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《楊繼洲針灸學(xué)術(shù)思想淺析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、楊繼洲針灸學(xué)術(shù)思想淺析200850402174孫路強(qiáng)08級(jí)針推一班摘要：通過(guò)對(duì)楊繼洲的生平事跡和其相關(guān)著作《針灸大成》的研究，淺談自己的理解和其重要的貢獻(xiàn)及學(xué)術(shù)思想，以簡(jiǎn)單了解楊繼洲在針灸學(xué)界的重要地位。簡(jiǎn)介：楊繼洲（約公元1522～1620年），字濟(jì)時(shí)，明代三衢（今浙江省衢縣南六都楊村）人，是明代著名針灸醫(yī)家。據(jù)《中國(guó)醫(yī)籍考》卷二十二載，楊繼洲家學(xué)淵源，其祖父楊益曾任太醫(yī)院太醫(yī)，聲望很高。楊氏家中珍藏有各種古醫(yī)家抄本，所以楊繼洲得以博覽群書(shū)，通曉各家學(xué)說(shuō)。他年幼時(shí)專心讀書(shū)，博學(xué)績(jī)文，熱衷科舉考試。后來(lái)又棄儒學(xué)醫(yī)。楊繼洲一生行醫(yī)40多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其對(duì)針灸精通，治病時(shí)常常針?biāo)幉⒅?。?/p>
2、一次，山西監(jiān)察御史趙文炳患了痿痹之疾，多方診治，屢治不愈，邀楊繼洲去山西診治而愈，楊繼洲僅僅針刺了三針就痊愈了。他在早年就曾編撰《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》三卷，但一直未能刊刻問(wèn)世。正是這個(gè)時(shí)候，趙文炳看到了《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》這本書(shū)。他為了答謝楊繼洲，決定幫助楊繼洲將這本書(shū)付梓出版，并委托晉陽(yáng)人靳賢進(jìn)行選集校正。此時(shí)，楊繼洲又博覽群書(shū)，將其中有關(guān)針灸的內(nèi)容都一一摘錄下來(lái)。最后《針灸大成》的內(nèi)容除了《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》外，又輯錄了《神應(yīng)經(jīng)》、《古今醫(yī)統(tǒng)》、《針灸節(jié)要》等著作中的針灸內(nèi)容，凡是明代以前的重要針灸論著，《針灸大成》都或多或少進(jìn)行了輯錄和引用。[1]《針灸大成》的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)：《針灸大成》是
3、現(xiàn)存針灸書(shū)中，內(nèi)容最豐富最有參考價(jià)值的一部針灸書(shū)籍，它總結(jié)了明代以前針灸學(xué)的精華，是我們研究針灸的寶庫(kù)。在針灸的學(xué)術(shù)界中影響很深遠(yuǎn)，受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇，在近代也被翻譯成許多語(yǔ)言和版本，在針灸的臨床指導(dǎo)中也占據(jù)了重要地位?！夺樉拇笕饭彩恚瑥尼樉脑戳鞯阶约旱膶W(xué)術(shù)成就，從古代經(jīng)典到自己的著作，都無(wú)不影響著針灸學(xué)界對(duì)針灸的看法和認(rèn)識(shí)，更加豐富了后世的臨床指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。一、艾灸的學(xué)術(shù)特點(diǎn)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)針灸禁忌的內(nèi)容較多，但主要是針刺方面的，很少涉及艾灸方面?！夺樉拇蟪伞酚嘘P(guān)艾灸禁忌的內(nèi)容則比較豐富?！夺樉拇蟪删碇?biāo)幽賦》曰:“精其心而窮其法，無(wú)灸艾而壞其皮”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者要專心鉆研灸法，不要在
