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《重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠和玻璃酸鈉滴眼液對瞼板腺異常相關(guān)干眼的效果對比分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠和玻璃酸鈉滴眼液對瞼板腺異常相關(guān)干眼的效果對比分析【摘要】目的：將重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠和玻璃酸鈉滴眼液對瞼板腺異常相關(guān)干眼的治療效果進行對比分析，從而得出治療的最佳方案。方法：本文采取的方法是將2013年4月至2014年9月期間來醫(yī)院進行治療的瞼板腺異常相關(guān)干眼患者75例（75只眼）進行隨機分組，第一組為采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠進行治療的組（即觀察組），第二組為采用玻璃酸鈉滴眼液進行治療的組（即對照組）。在患者治療過程中將兩組患者的治療前后（治療后采取20和40天）效果進行臨床癥狀評分，此外，將
2、淚膜破裂的時間、淚液分泌試驗、角膜熒光染色進行評分，還有將瞼板腺進行評分，然后將這些評分進行比較分析，最終統(tǒng)計治療總的效果。結(jié)果：兩組患者在治療后40天的臨床癥狀評分、淚膜破裂的時間以及角膜熒光染色的評分都明顯高于治療前和治療后20天的評分（P=0.067）；且觀察組的臨床癥狀評分、淚膜破裂的時間以及角膜熒光染色的評分都高于對照組（P=0.045）。結(jié)論：采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠和玻璃酸鈉滴眼液進行治療都可以改善患者的臨床癥狀，延長淚膜破裂的時間，修復(fù)角膜的損傷，但采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠的治療效果明顯優(yōu)于采用玻璃酸鈉滴眼液的治療
3、效果?？傮w而言，兩者對瞼板腺功能障礙的治療效果都不太明顯，需要配合其他藥物進行治療?！娟P(guān)鍵詞】重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠；玻璃酸鈉滴眼液；瞼板腺異常；干眼干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結(jié)膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜
4、病變，并會影響視力。臨床上可以分為兩種類型，即蒸發(fā)過強型和淚液分泌不足型[1]。瞼板腺功能障礙（meibomain?gland?dysfunction，MGD），在油性皮膚及年老者中十分常見，是蒸發(fā)過強型干眼癥的主要原因。它可以被廣義的分為阻塞型和非阻塞型。癥狀包括眼紅、眼部燒灼感、異物感、干燥感，刺激感、癢、視疲勞、視力波動、流淚等。瞼緣常增厚，可伴有紅斑、過度角化等[2-3]。目前，瞼板腺異常相關(guān)干眼的臨床治療主要包括（1）眼瞼的物理清潔，注意眼瞼衛(wèi)生；（2）口服抗生素；（3）局部藥物的應(yīng)用；（4）熱敷和按摩，等。藥物主要包括重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用
5、凝膠和玻璃酸鈉滴眼液等[4-5]。1材料與方法1.1材料本文選取2013年4月至2014年9月在醫(yī)院進行治療的確診為瞼板腺異常相關(guān)干眼的患者75例（75只眼），這些患者都符合瞼板腺功能障礙的診斷標(biāo)準，試驗選取過程中排除了眼部感染患者、眼球突出患者以及全身有炎癥的患者[6]。這些患者中男性患者有45人（45只眼），女性患者有30人（30只眼），年齡在22至60之間，平均（41±6.5）歲；患病確診時間為25天至4個月；臨床都表現(xiàn)為眼紅、眼部燒灼感、異物感、干燥感，刺激感、癢、視疲勞、視力波動、流淚，且伴隨有瞼緣增厚，有紅斑、過度角化等癥狀，臨床癥狀評分為（每一項目
6、1至3分，總分30分）11至18分，平均（14.52±4.67），淚膜破裂時間小于9秒，平均（3.42±1.43），淚液分泌試驗平均（6.23±2.16）毫米，角膜熒光素染色評分平均（3.75±2.14），瞼板腺評分平均（4.04±1.76）。采用隨機分組的方法將75名患者隨機分為兩組，第一組為采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠進行治療的組37例（即觀察組），第二組為采用玻璃酸鈉滴眼液進行治療的組38例（即對照組），且兩組患者的資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)比較得出，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P=0.06，所以具有可比性。1.2方法設(shè)為觀察組的的患者采用重組牛堿性成纖維細胞生長
7、因子眼用凝膠進行治療（上海生工生物股份有限公司，規(guī)格為每支21000IU/5g，國藥準字S），將此藥物涂抹于患者的眼部，每天涂抹4次。設(shè)為對照組的患者采用玻璃酸鈉滴眼液進行治療（規(guī)格為每支5mL：5g，進口藥品注冊證號H），每次滴1滴藥液，每日5至6次。兩組患者在治療過程中都同時給予熱敷和按摩等物理治療手段。眼瞼清潔、熱敷：用毛巾浸入高于體溫但別太燙的水，閉眼敷于眼睛上，每次10分鐘左右，早上最好能做一次，因為夜里瞼板腺分泌最旺盛，潴留的分泌物最多，熱敷可以幫助潴留的分泌物排出，如果有時間一天可以多做幾次，效果很好；瞼板腺按摩：由醫(yī)務(wù)人員按摩。沿瞼板腺排出方向按
8、摩，將那些通過熱敷仍不能
