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《病位辨證長春中醫(yī)藥大學(xué)唐棋ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、病位辨證臟腑辨證唐棋ppt作品目的要求1、掌握各臟腑的病變范圍和病機特點。2、掌握各常見證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。3、熟悉各常見證的含義、證候分析及鑒別診斷。4、初步學(xué)會運用臟腑辨證分析典型病例的方法。概念運用臟腑學(xué)說理論，確定疾病所在臟腑及病性適用范圍內(nèi)傷雜病適用范圍①臟病辨證②腑病辨證③臟腑兼病辨證心悸、急躁易怒、怔忡、發(fā)脫齒松、心煩、失眠、視物模糊、多夢、神昏、乳房脹痛、胸痛、頭暈耳鳴、咳嗽、氣喘、咯痰、咯血、聲音嘶啞、腹脹、神志錯亂、鼻塞流涕、納少、肢體震顫、便溏、腹痛、口舌生瘡、出血、肢體倦怠、心痛、胸脅、少腹、遺精早泄
2、、巔頂痛、陽痿不育、頭暈脹痛、情志抑郁、手足抽搐、腰膝酸軟、浮腫、二便異常。思考心悸、怔忡、心痛、心煩、失眠、多夢、神昏、神志錯亂、口舌生瘡等。生理功能病理變化常見病癥主血脈氣血運行障礙主神志開竅于舌其華在面心合小腸血液妄行血不養(yǎng)心血不養(yǎng)神熱擾心神心火盛心血瘀滯邪阻氣、血、陽虛血瘀心移熱于小腸心悸怔忡、胸悶胸痛、脈結(jié)代吐血、衄血、尿血、瘀斑心悸、頭暈失眠、多夢、健忘心煩，重則狂躁、譫語、昏迷舌紅起芒刺，舌上生瘡舌紫暗或有瘀斑舌卷、舌強、弄舌、語謇、失語面色淡白或晄白面色紫暗小便短赤、尿急、尿痛復(fù)習(xí)心的主要病機特點：1、血液運行失
3、常2、神志意識改變患者一：心悸，失眠，多夢，健忘，頭暈眼花，面色淡白（萎黃），唇舌色淡，脈細無力?；颊叨盒募拢臒?，失眠，多夢，口燥咽干，形體消瘦，兩顴潮紅，手足心熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈細數(shù)。病性：血虛證病位：心證名：心血虛證病性：陰虛證病位：心證名：心陰虛證※一、心血虛證、心陰虛證概念心之血液不足、陰液虧虛，心失所養(yǎng)機制脾胃、腎失血、久病、憂思化源耗血心血憂思外感熱病后期心陰表現(xiàn)·分析共見癥：心悸、失眠、多夢心血虛：健忘+血虛心陰虛：心煩+陰虛辨證要點心悸、失眠、多夢，健忘+血虛心悸、失眠、多夢，心煩+陰虛心血虛、心
4、陰虛證患者一：心悸怔忡，氣短胸悶，精神疲倦，時有自汗，動則癥狀加重，面色淡白，舌淡，脈虛?；颊叨盒募抡?，氣短胸悶，時有心胸疼痛，畏寒肢冷，自汗，神疲乏力，面色晄白（面唇青紫），舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱（結(jié)、代）。病性：氣虛證病位：心證名：心氣虛證病性：陽虛證病位：心證名：心陽虛證患者三：突然心胸劇痛，心悸，神志模糊，唇舌青紫，冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，脈微欲絕。病性：亡陽證病位：心證名：心陽虛脫證心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證，三證聯(lián)系密切，為疾病過程中輕重的不同階段?！?、心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證概念
5、心之陽氣虛衰，氣虛鼓動無力；陽虛溫運失司；心陽衰極欲脫所表現(xiàn)的證候。機制先天稟賦年高體弱久病或暴病表現(xiàn)·分析共見癥：心悸怔忡、胸悶氣短心氣虛：心陽虛：心痛+陽虛（脈弱或結(jié)、代）心陽虛脫：心胸劇痛，唇舌青紫+亡陽+氣虛心氣虛、心陽虛、心陽虛脫證辨證要點心悸怔忡+氣虛心胸疼痛+陽虛心胸劇痛，神志模糊+亡陽心氣虛、心陽虛、心陽虛脫證醫(yī)案賞析吳某，女，65歲。2006年4月24日初診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，至蘭州某醫(yī)院檢查，診為“心臟病、心肌缺血，心衰”經(jīng)治癥狀緩解，后因勞累、飲食不當(dāng)、心情不好時反復(fù)發(fā)作，慕名來診?，F(xiàn)癥：
6、胸悶、胸痛，氣短，疲乏，易汗出，肢冷畏寒，飲食、二便尚可。查體：舌體淡胖，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈結(jié)代?；颊叩牟∏?年前后在病性上有哪些變化？※三、心脈痹阻證概念機制心臟脈絡(luò)阻痹不通之證情志不遂感受外邪飲食不節(jié)久病體弱表現(xiàn)·分析心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時發(fā)時止心脈痹阻證心脈痹阻的疼痛部位為何可見肩背內(nèi)臂？表現(xiàn)·分析瘀阻心脈—刺痛+血瘀征象（面色、舌象、脈象）痰阻心脈—悶痛+痰濕征象（表現(xiàn)、舌象、脈象）寒凝心脈—冷痛劇烈+實寒征象（表現(xiàn)、舌象、脈象）氣滯心脈—脹痛、情志有關(guān)+氣郁征象（表現(xiàn)、舌象、脈象）心脈痹阻證辨證要
7、點心悸怔忡,心胸憋悶疼痛與血瘀、痰阻、寒凝、氣滯癥狀共見其本在于陽氣先虛；其標(biāo)在于氣滯、寒凝、痰阻、血瘀有形之邪阻滯心脈心脈痹阻證吳某，女，65歲。2006年4月24日初診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，至蘭州某醫(yī)院檢查，診為“心臟病、心肌缺血，心衰”經(jīng)治癥狀緩解，后因勞累、飲食不當(dāng)、心情不好時反復(fù)發(fā)作，慕名來診。現(xiàn)癥：胸悶、胸痛，氣短，疲乏，易汗出，肢冷畏寒，飲食、二便尚可。查體：舌體淡胖，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈結(jié)代。辨病：胸痹辨證：陽虛寒凝，氣血瘀滯醫(yī)案賞析按：本案主要是脾腎陽虛，心陽不振，失去溫煦肢體臟腑，統(tǒng)運血脈的
8、作用，出現(xiàn)寒凝血瘀，心脈痹阻，脈結(jié)、代失常的病證。其基本病機多為本虛標(biāo)實。該患者表現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)疼痛、動則加重，伴見神疲乏力，易汗肢冷等，皆為氣虛、陽虛之征。氣虛不運則血脈瘀滯，心脈痹阻；心陽不振，脾陽不運則寒凝血瘀，痰濁內(nèi)生?？梢娞禎崤c瘀血皆為在本虛基礎(chǔ)