4、施灸時(shí)犯灸法禁忌，否則就會(huì)徒傷患者皮肉，不僅達(dá)不到治療口的，有時(shí)反而會(huì)導(dǎo)致不良后果。[2]《針灸大成》中有關(guān)艾灸禁忌的內(nèi)容主要包括:禁灸的穴位、禁灸的部位、艾灸刺激量和時(shí)間的禁忌、點(diǎn)火禁忌和體位禁忌等內(nèi)容。灸法為什么在當(dāng)時(shí)能廣泛的被了解，其原因跟楊繼洲所處的時(shí)代有很大關(guān)系，可能是由于其醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式，不利于針刺的廣泛運(yùn)用，而灸法易于掌握和使用，所以用起來(lái)也越來(lái)越豐富。楊繼洲的辨證施灸，治病務(wù)求其本還表現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)的辨證上。如:“己巳歲，尚書(shū)王西翁乃愛(ài)，頸項(xiàng)患核腫痛，藥不愈，召予問(wèn)其故?日:項(xiàng)頸之疾，自有各經(jīng)原絡(luò)井俞會(huì)合之處，取其原穴以刺之。后果刺，隨針而愈，更灸數(shù)壯，永不見(jiàn)發(fā)。大抵頸項(xiàng)，乃橫肉
5、之地，經(jīng)脈會(huì)聚之所，凡有核腫，非吉兆也。若不究其根，以灸刺之，則流串之勢(shì)，理所必致矣?；颊呱髦！薄夺樉拇蟪删碇摹そ难ǜ琛妨信e了艾灸的禁忌穴:“啞門(mén)風(fēng)府天柱擎，承光臨泣頭維平，絲竹攢竹睛明穴，素髎禾髎迎香程。顴骼下關(guān)人迎去，天腑天府到周榮，淵液乳中鴻尾下，腹哀臂后尋肩貞。陽(yáng)池中沖少商穴，魚(yú)際經(jīng)渠一順行，地五陽(yáng)關(guān)脊中主，隱自漏谷通陰陵。條口犢鼻上陰市，伏兔牌關(guān)申脈迎，委中殷門(mén)承扶上，自環(huán)心俞同一經(jīng)?！币陨辖难ㄊ恰夺樉拇蟪伞芬浴夺t(yī)統(tǒng)》。但楊繼洲根據(jù)家傳和自己的臨床實(shí)踐，也提出了一些想法，敢于突破傳統(tǒng)，提出自己的見(jiàn)解，把鳩尾、陰市列入艾灸的治療穴范圍，充分看出楊繼洲有自己獨(dú)到的思想見(jiàn)地，
6、能靈活運(yùn)用和變通。當(dāng)時(shí)，部分醫(yī)家認(rèn)為“針不用灸，灸不用針”，但是楊繼洲就不這么認(rèn)為，他引用王節(jié)齋之說(shuō):“近有為溫針者，乃楚人之法、其法針穴上，以香白芷作圓餅，套針上，以艾灸之，多以取效、然古者針則不灸，灸則不針，夫針而加灸，灸而且針，此后人俗法?！眲t在后面補(bǔ)充說(shuō)看見(jiàn)衰弱的人，針灸并用并不是不可以。二、針?lè)ǖ膶W(xué)術(shù)特點(diǎn)：第一，注重針?lè)?，闡述補(bǔ)瀉理論。針刺手法，可概分為基本手法和補(bǔ)瀉手法兩大類，明代如徐鳳《針灸大全》宗《素問(wèn)》之法，以8種基本手法為主，楊繼洲加以悉研究,結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出“爪切、持針、口溫、進(jìn)針、指循、爪攝、針退、搓針、捻針、留針、搖針、拔針”12種操作手法，其中除“口溫”一法
7、不合現(xiàn)代科學(xué)衛(wèi)生，其余諸法皆為后世針灸臨床所沿用。因此，楊繼洲的“十二字分次第手法”實(shí)際上己起到了規(guī)范性作用。第二，立方嚴(yán)謹(jǐn)，主張“少”、“精”原則。他在《勝玉歌》中說(shuō)“……人生之氣有陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)之運(yùn)有經(jīng)絡(luò)，循其經(jīng)而按之，則氣有連屬，而穴無(wú)不正，疾無(wú)不除”。所以在《針灸大成》的31例醫(yī)案中，可見(jiàn)楊繼洲很少對(duì)某一疾病使用大量穴位針刺，很少超過(guò)十個(gè)穴位，一般在2-6個(gè)左右[3]。第三，以奇輔正、隨證選穴。楊繼洲善用奇穴，以增
