第一節(jié) 常用中藥 解表藥ppt課件.ppt

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1、第二章　常用中藥第一節(jié)　解表藥定義：以發(fā)散表邪，用以治療表證的藥物，稱解表藥。（解表是指辛散表邪的藥物，用以改善或解除表證的治療作用）適應(yīng)證：表邪即六淫之邪從人體皮毛、口鼻侵入引起惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、無汗或有汗不暢、舌苔薄、脈浮之外感表證。風(fēng)寒所致——風(fēng)寒表證；風(fēng)熱所致——風(fēng)熱表證。分類：發(fā)散風(fēng)寒藥：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛發(fā)散風(fēng)熱藥：薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、蟬蛻、升麻、葛根特點：能發(fā)散表邪，藥味多為辛味；主歸肺經(jīng)。主治風(fēng)寒表證的藥——多為溫性；主治風(fēng)熱表證的藥——多為寒涼。病機與配伍：表證夾濕者：選用祛風(fēng)勝濕作用的解表藥，或～化濕藥。體虛外感者兼有：氣虛～

2、補氣血虛～補血陰虛～補陰陽虛～補陽以扶正解表。表證兼有：咳嗽痰多～化痰止咳平喘藥；嘔吐～止嘔藥；咽喉紅腫疼痛～清熱利咽藥；目赤腫痛～清肝明目藥。注意事項：使用發(fā)汗作用較強的解表藥時，不要用量過大，微汗即可，發(fā)汗太過，以免耗傷陽氣，損及津液，造成“亡陽”、“傷陰”的弊端。自汗、盜汗、淋證、失血等正氣不固，津血虧損者應(yīng)慎用或忌用此類藥。解表藥多為辛散之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。一、發(fā)散風(fēng)寒藥定義：以發(fā)散風(fēng)寒表邪為主要作用，常用以改善或消除風(fēng)寒表證的藥，稱為發(fā)散風(fēng)寒藥，又稱辛溫解表藥。風(fēng)寒表證：以惡寒發(fā)熱、無汗或汗出不暢、頭身疼痛、鼻塞、口不渴、苔薄白、脈浮為主要表現(xiàn)。［

3、麻黃］［麻黃］辛、微苦、溫。歸肺、膀胱經(jīng)。為麻黃科小灌木草麻黃、木賊麻黃、中麻黃的干燥草質(zhì)莖。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。應(yīng)用：用于風(fēng)寒感冒。本品發(fā)汗作用強，為辛溫解表要藥。最適宜于外感風(fēng)寒、惡寒、發(fā)熱、無汗患者，常～桂枝，如“麻黃湯”。用于咳嗽氣喘。有良好的平喘作用，不論風(fēng)寒、痰濁、熱邪等各種原因引起的喘咳氣急者，均可配伍應(yīng)用。用于水腫癥。本品上開肺氣，下輸膀胱，為宣肺利尿之要藥，～甘草同用，如“甘草麻黃湯”。用法用量：2～9g，煎服。生用——發(fā)汗解表；蜜炙——止咳平喘。藥理研究：主要成分麻黃堿，少量偽麻黃堿、揮發(fā)油等。揮發(fā)油有發(fā)汗作用，麻黃堿、偽麻黃堿有緩解支氣管平滑肌痙攣作

4、用，偽麻黃堿有明顯利尿作用。桂枝性狀［桂枝］辛、甘、溫。歸肺、心、腎、肝經(jīng)。為樟科喬木肉桂的嫩枝。生用。功效：發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。應(yīng)用：用于風(fēng)寒表證。本品發(fā)汗作用較麻黃溫和，風(fēng)寒表證不論有汗無汗均可應(yīng)用。用于寒凝、血滯、諸痛證，如胸痹痛、心悸、脘腹冷痛、風(fēng)濕痹痛等。用于脾腎陽虛水腫。適宜于脾陽虛不能運化水濕及腎陽虛氣化不利引起的水腫，小便不利等，同利水滲濕藥同用?！i苓、澤瀉同用，“五苓散”。用法用量：3～9g，煎服。藥理研究：本品含揮發(fā)油，主要成分為桂皮醛等。煎劑有降溫解熱作用，對球菌、真菌、流感病毒有抑制作用；桂皮醛有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。［紫蘇］［紫蘇］辛、溫。歸肺、脾

5、、胃經(jīng)。為唇形科草本植物紫蘇的干燥葉和莖。生用。功效：發(fā)汗解表，行氣止嘔。應(yīng)用：用于風(fēng)寒表證。發(fā)汗力弱，常用于風(fēng)寒表證，兼有氣滯腹脹、惡心嘔吐等；輕證單用，重證～發(fā)散風(fēng)寒藥。用于脾胃氣滯。腹脹嘔吐，本品行氣止嘔，可用于各種原因引起的脾胃氣滯，腹脹，嘔吐。可解毒，用于魚蟹中毒～生姜、陳皮、藿香等。用法用量：5～9g,煎服。［生姜］［生姜］辛、溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。為姜科草本植物姜的干燥根莖。生用、煨用或搗汁用。功效：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。應(yīng)用：用于風(fēng)寒表證。解表作用溫和，治療風(fēng)寒表證輕者，可單用，或～其它發(fā)散風(fēng)寒藥。用于胃寒嘔吐。本品溫胃散寒，和中降逆，止嘔功良，有“嘔家圣藥”之稱。

6、用于肺寒咳嗽。本品既溫散肺中的寒邪，又可止咳，外感風(fēng)寒引起的咳嗽痰多，可～使用。生姜能解半夏、天南星及魚蟹毒。用法用量：3～9g,煎服。［荊芥］［荊芥］辛、微溫。歸肺、肝經(jīng)。為唇形科植物荊芥的干燥地上部分。生用、炒黃、炒炭。功效：祛風(fēng)解表，透疹止癢，止血。應(yīng)用：用于表證。本品長于祛風(fēng)以解表，發(fā)散作用弱，風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可～使用。用于風(fēng)疹麻疹。小兒麻疹不透～蟬蛻、薄荷、紫草，“透疹湯”；風(fēng)疹瘙癢～苦參、防風(fēng)、赤芍，“消風(fēng)湯”。止血，用于各種出血證。本品炒炭后有止血作用，應(yīng)予以相應(yīng)配伍。用法用量：4.5～9g,煎服。生用——長于祛風(fēng)；炒炭——長于止血。［防風(fēng)］辛、微甘、微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)

7、。為傘形科植物防風(fēng)的干燥根。生用。功效：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。應(yīng)用：用于風(fēng)寒表證。長于祛風(fēng)邪，并能止痛。用于風(fēng)濕痹痛。臨床常用于治療風(fēng)濕痹證，關(guān)節(jié)疼痛。用于破傷風(fēng)。治療外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)的破傷風(fēng)、角弓反張，～天麻、天南星、白附子，如“玉真散”。用法用量：4.5～9g,煎服。［羌活］［白芷］［細(xì)辛］［羌活］［白芷］［細(xì)辛］共同點：羌活、白芷、細(xì)辛、三者皆為辛溫香燥之品，均能發(fā)散風(fēng)寒濕邪，尤其善于止痛。都常用于：風(fēng)寒感冒或風(fēng)寒挾濕的感冒，