膝關節(jié)積液的原因.pdf

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1、膝關節(jié)積液的原因膝關積積液的原因當關節(jié)產生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時,關節(jié)液增多即形成關節(jié)積液,造成關節(jié)疼痛、不適。膝關節(jié)內正常存有少量關節(jié)液,以營養(yǎng)關節(jié)軟骨,潤滑關節(jié),減少關節(jié)活動時的磨擦。關節(jié)液由滑膜分泌,在關節(jié)活動時關節(jié)液不斷循環(huán)更新。當關節(jié)產生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時,關節(jié)液增多即形成關節(jié)積液,造成關節(jié)疼痛、不適。關節(jié)液超過10ml時,浮髕試驗陽性。對膝關節(jié)積液多者或反復出現(xiàn)積液者,可做關節(jié)積液檢查。關節(jié)積液較多時臨床查體容易查出,反之則診斷困難、而超聲顯像技術對比具有其獨特的優(yōu)越性、①正常人雙膝關節(jié)腔內積液無回聲區(qū)小于02cm,超過03cm即可認為有膝關節(jié)積液存在;②RA病人膝關

2、節(jié)積液發(fā)生率較高,其積液量的變化與ESR相關,可作為病情變化的觀察指標之一。因此,超聲顯像對膝關節(jié)積液診斷就是一種簡單、無創(chuàng)、快捷與優(yōu)于膝浮臏征檢查的方法。高頻超聲檢查就是診斷膝關節(jié)積液性病變客觀而準確的方法。治療方法首先應避免引起創(chuàng)傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌就是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環(huán),有利于關節(jié)積液吸收,輕度膝關節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,床上做膝關節(jié)功能鍛煉。中醫(yī)膏藥法選材精良,載藥量大,滲透力強,效果迅速確切。本品根據(jù)膝關節(jié)積液的原因中醫(yī)內病外治原理,采用中醫(yī)祖?zhèn)髅胤?選用多種名貴植物,結合傳

3、統(tǒng)精工熬制,最大限度的提取與保留其活性成分。并能有效成分快速滲透疼痛部位,直接作用于疼痛部位組織,強化有效成分定向吸收,達到消除疼痛的效果。推拿療法(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1～2分鐘。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。(4)關節(jié)積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20～30下,擂為實

4、拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1～2遍。拍不用拳而就是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。穿刺療法關節(jié)積液較多、張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液與積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它就是關節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少與理化性質改變有密切關系。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;膝關節(jié)積液的原因保護關節(jié)滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用。固定與練功療法早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動

5、鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用。