顱腦外傷的CT診斷PPT課件.ppt

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1、顱腦外傷的CT診斷.硬膜外血腫：臨床表現(xiàn)為頭部外傷，原發(fā)昏迷，中間意識(shí)清醒，繼發(fā)昏迷。直接著力點(diǎn)常有骨折，因硬膜動(dòng)脈破裂，亦可是損傷腦膜靜脈，靜脈竇或顱骨內(nèi)板板障靜脈。形態(tài)呈張力形，范圍局限。大部分不超出顱縫。CT平掃呈梭形或雙凸透形狀的高密度區(qū)，CT值約50-90HU。血腫邊緣銳。少數(shù)血腫不均密度，系血塊退縮血清混合所致。硬膜下血腫：依發(fā)生時(shí)間不同，可將它分成急性，亞急性和慢性硬膜下血腫。3天（急性）。4天—3周（亞急性）。大于3周（慢性）。硬膜下水瘤：由于蛛網(wǎng)膜活瓣損傷，腦脊液只能進(jìn)入硬膜下腔而不能出來(lái)，或液

2、體進(jìn)入硬膜下腔后，蛛網(wǎng)膜破裂處被阻塞。腦挫裂傷：指腦各顱骨內(nèi)面撞擊所致。常發(fā)生在著力部位及其附近，亦可發(fā)生于對(duì)沖部位。腦挫裂傷包括腦質(zhì)表層或深層小出血灶，腦水腫，腦腫脹，蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱骨骨折：CT檢出率低于顱平片。但對(duì)顱底骨折，內(nèi)陷骨折，粉碎骨折等復(fù)雜骨折，CT較平片優(yōu)。顱腦外傷后遺改變：腦軟化，腦萎縮，腦積水，腦穿通畸形，顱骨骨膜下血腫鈣化影。多發(fā)混合血腫，腦水腫，腦軸索斷裂，外傷后遲發(fā)性腦梗塞。顱底外傷。