住院患者壓瘡預案

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1、住院患者壓瘡預案及處理流程備注：Braden評分≤16分床頭掛預防壓瘡標識，每周皮膚評估二次。危重、Braden評分≤12分每班皮膚評估一次。病情變化隨時評估。風險評估：1.局部組織長期受壓：昏迷、癱瘓、極度消瘦、年老體弱2.皮膚常受刺激：大小便失禁、皮膚抵抗力差3.使用石膏板、夾板、被動體位患者4.營養(yǎng)不良患者進行壓瘡風險評估（Braden評分）Braden評分15-16分者督促翻身并每日常規(guī)皮膚檢查Braden評分13-14分者（1）每班常規(guī)皮膚檢查，進行交接班（2）介紹預防壓瘡的重要性及方法、配合要點

2、（3）每2小時翻身一次（4）及時更換濕污床單（5）褥瘡好發(fā)部位貼防壓瘡貼膜（6）臥氣床墊，氣墊床充氣適當（手壓氣墊有彈性）（7）適當?shù)臓I養(yǎng)支持Braden評分≤12分者（1）同上述護理措施（1-7）（2）每班常規(guī)皮膚檢查、壓瘡風險評估，進行交接班（3）電話匯報皮膚護理小組組長（4）請求皮膚護理小組會診發(fā)生壓瘡的處理：1.根據(jù)壓瘡分度才去相應措施①使用氣墊床②保持床單元平整干燥③加強翻身及交班④做好創(chuàng)面換藥2.請求皮膚護理小組會診3.上報護理不良事件