無菌技術(shù) PPT課件.ppt

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1、無菌技術(shù)一、概述（一）無菌技術(shù)的概念無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。（二）無菌技術(shù)的操作原則1.操作環(huán)境清潔、寬敞①操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；②操作臺(tái)清潔、干燥、平坦、物品布局合理；③無菌操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作、減少走動(dòng)、避免塵埃飛揚(yáng)。2.工作人員儀表符合規(guī)范無菌操作前，工作人員應(yīng)戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。3.明確基本概念進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品的概念。無菌區(qū)：指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)：指未經(jīng)滅菌處理，或雖滅菌處理

2、但又被污染的區(qū)域。無菌物品：指通過物理或化學(xué)的方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。4.物品放置有序，標(biāo)志明顯①無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并且有明顯標(biāo)志。②無菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。③無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放。④無菌包的有限期為：自5月1日至10月1日有效期為1周，10月1日至次年5月1日有限期為2周。過期或受潮應(yīng)重新滅菌。⑤一套無菌物品只供一位患者使用一次。5.操作中的無菌概念①進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)于無菌區(qū)保持一定距離。②取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)。③取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗。④手臂應(yīng)保

3、持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品。⑤非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。⑦如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。二、無菌技術(shù)基本操作方法（一）無菌持物鉗的使用【目的】用于取放和傳遞無菌物品【操作前準(zhǔn)備】1.護(hù)士自身準(zhǔn)備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩2.用物準(zhǔn)備合適的無菌持物鉗、盛放無菌持物鉗的容器。（1）無菌持物鉗的種類：臨床上采用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長鑷子、短鑷子四種。①卵圓鉗：下端有兩個(gè)卵圓形小環(huán)，可夾取刀、剪、鑷、治療碗、彎盤等。②三叉

4、鉗下端較粗，呈三叉形并以一定弧度向內(nèi)彎曲，常用于夾取較大或較重物品，如瓶、罐、盆、骨科器械等。③鑷子：分長、短兩種，其尖端細(xì)小，輕巧方便，適用于夾取針頭、棉球、紗布等。（2）無菌持物鉗的存放方法：每個(gè)容器只放一把無菌持物鉗，有兩種存放方法：①濕式保存法：無菌持物鉗經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液、底部墊有紗布的大口有蓋容器內(nèi)，容器深度與鉗的長度比例適合，消毒液面浸沒鉗軸以上2~3㎝或鑷子長度的1/2。②干燥保存法：將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4~8h更換一次。3.環(huán)境準(zhǔn)備符合無菌技術(shù)操作原則第1條。操作步驟：1.檢查：檢查有效日期2

5、.開蓋：將侵泡無菌持物鉗的容器蓋打開3.取鉗：手持無菌持物鉗上1/3，端閉合鉗端，將鉗移至容器中央鉗垂直，關(guān)閉取出容器蓋4.使用：保持鉗端向下，在腰部以上視線范圍內(nèi)活動(dòng)，不可倒轉(zhuǎn)向上5.放鉗：用后閉合鉗端，打開容器蓋，快速垂直放回容器，松開軸節(jié)，關(guān)閉容器蓋注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格遵循無菌操作原則。2.取放無菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可觸及液面以上部分或罐口邊緣；使用過程中保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)。3.到距離較遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處，就地使用。4.不可用無菌持物鉗夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果；不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚，以防被污染。5

6、.無菌持物鉗及其浸泡容器每周清洗、消毒2次，同時(shí)更換消毒液；使用頻率較高的部門應(yīng)每天清潔、滅菌（如：門診換藥室、注射室、手術(shù)室等）。如干燥法保存，應(yīng)4~8小時(shí)更好一次。6.無菌持物鉗一經(jīng)污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌。（二）無菌容器的使用目的:用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)。操作前準(zhǔn)備1.護(hù)士自身準(zhǔn)備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。2.用物準(zhǔn)備（1）無菌持物鉗、盛放無菌物品的容器。（2）無菌容器:常用的無菌容器有無菌盒、罐、盤及儲(chǔ)槽的等。無菌容器內(nèi)盛滅菌器械、棉球、紗布等。（3）環(huán)境準(zhǔn)備:符合無菌技術(shù)操作原則第1條。操作步驟：1.檢查：檢查無菌容器名稱、滅菌日期2.開

7、蓋：取物時(shí)，打開容器蓋，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中3.取物：用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品4.開蓋：取物后，立即將蓋蓋嚴(yán)5.手持容器：手持無菌容器（如治療碗）時(shí)，應(yīng)托住容器底部注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵循無菌操作原則。2.手指不可觸及無菌容器蓋的內(nèi)面及邊緣3.無菌容器應(yīng)定期消毒滅菌（三）無菌包的使用目的：用無菌包布包裹無菌物品用以保持物品的無菌狀態(tài)，供無菌操作用操作前準(zhǔn)備1.護(hù)士自身準(zhǔn)備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩2.用物準(zhǔn)備（1）無菌持物鉗、盛放無菌包內(nèi)物品的容器或區(qū)域（2）無菌包：內(nèi)放無菌治療巾、敷料、器械等。無菌包滅菌前應(yīng)妥善包扎：將需滅菌的物品放于包布

8、中央，用包