骨外科急危重癥搶救流程圖集.pdf

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時間:2020-09-18

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1、.骨科急危重病人搶救流程急救通則(FistAid)一個需要進(jìn)行搶救的病人或者可能需要搶救的患者第一步緊急評估:判斷患者是否有危及生命的情況●有無氣道阻塞緊急評估●有無呼吸,呼吸頻率和程度●有無體表可見大量出血●有無脈搏,循環(huán)是否充分●神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情況●清除氣道血塊和異物●開放氣道并保持氣道通暢;大管徑管吸痰氣道阻塞●氣管切開或者氣管插管呼吸異常搶救措施心肺復(fù)蘇呼之無反應(yīng),無脈搏立即對外表能控制的大出血進(jìn)行止血(壓迫、結(jié)扎)重要大出血第三步次級評估:判斷是否有嚴(yán)重或者其他緊急的情況評估和判斷●簡要、迅速系統(tǒng)的病史

2、了解和體格檢查●必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查第四步優(yōu)先處理患者當(dāng)前最為嚴(yán)重的或者其他緊急問題●固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口●建立靜脈通道或者骨通道,對危重或者如果90秒鐘無法建立靜脈通道則需要建立骨通道●吸氧:通常需要大流量,目標(biāo)是保持血氧飽和度95%以上●抗休克●糾正呼吸、循環(huán)、代謝內(nèi)分泌紊亂第五步主要的一般性處理●體位:通常需要臥床休息,側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息●監(jiān)護(hù):進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸,必要時檢測出入量●生命體征:力爭保持在理想狀態(tài):血壓90-160/60-100mmHg,心率50-100次

3、/分,呼吸一般性處理12-25次/分●如為感染性疾病,治療嚴(yán)重感染●處理廣泛的軟組織損傷●治療其他的特殊急診問題..尋求完整、全面的資料(包括病史)●選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)一步診斷性治療試驗和輔助檢查以明確診斷注釋說明●正確確定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暫觀察或回家)●完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況●盡可能滿足患者的愿望和要求.

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