鼻腔填塞ppt課件.ppt

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1、鼻腔填塞病人的健康指導(dǎo)吉曉燕.概念鼻腔填塞是通過(guò)填塞物直接壓迫鼻腔出血部位的小血管使血管閉塞而達(dá)到止血目的的治療方法，是耳鼻喉鼻腔手術(shù)后的常用方法。.鼻腔填塞的方法前鼻孔填塞法后鼻孔填塞法.前鼻孔填塞法.后鼻孔填塞法.鼻腔填塞材料傳統(tǒng)的鼻腔填塞材料紗條（油紗條、碘仿紗條）鼻腔填塞材料的改進(jìn)明膠海綿膨脹海綿止血紗布藻酸鈣.鼻腔填塞常見的不適口干、口渴惡心、嘔吐疼痛焦慮、緊張咽部不適排淚異常呼吸及吞咽困難.口干、口渴鼻腔填塞術(shù)后患者鼻腔的呼吸通道改由口呼吸，而口腔缺少鼻腔的濕度、溫度調(diào)節(jié)功能，致使吸入空氣帶走

2、患者口腔大量分泌液體?；颊吆ε鲁鲅?，不敢進(jìn)食，大量出血后致全身血容量減少，低熱、高代謝等。.惡心、嘔吐患者把大量鼻咽部流下的血液咽下，刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐，或由于紗條沒填好，一部分從鼻咽部墜下，引起惡心不斷。.疼痛疼痛來(lái)自3個(gè)方面：手術(shù)和壓迫引起的局部疼痛;通氣不暢以及局部壓迫反射性引起的頭痛;張口呼吸引起的咽干疼痛。疼痛常給患者帶來(lái)難以忍受的痛苦，影響其生理節(jié)奏。.排淚異常鼻淚管受壓導(dǎo)致淚液引流不暢，表現(xiàn)為患者的淚水間歇性從眼內(nèi)溢出，嚴(yán)重時(shí)眼球結(jié)膜瞼結(jié)膜充血畏光，.呼吸及吞咽困難因單側(cè)或雙側(cè)鼻腔填塞

3、后，阻礙通氣功能或因軟腭及舌根下墜，呼吸道變窄，二氧化碳潴留所致。.健康指導(dǎo)一、呼吸訓(xùn)練縮唇腹式深呼吸訓(xùn)練打呵欠訓(xùn)練人工阻力呼吸訓(xùn)練.二、體位護(hù)理術(shù)后幫助患者以舒適體位休息,最好以半坐臥位(抬高床頭15°～30°)休息,可使肌肉放松,減輕頭部充血,有利于分泌物引流,減輕術(shù)后脹痛。.三、疼痛處理術(shù)后疼痛護(hù)理最主要的目標(biāo)是幫助患者控制疼痛,提高其舒適度,24h內(nèi)有效控制鼻腔術(shù)后患者的疼痛,有利于穩(wěn)定患者情緒,減輕痛苦,提高術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。預(yù)防性給藥物理療法,術(shù)后24h內(nèi)給予鼻部額部冷敷,冷敷能減輕毛細(xì)血管的通透

4、性,抑制組織腫脹,降低神經(jīng)末梢的敏感性,能有效減輕疼痛;遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥.四、飲食護(hù)理術(shù)后第1天患者因疼痛、面部腫脹,進(jìn)食量明顯減少,可指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì),以避免因咀嚼食物或過(guò)熱的食物所帶來(lái)的不適。.五、自我預(yù)防護(hù)理教給病人一些預(yù)見性應(yīng)對(duì)的方法。如少量多次喝冷開水或口含小冰塊，以預(yù)防或減輕口咽干、痛；用冷毛巾敷前額部，預(yù)防或緩解頭痛；不能入睡時(shí)聽喜愛的音樂(lè)或看電視、讀書報(bào)等分散注意力，以減輕鼻腔填塞所致的不適及幫助睡眠。向病人講解呼吸功能訓(xùn)練的目的、方法及作用，指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練并督促練

5、習(xí)。.六、心理干預(yù)術(shù)后可采用視覺分散或聽覺分散法,如看書報(bào)聽音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力,以減輕疼痛反應(yīng)。護(hù)士通過(guò)與患者及家屬交談,了解患者的思想顧慮,積極加以疏導(dǎo),幫助患者解決存在的實(shí)際問(wèn)題,如術(shù)后允許家屬陪護(hù),隨時(shí)傾聽患者的主訴,安慰、體貼患者,使其消除緊張情緒,安全、平穩(wěn)地渡過(guò)術(shù)后恢復(fù)期。.謝謝！.囑病人取半臥位或坐位，用手捏住雙側(cè)鼻翼至鼻腔不通氣，用口緩慢吸氣（腹部外?。┑阶畲蠓稳萘亢笃翚?～3s，再將嘴唇縮成口哨狀緩慢呼氣（腹部?jī)?nèi)收），如此反復(fù)進(jìn)行，持續(xù)20min／次，3次/d，適應(yīng)后逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間和次數(shù)

6、。.每5～10min呵欠1次用口持續(xù)吸氣5s后呼氣以上2種訓(xùn)練在入院后即開始持續(xù)至術(shù)后48h鼻腔填塞物拔除。.選擇合適的氣球，容量在800～1000ml，做一次正常的深吸氣后，盡力把肺內(nèi)氣體吹入氣球內(nèi)，直至吹盡氣為止，訓(xùn)練3～5min／次，3～4次／d。.縮唇腹式呼吸訓(xùn)練可延緩呼吸氣流，減慢呼吸頻率，降低呼吸肌頻繁收縮對(duì)氧的需求，并可加大肺活量和最大通氣量，改善缺氧狀態(tài)。且緩節(jié)律呼吸可減輕疼痛，使緊張、焦慮等不穩(wěn)定心理狀態(tài)得到松弛。.通過(guò)打哈欠的深呼吸運(yùn)動(dòng)可使血液中增加氧氣，排出更多的二氧化碳，提高大腦的

7、活動(dòng)能力和靈敏度，使大腦保持清醒，減輕頭昏癥狀。.人工阻力呼吸可延緩呼氣，提高氣管內(nèi)壓，防止小支氣管過(guò)早閉合，有效排除肺內(nèi)殘留氣體，從而改善氣體交換。.感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！