛注射技術(shù)注射前的準(zhǔn)備用物的準(zhǔn)備1、注射盤2、注射器及針頭3、注射藥液藥液的抽吸1、洗手、戴口罩，查對(duì)2、吸取藥液3、排盡空氣4、保持無(wú)菌常用注射法皮內(nèi)注射法：皮下注射法：肌肉注射法：靜脈注射與靜脈血標(biāo)本采集法：動(dòng)脈注射與動(dòng)脈血標(biāo)本采集法：皮內(nèi)注射法目的部位藥物過敏試驗(yàn)前臂掌側(cè)下段預(yù)防接種上臂三角肌下緣局部麻醉的起始步驟實(shí)施局部麻醉處【目的】【部位】【評(píng)估】【計(jì)劃】【實(shí)施】實(shí)施皮下注射法【目的

8、】1、注入小劑量藥物，用于不宜服給藥，而需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)。2、預(yù)防接種【部位】上臂三角肌下緣、兩側(cè)腹臂、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)?！驹u(píng)估】1、患者病情及治療情況2、患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力，對(duì)給藥計(jì)劃的了解、認(rèn)識(shí)程度及合作程度3